桂枝加葛根汤治太阳阳明合病下利一例

2013年12月16日。好友李某之妻，55岁。诉前天下午到理发店理发并一同染发，因快到春节了，理应梳理打扮一番。至晚8点许，即觉浑身不舒服——汗出、身痒、乏力、恶风，体温37.5度。某医按染发所致过敏症治疗，效不显。至今日又增腹泻一症，至此已泻三次矣，正用抗生素（庆大霉素）静滴治疗，尚未见效，要求中医治疗。

患者面带倦容，舌淡苔薄白水滑，双关寸浮缓重按无力。诊毕，窃思：舌脉证合参，属太阳中风证无疑也，唯腹泻兼证，颇费踌躇：《伤寒论》有论云‘太阳阳明合病，下利，葛根汤主之（完整的条文没有背下来，只记个大概，在写本文时，查了原文，是：第32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”）’，然葛根汤之适应证为太阳伤寒，即无汗、脉浮紧等，而此证却是有汗、脉浮缓的太阳中风证，如投葛根汤，岂不更发其汗？更何况前贤已有明训:"有汗不可用麻黄，无汗不可用桂枝“。思至此，觉得既然辨证无误，太阳中风证就该投桂枝加葛根汤，于是决然疏：

          桂枝9白芍9炙甘草6葛根30生姜6大枣6个     2剂，以观动静。

后来李某电话称，其妻服完第一剂，汗出、身痒，包括腹泻就基本好了，至两剂服完，即病好如常人，并说中药真神奇，过敏一说可以休矣。

”使用经方应注意灵活变通，不能胶柱鼓瑟“，想想这个病例，还真是。