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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 近在本网论坛某文中见有“脉象双寸小而双尺略大 ”仍用半夏例，不由想到升陷汤。张锡纯升陷汤脱胎于补中益气汤，《医学衷中参西录》对升陷汤论述很详细，对于宗气弱兼下焦不固用时又有变法。 兹谈几点，供同仁参考。 1、用升陷汤治宗气下陷，若患者下焦弱，可取该书中之变法。 问题在于目前桂枝普遍质量很差，即便是所谓桂枝尖，遇张仲景、张锡纯方中所用质量亦差很远。 如果仍用升陷汤，山萸肉、熟地、五味子宜重用加之，否则极易引起冲气上逆、胃气不降。 山萸肉、五味子重用，又需加生麦芽，否则个别患者会因酸敛太过而呕恶；另，山萸肉、五味子重用，易引起便秘，需注意。 2、假若用药时有必要加降气、破气之品如龙胆草、代赭石、半夏、厚朴、黄芩、黄连类，需对药味及量谨慎把握。 3、此证愈后，宜从肾巩固，否则易反复。邓铁涛认为巩固用药应保持一至二年，生活中病人不容易做到，我意与病人讲清此理后遵从病人意愿。 附按：我对于方或药之论述，可能会受大方所贻笑！平心而论，均为真知灼见，具源于实践，绝非普通书本可见，亦非庸医可懂！ 鄙人可与确有真才实学者交流心得，互相尊重。 未入门者，戒不懂装懂、不负责任胡乱跟帖而混淆视听！ |
