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《查明病机,如同破案》

2014/4/20 22:12| 发布者: 网站巡查5号| 查看: 2786| 评论: 0|原作者: 杏林箫客

摘要: 有病友咨询鼻炎。他每到处暑之时,即犯鼻炎,找多位名医看过。观其所用之药,颇有法度,有效但没能根除。我没有即时回复,为什么呢?因为,治病首先要弄清病机,而查明病机的过程,如同破案。医生对病情的认识要有一 ...

     有病友咨询鼻炎。他每到处暑之时,即犯鼻炎,找多位名医看过。观其所用之药,颇有法度,有效但没能根除。我没有即时回复,为什么呢?因为,治病首先要弄清病机,而查明病机的过程,如同破案。医生对病情的认识要有一个合理的推理与解释。病人的症状意味着什么?至少想通了十之七八,才能处方。其思路过程,部分整理如下:

     处暑,是二十四节气之中的第14个节气,在8月23日前后。也就是说,每值夏天,则出现症状,易打喷嚏流清涕。为什么呢?

     鼻流清涕、鼻流浊涕意味着什么?
     鼻流白涕,鼻流黄涕又意味什么?
     
     通常认为,白涕表示肺有寒或体质为寒性,黄涕表示肺有热或体质为热性,这一点基本无异议。
     但中医界很多人认为鼻流清涕为寒,鼻流浊涕为热,可能走入了误区。

     很多人都有这样的感受:受寒之后,鼻塞鼻堵,交替用手指堵住一侧鼻孔,费很大的力才能将鼻涕排出来,为什么呢?

     肺开窍于鼻,肺主皮毛,肺主津;寒性凝滞收引。体表受寒,肺失宣发则鼻塞,津液凝滞则成涕。
     受寒程度各有不同。受寒轻,则鼻塞轻,鼻涕也清;受寒重,鼻塞重,鼻涕也浊。
     液体之特性,遇寒则凝,遇热则散。涕之轻稀与浓稠,反映的是受寒的程度,而不是寒与热本质上的差异。

     此外,清涕有两种,一种涕稍稠,乃受寒轻,津稍凝。一种涕清如水,为肺有热。

     冰,遇热则化为水;水,遇热则化为气;液体受热,越热越趋于散漫状态。
     涕清如水,多为肺热散津之故。若以为清涕为寒,再用温散,则症状难除。

     处处留心皆学问。细节决定成败。
     症状之间的细微差别,有时,差之毫厘,谬以千里。特别是久治不愈的病症,更当仔细分辩。
     
     

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