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我们在本网站上使用Cookie,包括第三方Cookie,以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的;单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie;经方辩证问诊单所在省市:吉林省四平市 职 业:退休在家,做点家务钟点工的活(上午3个小时) 婚 否:已婚 性别:女 年龄:53岁 现在主要症状: 爱出汗,颠顶涨痛(不是很疼,就是发闷的感觉,哪儿总感觉有气串着,闷闷的!) 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):爱热,浑身发热后自汗,睡眠不好,颠顶发闷痛,睡眠不好,怕风,晚间大汗后入睡困难,心难受,自己摸脉搏是跳2—3次停一次(这是在病情重的时候)入睡时心往下一沉,心沉不下去(感觉卡在膻中这儿,人会咳嗽)也就醒了,一宿要几次,后半夜实在是困了睡了,还多梦,睡不着觉时感觉身体酸痛,大腿前部到脚这个部位(这时候特难受)。出汗晚间会重些,头颠顶痛也是晚间重。再晨起睁眼也是一身汗。自己也没感觉什么条件下症状会轻或重。 现正在服用的药:一个月前吃点玉屏风散,和黄芪口服液,病情没见好转 哪些情况能加重病情:我以前打过坐,停了好久,因最近身体状况不好又开始打坐,晚间九点打坐时会出汗,所以也不敢打坐了,现在改诵金刚经了。感觉九点这会出汗会严重些,但不敢确定这是因为打坐才会重。 现在是否艾灸:没 是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?没 最初发病的年份月份(请一定认真填写):2014年9月末 病情加重的年份月份(请一定认真填写):2014年10月初 发病的时辰:晚间,和晨起时会出汗多些,晚间睡不好,心就会难受。 发病时的典型症状:发热,出汗,心难受,浑身酸痛。 西医病名: 没看西医 发病季节:就今年九月份到现在这段时间 发病原因:自己也不好说怎么发病的,就是今年7月到8月这二个月二次感冒,而且都比较重。后一次感冒咳嗽,自己含大蒜来着,感冒好了有半个多月吧,自己就感觉比往常爱出汗,因今年秋天就不冷,所以自己也没在意。后来天有点凉了,自己就发觉比往年怕冷了,出汗后冷风一吹感觉这风直接就能吹到骨头缝里,怎么说就想赤身裸体没穿衣服一样的感觉,以前重来没有这样过。所以就吃了点玉屏风散,又喝了点黄芪口服液,但无效。这时期自己打了二份家政的工,也可能累着了,但自己并没感觉怎么累,就是干活出汗会比较多,可能是把自己伤着了,现在自己辞了一份工,只做一个比较轻的,每天上午3个小时家务活。 是否长期用过激素: 没是否大量用过消炎药:没 是否做过手术: 没 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有光泽,与平常无不同。) 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色) 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡前出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 口(晨起口干,不渴,口苦口甜?有无泛酸?有口臭味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 正常 咽(干,痛,痒,吞咽困难): 正常 胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 晚间睡觉时膻中穴这会发闷,有一点,闷的部位是一点 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常 胁(胀,痛,热,凉,左,右): 正常 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):胃部这地方有点痛,自己有时会按摩下。 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 最难受时跳2—3次停一下。这时往往浑身也感觉难受,酸痛。 心下(满,堵,胀,烧): 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):胃里面不感觉痛,在外面摸皮肉痛。(前几年得过胃溃疡) 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 项(僵,痛,酸,重,胀):正常 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):左肩肩周炎,现在自己注意保暖好些了,严重时早上梳头抬不起胳膊, 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):正常 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 正常 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 左侧有点酸痛的感觉,不重。 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):正常 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):睡不着觉时两腿前侧,感觉是脾经这条线酸痛(非常难受,不知是该坐着还是躺着!) 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):正常 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):每天喝水不多,味道冷热无偏好 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):吃的正常,五篇好 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 不易困倦,晚间入眠困难! 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 大便每天晨起一次,软,不成形,其余正常。 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):每天5—6次,晚间不起夜,其余正常。 房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 皮肤色白,温度也正常。 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 绝经有4-5年了。 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 无 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 第一胎死胎,第二胎正常生产,做过3个人流。 4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)(七情伤的应该不是很重。这几项,因为自己比较忙,也没时间过喜过悲,也没有什么可愤怒和恐惧什么的。 6、过去曾服过的药物及疗效。玉屏风,和黄芪口服液,无效。 7、体温36.5度呼吸平稳心率每分钟70下,中间有几次停顿,血压80---120 8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):没看西医,以上没做过 |