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程门雪先生遗稿之二至九

2013/10/14 05:57| 发布者: david92003| 查看: 12193| 评论: 0

摘要: 之二 崩 漏 篇崩漏,重症也,轻者缠绵成损,重者立致殒生,其治可不审乎!昔人云崩如山崩,忽然大下;漏如卮漏,不断淋漓。一则横决莫制,一则漫无关防,症见虽有不同,其为血之不守则一也。原其致病之由,有因冲 ...

之二




崩漏,重症也,轻者缠绵成损,重者立致殒生,其治可不审乎!昔人云崩如山崩,忽然大下;漏如卮漏,不断淋漓。一则横决莫制,一则漫无关防,症见虽有不同,其为血之不守则一也。原其致病之由,有因冲任不能摄血者;有因肝虚不能藏血者;有因脾虚不能统血者;有因热在下焦,迫血妄行者;有因元气大虚,不能收敛其血者;有因宿瘀内阻,新血不能归经而下者。因既不同,症亦各异,因其症异,而考其病因,就其病因,而酌为治法,庶几乎病无遁形,治无遗漏矣。


冲任不能摄血者,当分阴阳调治,阳虚者血来必淡,肤容必 ,唇口不荣,爪甲无色,肢体畏冷,软弱不仁;热之不暖,似无感觉;腰脊酸软,畏寒尤甚;或腰冷如冰,背寒如浸。脉来沉迟而微弱。治分缓急两法:急者,益气以培生阳;缓者,温摄以固下真。以冲任阳虚,本宜温摄下元,固补奇脉。惟症势急者,阳微欲脱,变在顷刻,温摄之品,只能固补于平时,不能挽回于一瞬,若守成方,缓不济急。此时惟有回阳固气,佐以潜降,暂回欲脱之阳。待其气固阳回,徐图固补。参附、芪附、龙牡、真武,为必用急用之要方也。缓者症虽阳虚,暂无脱象,当宜血肉有情之品为之主,以温肾填精,助阳摄纳之品为之佐。固补奇经,缓图功效,多服久服,自见奇功。血肉有情如鹿角鹿茸、羊肉、羊肾、腽肭、河车之属;益肾阳填精如苁蓉、巴戟、狗肾、故纸、骨碎补杜仲肉桂茴香之类;摄纳如紫石英、赤石脂、五味、金樱、龙、牡之属。观其病情轻重,进退制方,此冲任阳虚之治法也。冲任阴虚者,血来必鲜,时时颧红,面白唇丹。外寒内热,热在骨髓。心嘈心热,腹中气冲,食过如饥,舌绛,脉来细数,或两尺数駃。血去阴伤,阴虚阳亢,涓涓不塞,五液将枯。治非育阴潜阳、凉荣清火不可。亦分轻重两法:轻者热重血鲜而多,热重于虚,凉荣清火为主,育阴滋燥佐之。凉荣如生地白芍桑叶丹皮、地榆、地骨、青蒿、白薇之类;清火如知母、黄柏、黄芩黄连童便之类。育阴如女贞、旱莲、阿胶、天麦冬、鲍鱼之类;滋燥如麻仁、芝麻柏子仁、鸡子黄之类。待其火热渐平,方能全用育阴之剂,以为善后。重者阴虚为甚,血鲜而少,点滴不绝,皮肤干涩骨蒸无汗,咽干口燥,鬓发焦枯。舌绛中干,脉细数而涩。阳由阴亢,热自虚来,五液焦槁,津血皆涸。非用大剂滋阴壮水,不能制其无畏之阳光。宜大剂三甲复脉为之主,而以上列育阴诸品佐之,更当复入潜阳摄纳之法,以冀挽回于万一。


本文内容由 仰望杏林 提供

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