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操作步骤 1．初期：患者仰卧，术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等法。 2．对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁：患者仰卧，屈膝屈髋90度，一助手握持股骨下端，术者握持踝部，二人相对牵引，术者可内外旋小腿数次，然后使小腿尽量屈曲，再伸直下肢，即可解除交锁。 4．局部按摩：患者仰卧，术者用拇指按压关节边缘的痛点，并做推揉拿捏。 适宜技术 固定疗法 急性损伤者可用膝后托板170度休息位包扎固定3～4星期，同时进行下肢肌肉的主动收缩锻炼。 手术治疗 确定为半月板损伤而无法自行修复，保守治疗又无效者，应尽早进行手术切除治疗。 膝关节三步整治法 患者仰卧位，医者站于患肢外侧。 (1)松筋法 术者于膝关节周围软组织采用点按松解，分筋理顺法3～5分钟(膝关节后侧可用俯卧位)。 (2)理髌法 术者于髌骨体上先用揉髌法(用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理)。 (3)扩膝法 术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。 使用此手法时要注意： （1）手法从轻到重，使软组织充分松解放松。 （2）如膝关节内外侧间隙宽窄不一致，宜在牵拉位情况下推拉变窄一侧，以利调理不正常状态。 （3）治疗后功能锻炼，宜在30度斜坡上下行走，多做股四头肌收缩活动，在恢复期，不宜多走阶梯或做蹲下起立活动。 注意事项 1.损伤急性期，在患肢固定的同时，应鼓励患者进行下肢肌肉的主动收缩锻炼，防止肌肉萎缩。 2.半月板损伤的疗程较长，一定要持之以恒地坚持治疗，方能起到很好的效果。 3.切忌用暴力进行屈伸活动或扭转。 |
