从邓铁涛老的醒世惊言所想到的

从邓铁涛老的醒世惊言所想到的

——兼谈中医的根本在太极阴阳五行学说

邓老为中医大声疾呼，令人敬佩，难能可贵。但是，对于邓老的一些提法以及邓老未及指出的中医自身的问题，大家也要客观对待，才不会辜负邓老的一片苦心。

1、邓老在其讲话中提出：“四大经典为根，各家学说为本，临床实践乃中医之生命线，仁心仁术乃中医之魂！”后面两句肯定没有问题，前面两句就要靠听众自己正确理解了。所谓根本，只能有一个，一个根，一个本。我们农村的人都知道，要培养一颗大树，从小就只能保留一根主干（本），否则，这棵树就会变成长不大的“木丛”，不能成为栋梁之才。我对邓老这两句话的理解是，通过四大经典的学习，认清中医的根本——太极阴阳五行学说。只有认清了太极阴阳五行学说，才能回过头来正确理解经典，才能不为“经典”中的不足和差错所累，才有机会超越“经典”而发展中医。如此，各家学说就能成为超越经典而发展中医的很好参考。

2、正如邓老所言，中医的根本症结和威胁不在外部，而在中医内部，能够消灭中医的只有中医自己。这个判断是非常正确的。记得邓老还说过一句很有名的话：“中医学院正在培养中医的掘墓人。”但是，邓老似乎没有对自己的命题给出完整的答案。我认为，邓老指出了问题的症结在于中国人不再相信中华文化的根据——太极阴阳五行学说，中医教材将它说成是“朴素的唯物主义”，这怎么可能建立学生对中医的信心？由此可见，要改变中医的现状，不能将焦点放在“四大经典”上，而应该放在“太极阴阳五行学说”上。

在此，我们不得不思考一个问题，为什么中国人在接受了西方的现代科学以后，就不再相信“太极阴阳五行学说”了呢？因为，从科学的角度看，也就是从逻辑思维的角度看，五角星型的那个五行学说，的确是漏洞百出的，不能很好地贯穿中医的生理-病理-药理-治理，反而增加了正确理解中医的困惑。中医教材没有将其彻底否定，说它是“朴素的唯物主义”，乃是不得已而为之。另一方面，中医确实有效，这就迫使我们反思：会不会后人误解了古代先圣发明的太极阴阳五行学说呢？从逻辑上讲，要么中医与太极阴阳五行学说无关，要么后人误解了太极阴阳五行学说，两者必居其一。要说中医与太极阴阳五行学说无关，无论如何说不通，因此，唯一的结论是后人误解了太极阴阳五行学说。那么，正确的理解当是如何呢？我认为，正确理解太极阴阳五行学说，其要点有：（可参见我的贴文：《说说太极》）

（1）太极有先天后天，先天太极是无极所生，阴阳未分，能量极其密集的混沌一气；后天太极是阴阳分判以后，出现了介于阴阳之间的一种能量状态，一种被称为“太极中和”的能量状态，也就是有形的物质状态，大至宇宙星体，小至尘埃微粒，正所谓万物一太极，其中就包括地球和人体。因此，太极是有形世界存在的本体。在八卦图中，这种后天太极能量状态，被记录为“-  -”，后人将其命名为坤。在河图里面，这种太极能量用2、4、6、8、10等五个偶数表示。

（2）阴阳皆在天。阴阳是先天太极分化出来的两种能量状态，其中，“阳”这种能量状态继承了先天太极的密集能量，在宇宙中成为自发光的恒星。在八卦图中，这种能量被记为“—”，后人命名为乾，我们可以理解为“热”极。在河图里面，这种在天的能量用1、3、5、7、9等五个奇数表示。

“阴”这种能量状态就是失去先天太极能量的“虚空”背景，它的能量密度极其稀薄，我们可以理解为“寒”极。在八卦图中，这种能量无法，也不需用卦画表示。在河图里面，这种在天的能量也用奇数表示。

阴阳两极作用在运动的太极物体上，就会出现五种不同的时空能量，这就是五行。

（3）五行有在天在地，也就是在体在用两表，在天五行对应人体五腑，具体为寒对膀胱，其数“1”，热对三焦，其数“7”，風对胃肠，其数“3”，燥对胆腑，其数“9”，湿对脉腑，其数“5”。在天五行为用。在地五行对应人体五藏，具体为水对肾藏，其数“6”，火对肺藏，其数“2”，木对脾藏，其数“8”，金对肝藏，其数“4”，土对心藏，其数“10”。在地五行为体。在天在地五行构成五个时空的生态系统，五个生机构成完整的生态大系统。五个生机中，那个出现非生理性变化，那个就成为病机。所谓疑难杂症，往往五机具病。但是，中医最多就是五个病机，以五行对应。

人体由五个生机构成的生态系统最为均衡完美，所以为灵长。而其它生物体，尤其是入药的生物体，则分别处于五个不同的时空，所以，有五气五味之侧重分别。五气（在天能量）五味（在地能量）之所以成为中医与中药的中介，是因为人和药都与五行对应。因此，太极阴阳五行是中医的根本。

（4）太极阴阳五行的结构是土枢四象，一轴四辐的轴轮构造，运动的方向与地球的自传相应，因此，在天五行是运动的活性做功能量。表现在人体的生理和病理上，就是寒热风燥湿平和则为正，与在地五行（五藏）分别构成局部的太极阴阳中和生态系统，整体上构成人体生命的大生态系统；寒热风燥湿过淫则为邪，成为人体五行系统病变的五个病因。五个病因，往往合邪为患，多至五邪共犯。但是，中医最多就是五个病因，以五行对应。