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欧扬：您突破禁区，挖掘和改进失传上百年的金针拨障术，治疗白内障，就是一个“古为今用，洋为中用”的最好例子。 唐由之：金针拨障术虽有上千年历史，但过去是“秘而不传之术”，而且它采取睫状体平部切口，此部位以前被国内外西医列为“手术的禁区”，认为容易造成交感性眼炎、出血和感染。 我研究古代医著，特别是《目经大成》中关于金针拨障术“针锋就金位，去轮与锐眦相半，正中插入，毫发无偏”的记载，通过解剖观察发现，睫状体平部并非像西医专家认为的那样有很多血管，是可以尝试手术的。我在术中增加划破玻璃体前界膜的动作，从根本上解决了术后并发青光眼的可能。1966年卫生部召开“白内障针拨术科研成果鉴定会”，专门聘请了国内西医界的眼科专家，我在他们面前做手术，专家一致通过了鉴定。我用这种改进的金针拨障术为数千例病人做过手术，具有手术程序简便、操作较安全、效果较好等优点。所以后来毛主席等年高体弱的领导人也选择用这种中医手术。 按照古人的方法，金针拨障术将混浊的晶状体拨入到玻璃体腔，白内障就算解决了。不过沉到玻璃体腔的晶状体就像一枚定时炸弹，随时可能引起葡萄膜炎等并发症。能不能将针拨后的晶状体从眼内取出来呢？我进行了创新改良，用自己发明的器械把混浊的晶状体拨离套住、粉碎、套出。“金针拨障术”变成了“针拨套出术”、“针拨吸出术”。随着现代眼科学的发展，金针拨障术现在已经很少用了。但西医的视网膜、玻璃体等手术，沿用了我这个白内障针拨术的切口部位。 欧扬：现在中医眼科应该怎样发展？ 唐由之：中医眼科发展的理念，应该是“中医要领先，西医不滞后”。目前现代医学虽发展很快，但对于一些眼底病，特别是老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩等等，现代医学的疗效还不太令人满意，而运用祖国医学一些宝贵的治疗方法、理论，在临床上可以取得良好效果。 例如干性老年黄斑变性，和老年人气血渐亏、目失所养有关。中医讲究“肝开窍于目”，从“调理气血”入手，运用“滋肾明目、补气活血”法进行治疗，可以收到较好的效果。我近年还在继续研究青光眼，设计出新的手术方式--睫状体平坦部滤过术，对一些棘手的难治性青光眼病例，在睫状体扁平部作切口，从后房引流房水，降低眼压，提高了部分视力或改善了视野。这个技术还在不断改良。 欧扬：您突破禁区，挖掘和改进失传上百年的金针拨障术，治疗白内障，就是一个“古为今用，洋为中用”的最好例子。 唐由之：金针拨障术虽有上千年历史，但过去是“秘而不传之术”，而且它采取睫状体平部切口，此部位以前被国内外西医列为“手术的禁区”，认为容易造成交感性眼炎、出血和感染。 我研究古代医著，特别是《目经大成》中关于金针拨障术“针锋就金位，去轮与锐眦相半，正中插入，毫发无偏”的记载，通过解剖观察发现，睫状体平部并非像西医专家认为的那样有很多血管，是可以尝试手术的。我在术中增加划破玻璃体前界膜的动作，从根本上解决了术后并发青光眼的可能。1966年卫生部召开“白内障针拨术科研成果鉴定会”，专门聘请了国内西医界的眼科专家，我在他们面前做手术，专家一致通过了鉴定。我用这种改进的金针拨障术为数千例病人做过手术，具有手术程序简便、操作较安全、效果较好等优点。所以后来毛主席等年高体弱的领导人也选择用这种中医手术。 按照古人的方法，金针拨障术将混浊的晶状体拨入到玻璃体腔，白内障就算解决了。不过沉到玻璃体腔的晶状体就像一枚定时炸弹，随时可能引起葡萄膜炎等并发症。能不能将针拨后的晶状体从眼内取出来呢？我进行了创新改良，用自己发明的器械把混浊的晶状体拨离套住、粉碎、套出。“金针拨障术”变成了“针拨套出术”、“针拨吸出术”。随着现代眼科学的发展，金针拨障术现在已经很少用了。但西医的视网膜、玻璃体等手术，沿用了我这个白内障针拨术的切口部位。 欧扬：现在中医眼科应该怎样发展？ 唐由之：中医眼科发展的理念，应该是“中医要领先，西医不滞后”。目前现代医学虽发展很快，但对于一些眼底病，特别是老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩等等，现代医学的疗效还不太令人满意，而运用祖国医学一些宝贵的治疗方法、理论，在临床上可以取得良好效果。 例如干性老年黄斑变性，和老年人气血渐亏、目失所养有关。中医讲究“肝开窍于目”，从“调理气血”入手，运用“滋肾明目、补气活血”法进行治疗，可以收到较好的效果。我近年还在继续研究青光眼，设计出新的手术方式--睫状体平坦部滤过术，对一些棘手的难治性青光眼病例，在睫状体扁平部作切口，从后房引流房水，降低眼压，提高了部分视力或改善了视野。这个技术还在不断改良。 杨志敏：您是怎么说服毛主席的？ 唐由之：我后来引用了白居易写的两句唐诗，“盒中空燃决明丸，金针一拨日大空”，我解释说，就是患了白内障吃中医的药丸也是徒然，用针一拨就豁然开朗。唐诗里就已经有这个说法了。主席终于被说服了，决定先做左眼。 手术室就设在了主席的书房。手术前，主席提出，手术用的全部器械要用国产的，一律不要用进口的。我遵照周总理的指示，把从苏州和上海定制的手术器械全部搬到了这里。 从第一次给主席会诊到开始手术，我准备了240多天。手术前，还需要用10天时间做药物过敏试验。很快第10天到了，但是主席始终没发话。 唐由之：1975年7月23日，大家一直等到了晚上11点多。怎么主席还不发话啊，到底今天做不做？大家知道我与主席接触得多，就说，还是请唐大夫进去问问主席吧。 我轻轻走进屋里，看到主席半躺着，像是刚睡醒。我说，“主席，今天是第10天，我们已经准备得差不多了，您看做不做啊？”主席侧过头来说，“你们都准备好了？”我说，“准备好了。”他说，“你准备当中有问题吗？”我说，“有点问题。就是准备中间我给您冲洗泪道的时候，看您在沙发上动了一动，我知道我没有麻醉好，您可能有些疼了。”他哈哈笑了，抬起手说“做！” 终于要做手术了，大家非常紧张。有个护士来量我的脉搏，每分钟跳120多次。我想自己首先不能紧张，我一紧张大家就更紧张了。我看到周总理、邓小平已经在手术室门口等着了。我搀着主席走到手术室，一边走主席一边问，“你音乐准备了没有？”我说，“主席我没有想到，我没准备。”他叫身边工作人员张玉凤，“你去放《满江红》的弹词吧！”张玉凤用钢丝录音机播放了《满江红》，那是一个上海的女演员演唱的，把岳飞的《满江红》改成弹词，音乐优雅又高亢、激昂。 手术很顺利，大概只有四、五分钟就做完了。我用纱布包扎好后，说，“主席，手术已经完成了。”主席说，“那么快？我还当你没做呢。”这是我唯一一次听着音乐做的手术，虽然耳边响着音乐，但一句《满江红》我都没有听见。 杨志敏：您在主席身边待了那么多天，对他的生活起居有什么特别深的印象？ 唐由之：主席的饮食很简单，并不像外面传言的那样每天吃红烧肉。伙食每天都差不多，一小碟武昌鱼，只有尾巴，清蒸；一小碗青菜，一碟子三片白切肉。一碗酱油、放一点香油，还有一点辣椒酱。 印象最深的是术后有一天，我在主席书房里陪他看书，忽然他大哭起来。当时可把我吓坏了，手足无措，急得我也想哭。因为他刚动完手术，一哭眼睛要坏的。主席哭了大约一刻钟，稍微平静下来。叫我过去，看他手里的书，我看到那是一首南宋词人悲叹南北分离不能统一的词。第二天，主席把这首词的复印件送给了我。我对主席说，要保存起来做纪念，主席答应了，还签上了自己的名字。 手术后，我在主席身边又待了3个月。离开中南海时大家跟主席合个影。主席高兴地说，请我第二年来给他做另一只眼睛。随后，我被派到朝鲜为金日成主席治疗眼睛。没想到了第二年，还没来得及给主席做手术，主席就去世了。这成了我一生中永远的遗憾。 当年要严格保密，这段经历，我之前没对外人提起过。直到1978年，中国人民革命军事博物馆收藏了毛主席送给我的那些诗词原稿后，外界才开始了解。 传承之道 扩大中医影响力 给印尼总统治眼疾 吕玉波：唐老，很感谢您为我们广东带徒。对于中医传承，您有什么愿望？ 唐由之：在上世纪80年代，我就提出发展中医药眼科的四大宏愿：建一所现代化的中医眼科医院和眼科研究所；组织成立中华中医药学会眼科分会；组织成立中国中西医结合学会眼科专业委员会；创办一流的刊物《中国中医眼科杂志》。现在都一一实现了，但还要继续努力，提高水平，特别是发扬中医特色优势。 中国中医科学院眼科医院，是几经努力建立起来的。1999年12月，印尼总统瓦希德到中国访问，来找我看眼病。眼科医院还没有建好，条件较差，我建议他到中国西医条件最优越的几家医院看看。结果他考察了这些医院后说：“眼科医院虽然条件不好，但我是来找医生的，我不是来找好条件的。”我给他做了眼科检查，他又邀请我到印尼为他医治眼病。治疗一个多月，取得了较好的效果。这件事扩大了中医药在东南亚的影响，也让领导对中医眼科重视起来了，加速了眼科医院的发展。87岁的唐由之，看上去只有60多岁。他认为这得益于一颗平常心和健康的生活方式，还特别感谢妻子陆丽珠的精心照顾。陆丽珠是他的恩师、江南眼科名医陆南山的女儿，是著名血液病专家陆道培院士的大妹，本身也是广安门医院的药学专家。二老相濡以沫50多年，形影不离，是工作和生活的好伴侣。 养生先养心。他说，“经历过旧社会的动荡和生活的窘迫，我是一个非常容易满足的人。虽然曾给许多领导看过病，但时刻把自己当成一名普通医生。无论遇到什么情况，都会心平气和地去应对。” 睡眠务必规律。他把睡眠当做精力的“加油站”，每天保证7个小时以上的睡眠。有时半夜有病人就诊，之后抽空把觉补上。上了年纪后，每天会午休半小时或1小时。 坚持适当运动。他以前给患者做手术，一站就是几个小时，当作锻炼身体的好机会。他常做扩胸运动，转动颈部保健。 饮食搭配合理。他不挑食，也不贪食，荤素均可，但搭配合理。晚年开始控制饮食，吃素食偏多。他对三餐的要求是：早餐吃饱，午餐吃好，晚餐吃少。 勤学习多动脑。他认为大脑需要不时转动，停运时间过长就容易“死机”。他至今坚持每周出门诊两次。他的护眼诀窍是读书看报最长45分钟，之后目视远方，缓解眼睛疲劳，而不是一味闭目休息。 毛主席术后题送“由之” 杨志敏：毛主席还给您题了字？ 唐由之：手术结束时，已经是7月24日凌晨。主席进卧室休息，我就守在卧室门外。刚过了一个小时，主席突然醒了，叫张玉凤拿一支笔、一张纸过来。 他眼睛蒙着纱布，提笔写了一首诗，“岂有豪情似旧时，花开花落两由之。”他告诉我，这是鲁迅悼念杨杏佛的一首诗，杨杏佛是进步人士，被国民党暗杀了。我的名字叫由之，他联想到这个。我说，“主席，送给我吧。”主席说，“好，我给你签一个字。” 签完字，他还叫张玉凤到书架上拿来鲁迅的原作给我看，书放在哪个书架上，是第几章，他记得很清楚。我当时心里暗暗说，主席的记忆这么好。 欧扬：据说您还敢“顶撞”毛主席？ 唐由之：手术后第三天，我给主席打开纱布换药，点好药后问，“您看见了吗？”我伸出手指让他看，他说看见了，这时我要给他把眼睛再包起来。他不同意：“我已经好了。” 我说，“没有好，主席，你的切口还没有长好呢，还要包起来。”他说，“我都好了，看得清清楚楚，眼睛也没有什么不舒服。”我说，“不行啊，等切口愈合后才可以和外界的空气接触，否则眼睛容易感染。”主席不同意包，我一定要包，最后主席做了一个他特有的动作，请我们走开。 别人都走掉了，我还站在他面前不走。主席问，“你怎么不走啊？”我说我不能走，今天我是医生，您是病人，您得听我的。争执了好长时间，最后采取折中的办法，让他戴上一副特制的眼镜。这是我请人用塑料做的一副眼镜，有一个套子，中间有一块玻璃，罩在他的左眼上，这样左眼既能看得见，手又碰不着，东西也不会掉进去。 可是主席很快就投入工作，会见来宾。我担心出现意外，坐在书房门口足足等了四个多小时。张玉凤出来了，说主席的左眼不舒服。我跑进去一检查，幸好眼罩还在，没那么快感染。冲洗好了，再给他包扎。主席沉默了很久说，“你胜利了！”我吓了一跳，赶紧说，“主席您也胜利了！”他终于同意再包扎三天。杨志敏：您在主席身边待了那么多天，对他的生活起居有什么特别深的印象？ 唐由之：主席的饮食很简单，并不像外面传言的那样每天吃红烧肉。伙食每天都差不多，一小碟武昌鱼，只有尾巴，清蒸；一小碗青菜，一碟子三片白切肉。一碗酱油、放一点香油，还有一点辣椒酱。 印象最深的是术后有一天，我在主席书房里陪他看书，忽然他大哭起来。当时可把我吓坏了，手足无措，急得我也想哭。因为他刚动完手术，一哭眼睛要坏的。主席哭了大约一刻钟，稍微平静下来。叫我过去，看他手里的书，我看到那是一首南宋词人悲叹南北分离不能统一的词。第二天，主席把这首词的复印件送给了我。我对主席说，要保存起来做纪念，主席答应了，还签上了自己的名字。 |
