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我们在本网站上使用Cookie,包括第三方Cookie,以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的;单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie;患者,刘某 ,男,40岁 右耳耳鸣反复发作三月,加重一周 患者三月前因熬夜后,晨起出现耳鸣,声音如夏日蝉鸣,日夜不休。随即到当地医院就诊,予以扩张血管及营养神经,住院治疗一月,病情减轻,但仍未能治愈,后内服中药一月,病情时好时坏,情绪激动时,容易诱发和加重。一周前,饮酒后病情加重,病情与得病初期无异,经人介绍前来就诊。 就诊时心情烦躁,伴头昏、失眠多梦,齿痕舌,舌边红。切脉:左寸沉细而数,上延鱼际,左关郁塞,左尺细软;右寸浮滑。整体脉象右侧有上越之势,左侧有气郁中焦之势。 诊断:耳鸣 分析:患者从事销售工作,平素压力较大,工作不顺,肝胆气机郁结,人体阳气不能从左侧随肝上达于头,头为清阳汇集之所,清阳不升,故头昏;肝气郁结化火,心血失养,故而心烦失眠。左侧清阳不升,右侧浊阴不降,虚火自右侧上升,上攻于脑,故而右侧耳鸣,治疗上以升清降浊为主要思路。 处方: 葛根30克 香附子20克 川芎15克 通草6克 柴胡10克 玄参30克 白芍30克 生牡蛎30克 枳实20克 竹茹25克 黄连5克 生甘草10克 患者服用三剂后,耳鸣消失,继续服用三剂巩固疗效。 此患者治愈后,介绍其妹过来就诊,也是耳鸣,参照上述思路治疗,一剂而知,三剂治愈。 前一段时间,又接诊一耳鸣多年患者,也是依照上述思路,治疗九天而愈。 耳鸣之为病,因肝经湿热为患,患者多左侧耳鸣,常伴口苦、左侧偏头痛,用龙胆泻肝汤可愈; 耳鸣时轻时重,伴腰其酸软者,耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等,随证选用; 耳中如有潮水之声,伴下肢沉重,舌苔水滑,伴晕眩者,一味泽泻饮可以选用; 突发耳鸣,伴头痛目赤,咽喉肿痛者,多为风热上攻,疏风清热可愈…… 种种情况,不一一细数,临证时随证治疗即可,但有一点是相同的,即在辨证基础上,配伍“通气散”,这样起效较快。 治疗耳鸣十余例,获此小小心得,与大家分享。 作者:余浩 |