学医杂谈

最近读了不少医籍，感叹古人医术之博大精深，如果以古人的标准那么现在就没有真正的中医了，当然这话说的有点偏颇，年轻的时候虽然喜欢中医，但是不得其门而入，不知道怎么去学习，长期徘徊于门墙之外，只是当做无事时的消遣，真是罪过，时间过多地用在了周易的研究，二十多年一无所得，如果说有所感悟的话也就是数句而已，一为万事求之于理二是寂然不动感而遂通，呵呵，简单嘛？再一个浪费时间最多的就是对金融的研究，在这个上面也将近二十来年，结果和对周易的研究一样，一事无成，如果把这样的时间这样的精力用在其他方面，我想都或多或少地有一定成就，也许是命运的基因在出生的那一刻就影响了未来，这两年因身体的原因让我对医学的研究不得不迫切起来，每天在单位唯一的事就是对中医进行研究，虽然天资愚笨，但也能日有所进，日有所感，但是我又发现了新的问题，一旦长时间用心力去研究，身体就会受到影响，这个和电脑的原理是一样的，机子太老了一旦软件运行量大的时候，电脑就会卡，可要命的是我这台老机子不只是要运行这一个软件，别的软件同样也是大数据的，身体真是吃不消啊，再这样运行机子就可能毁掉，不运行又心有不甘，人还是应该在年轻的时候多下功夫学习的，年轻又有人引领是最幸福的，现在的网络这么发达，你只要想得到答案就都能得到，不象我刚开始学周易金融中医那会，那还是八九十年代，当时周易市面上就一本周易古本原文，金融就台湾人写的一本书，中医稍微多一点，但也不是象现在这样想找什么书都能找到，想了解什么问题都有热心人解答，所以如果现在要是学什么学不成的话，只能说是自己不用心了，下面说说最近的一些学医感悟。
   一是名医未必有真学，当然这是对现在的医生说的，近一年看了个别名医的医案还有他们学生写的评语，水平真是不敢恭维，半年治不好病，让病人服用汤剂无数，这到罢了，最后他的学生还吹虚老师辩证如何了得云云，关键是这个学生现在还是大学的教授，写医案好像作诗，一点不严肃，如果诗写的好也就罢了，可惜文言文还没过关，浮躁之态溢于纸面，西化思想严重，缺乏中医的思维，反观未出名的一些中医还有民间的中医倒是真正的中医辩证思维，可惜庙堂多为伪者居，当然象郝万山教授那样德才兼备的中医栋梁也是大有人在的，不过将来中医的命运，恐怕还是脱离不开礼失求诸野的古训，没准那时是礼失求诸外了。
   二 是学医还是要从经典入手，中医的四大经典应该是必读必修的，当然这里有个次序问题，这也是大问题，我认为的次序应该是这样的，伤寒，金匮，神农，内经。为什么是这种次序那？内经理论性太强，没有博大的基础上手就读，如果不是天资异常，那恐怕一辈子你也落不到实处，而伤寒是实打实地能治病，容理于法之中，好比武功中的内功，刚开始慢，也不易看见功力，别人都会好几个套路了，你还在那里练站桩那，别人笑你痴笑你笨，可三年以后看，你出手就有，他们练的却是花拳绣腿中看不中用，记得有前辈说过，学医从伤寒学起，先难后易，学医从近代的各家学起，先易后难，，道理就在这里！观后世的一些时方很多都是经方的变体，不过是用药有了更多的选择，用的更精细了，但是源头还是经方，源只有一个而流万千，所以舍源而逐流，学医容易迷失。在有了用药的基础后这时再看内经就会容易多，因为有很多例题，所以你对内经上的定理定义就会心领神会，所以内经有的学习最好排在伤寒之后，当然这是我的一家之言，学者还是要兼听则明的，伤寒是寒邪为患重在扶阳，而后世的温病则是温邪为患重在护阴，这样在中医的体系上就有了南北的定极，伤寒为北为坎，温病为南为离，这是我的感悟，所以偏执于一方都是病，要伤寒温病并重，他们的病因病机是不同的，至于李东垣的益气升阳实质上是为东为震，为生发之象，而中医在西方的学派我还没感悟出来，近代张锡纯等的中西汇通实为中医中的戊己土派，黄元御的也算一个戊己土派，但他和张又不同。
三学医不能有成见，什么意思那？ 不能一听说补阴派不好或者经方不好啊时方不好，就先存轻视之心，人家的书就不看，你想古人能成名成家必有过人之处，很多病，人家早讲的很明白，你不看他们的书，恐怕你想一辈子也想不明白，那你这不是浪费古人的智慧，浪费自己的生命吗？当然这是给想学习的人说的，那些混混就算了，所以在有了伤寒等的基础后，要尽量多看诸家的著作，都有可取之处，我们现在人的水平是无法望其项背的。
四前一段时间，在民间中医网看了一个帖子，是介绍清末民国期间民间的一些医生的故事，感触很大，自己有点井底之蛙了，原来除了张锡纯之外还有这么多高人啊，可惜不能见于正史，没能留书垂范后世，遗憾。