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患者男，47岁，四川人，现居成都市。 三月前一次午睡醒来后发觉落枕，同时左边颈部出现约大拇指甲大小的淋巴肿块，三日后落枕消失但淋巴肿块依旧，逐用热茶水热敷，后自觉肿块变小了一些。约一月后取左颈部淋巴结活检，初诊为：查见癌转移，多系鼻咽癌转移。再后至另一个三甲医院复检原活检片，结论不变，再行鼻咽部活检，诊为：左鼻咽顶后壁，低分化鳞壮细胞癌。后又CT，磁共振，确诊为鼻咽癌，尚未转移到其它脏器，后做骨扫描，说左颧骨，左颅骨，右四肋前支，右七肋后支及左八肋后支近腋见局限放射性浓聚和增高影，其余骨未见确切异常放射性分布。意思为有部分骨转移（对此患者一直存疑，认为没有骨转移的明显表现，适当时会复查）。另，患者是乙肝小三阳，但查肝功一切正常，乙肝病毒DNA3.43E+03。另有五年以上高血压史，二十年以上的鼻窦炎或过敏性鼻炎。发病前三四年，自觉左耳经常耳鸣，尤其在洗澡稍有进水后，发病后没有进水也是左耳一直翁翁耳鸣。无鼻涕带血，视力无双视，但自觉视力有下降，自疑为用眼过度（看电脑，手机等过多）。据以上，后被临床确诊为低分化鼻咽癌晚期。 患者以前在广东生活过七八年，后来生活工作的环境相对比较潮湿闷热，空气流通不好，且长时间坐着面对电脑，运动较少。不吸烟喝酒，胃口好，体重稍胖。饮食较清淡，素食为主。睡眠一般，但发病前一年熬夜稍多，睡得很晚。 后医院给出的治疗方案是先行诱导化疗五个疗程，用药为紫杉醇加顺铂即PT方案。每个化疗疗程用药三至五天，再休息十五六天再行下一个疗程。最后再行七周共三十五次放射治疗，用调强适形放疗方案。现在已行二个周期的化疗，化疗期间耐受尚可，只是稍有不适，胃口较差，每次化疗间隔均有自行口服成药十一味参芪片和中药汤剂调理，胃口恢复很快，甚至有长胖一些。中间虽有短时的血细胞下降，但很快又升上来，查血象及肝肾功正常，心电图正常。自觉颈部淋巴肿块小了一半，左耳鸣消失。 本应继续化疗，但患者一直挺相信中医药的，想看可否不化疗放疗，只用方剂丸剂加针艾灸，再加外敷和泡药澡等中医各式手段来综合治疗。患者目前胃口尚可，前段虚汗较多目前大有好转，精神很好，现已尽量脱离原生活环境，睡眠好。每日有散步及打太极拳，对病看的很开也有信心。大便正常，每日一到二次，小便稍多因为一直服汤药加饮水较多，小便稍细长。自观舌象，舌尖及边较红，舌中间似有沟，舌中间苔较白淡。甲印双手共有五指有较小的甲印，患者稍怕冷不惧热。另，最近二天（按计划本应十日前行第三期化疗，但因故未做）左耳又开始不明原因的翁翁耳鸣，因为这个本来在前二次化疗后已消失的。 曾经的中药治疗情况： 成药十一味参芪片； 方剂一（党参，黄芪，白术，当归，白芍，茯苓，川芎，熟地黄，皂角刺，三棱，白芷，威灵草，野菊花，黄苓，黄柏，牡丹皮，羌活，浙贝，莪术，葛根，蒲公英，紫花地丁，天葵子，黄连，赤芍，防风，荆芥），此方共口服了十日。 方剂二（生黄芪，当归，女贞子，全虫，白花蛇草，龙葵，苡仁，升麻，苍耳，土元，青黛），此方共服十一日。 现恳求各位仁心大师，给患者指点一二，或给出方子，或是其它中医的疗法，谢谢，再叩谢！ 另，患者自行在网上查到三个方，也请大家说说看哪个可能更适合患者目前的情况。 方一，李可經方：漂海藻、昆布、生半夏、鲜生姜、元参、花粉、海蛤壳、牡蛎、黄药子、木鳖子、蛇舌草、夏枯草、生苡仁、蚤休各30克，大贝、麦冬、桃杏仁各，5克，五味子、山茨菇、山豆根各10克，竹沥2匙，全虫12只，蜈蚣4条，上沉香1.5克,明雄黃1.2克（研粉服）。 煎服 。 方二，李翰卿方,银花9克,夏枯草30克,连翘6克,炒龙衣1．5克,炒苦参6克,浙贝3克,炒地骨皮4．5克,蜈蚣2条,焦栀4．5克,侧柏叶炭6克,赤石脂3克,百草霜3克 ．雄黄0．3克冲服。 方三，鼻咽癌基本方，功效为温阳益气，滋阴扶正，化瘀止血。药用：太子参10g，白术12g，黄芪20g，石斛12g，桂枝10g，炮附子30g(先煎)，细辛9g，丹参12g，菊花15g，甘草15g，山豆根20g，赤芍12g。 患者联系方式，手机：13881824684 QQ:99526728 Email:daishu1966@163.com 再叩谢！！！ |
