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討論病黃(黃膽)跟"土"到底有沒有關係

2013/8/15 16:43| 发布者: david92003| 查看: 638| 评论: 0

摘要: 傳統上認為黃色是土色,病黃一般是脾胃有問題。胡希恕老先生不這麼看,他認為黃膽就是膽病,膽紅素分泌過度,云云。又說古人科學水平低,認識水平不夠,等等。藥方管用卻也無法否認,這應該是一種廢醫存藥的態度吧? ...
傳統上認為黃色是土色,病黃一般是脾胃有問題。胡希恕老先生不這麼看,他認為黃膽就是膽病,膽紅素分泌過度,云云。又說古人科學水平低,認識水平不夠,等等。藥方管用卻也無法否認,這應該是一種廢醫存藥的態度吧? 那麼問題是,到底什麼因素導致膽紅素分泌過多,這個原因不找到,也就無法根治病黃。找到了膽紅素分泌問題,治療就到位了嗎,就更好嗎? 幾十年過去了,也沒見西醫有什麼好辦法,實際也就是說,西醫發現和發表的病理現象和名詞,根本無助於治療。中醫則全然相反。

實際上,古人對病黃有特殊的了解,並且能配合治療。依照內經的說法,肝主五色,入脾為黃。故知病黃乃肝病傳脾,而知肝病傳脾,先當治脾,這是中醫之理法。肝病傳脾,傳統五行叫乙木剋己土,所謂剋就是傳病過程。在平衡的五行狀態下,五行無獨勝獨弱之偏,故乙木能溫升而化丁火,丁火再轉生己土,這是一相生過程。常態無相剋,病時才有乙木剋己土,這是寒鬱肝陽而傳脾,脾陽虛而濕鬱,這類是陰黃,陽虛臟寒者多得此類。有濕黃的必定小便不利,若小便利者,濕隨尿解,則不會發黃,如下陽黃亦耳。治則以溫肝脾去寒濕為主,這是茵陳五苓散的適應證。五苓散去濕利尿,兼溫肝脾,茵陳去黃。

另外一種木病傳土之病黃,是足少陽膽病傳相火於足陽明,這是陽黃。五行上是甲木剋戊土,陰虛腑熱、而又多濕阻的體質,比較容易得陽黃。以膽經逆故,陽明上逆熱發,體內多濕熱,受熱氣熏蒸而濕熱發黃,小便不利。退陽黃也是遵循當先治土的原則,以少陽甲木傳病於陽明戊土,治主在戊土。經方是用茵陳蒿湯,其中,梔子治陽明之熱,除熱煩,利小便,大黃通泄陽明經腑和太陽經腑之熱,茵陳主去黃亦退濕熱,可謂神妙之組方。

總之,古人並非不知道病黃問題在肝膽,而更知道木病傳土,先當治土,理法方藥面面俱到。如果說是病黃為土色是不科學或認識水平不高,那麼到底如何定義科學和認識呢?

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