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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 20140327大承气汤症状总结 320少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。 （253阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。） 321少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。 （252伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。） 322少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤. （254发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤.） 大家知道，大承气汤乃仲圣对阳明胃府实热症的著名攻里方剂，伤寒论用大承气汤的条文有接近20条，看得人眼花缭乱。用得好，患者如沐浴春风，反之，为祸不浅，甚至命丧医者，不得不慎。 太阳风寒，经误治（失于解表、解表不透、发汗利水太过而亡津）会发展为坏病，入阳明胃府是其一路。当然也有直接得阳明腑热实症的。其经腑同病，有表症者，葛根汤办之。刚入胃腑，尚未形成实症，可用调胃承气汤办之，早和胃气，不令燥结。已形成燥结，不是很严重，小承气汤办之。结粪重者，必用大承气汤下之。大承气用的早，会祸生它病（结胸症），用的晚，患者有性命之忧，必须用得恰当，不得不慎。大承气汤症状如下。 日晡潮热、手足汗出，烦躁懊憹、喘呼不卧，呕不能食、心胸痞硬，脐腹痛满，大热大汗、口中干燥，目睛不和、自利清水其色纯青、心下疼痛、口中干燥，不大便五六日者。 以上诸症，若有表症者，当先解表，待表解后再攻里，不可先攻里。 见到以上诸症，再问其小便，诊其脉侯，若小便利而顺畅（也有小便不利情况，242条，此时大便乍难乍易，大便难时小便利，大便易时小便不利），脉沉缓实大，你就果断投大承气汤。 然都是大承气汤症，但有轻重缓急之分。若发现患者脐腹痛满严重或发热汗多严重或目睛不和、自利清水，此为危症，当立即投大承气汤下之，否则患者性命堪忧。此即是仲圣伤寒论少阴急下三症320（与阳明病253条同意）、321（阳明252条）、322条（阳明254条）。惜字如金的古代先贤，用“急下之”来警戒，足以说明其危险程度。320、321、322条之所以列为少阴，是因为少阴肾水枯竭为标，土燥过盛为本，此乃土燥克水太过引起。也就是说，少阴本身无病，因阳明土燥过盛，土克水，此时克水太过，致使少阴肾水枯竭。320条是土燥而伤及肾阴，321条是土燥而伤及肝阴，322条是土燥而伤及脾阴。 以上拙见，纯属理论探讨，未经本人临床验证，请诸君自行取舍。欢迎朋友们批评指正，也欢迎给予补充完善之。 |
