中医论证肿瘤

　　瘤随处可生，有发于皮肉之间，或发于筋骨之处，根据发病的部位，可分为气瘤、肉瘤、筋溜、血瘤、骨瘤、脂瘤等，这些瘤证，一般多属良性，对人体的危害不大，骨瘤除外，现分述于下。

　　病因由于内伤七情以至郁结伤脾，或怒动肝火，或湿痰凝滞，使营卫气血瘀滞而成。

　　辨证：气瘤无寒热，或消或长，随喜怒而消长，软而不坚，皮色如常。

　　肉瘤：软如棉，硬如馒，皮色不变，不紧不宽，形如复碗。

　　筋溜：坚而紫色，青筋盘曲，筋脉暴露，甚则形如蚯蚓。

　　血瘤：色现紫红，脉络交叉露现，软硬间杂，皮肤隐约有红丝缠绕一般，偶有牵动擦破则血流不止，常发于唇，颈、四肢等部。

　　骨瘤：患者多见于青年，好发于肩关节下方，膝关节上方，初起时隐隐疼痛，日久挚痛难忍，形色紫黑，坚硬如石，紧贴于骨，推之不能移动，如终不会化脓。

　　脂瘤：常发于头顶发部、颜面、背部等处，患部中央有一毛孔，微带黑色，挤之有白色粉质自孔而出，且有臭味，化脓时皮色转红，切开以后，内有皮囊。

　　内治法：

　　气瘤：宜理气解郁，散结化痰，可用通气散坚丸：〈金鉴〉人参、桔梗、川芎、当归、花粉、黄芩、枳壳、陈皮、半夏、白茯苓、胆星、川贝、海藻、香附、石菖蒲、甘草各50g研为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大，功用：理气解郁，散结化痰，治气瘤。

　　用法：每服3g，食远灯心、生姜煎汤送下。

　　肉瘤：宜健脾宽中，开郁化痰，可用归脾汤加川贝，香附、陈皮、乌药。〈亦可作丸〉

　　筋瘤：宜清肝解郁，养血舒筋，可用清肝芦荟丸〈金鉴〉当归、生地、白芍、川芎、各100g；黄连15g、海粉15g、牙皂15g、甘草节15g、昆布15g、芦荟15g，为细末，神曲糊丸，如梧桐子大。功用：清肝解郁，养血舒筋。用法：每服80丸，食前后服之，白滚水下。

　　血瘤：宜凉血养血，抑火滋阴，可用芩连二母丸：〈金鉴〉黄芩、黄连、知母、贝母〈去心〉、当归〈酒炒〉、白芍〈洒炒〉、羚羊角〈镑〉、生地、熟地、蒲黄、地骨皮、川芎各50g、生甘草3g共为细末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。

　　功用：抑火滋阴，养血凉血，安敛心神，调和血脉。用法：每服七十丸，灯心煎汤送下。

　　骨瘤：宜调元肾气丸以补养肾气。调元肾气丸〈金鉴〉生地12g〈酒煎捣膏〉、山萸肉100g、山药〈炒〉100g、丹皮100g、白茯苓100g、泽泻50g、麦冬〈去心捣膏〉50g、人参50g、当归50g、煅龙骨50g、地骨皮50g、知母〈童便炒〉15g、黄柏〈盐水炒〉15g、缩砂仁〈炒〉9g、木香9g，共研细末，鹿角胶200g老酒化调，加峰蜜四两同煎至滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大，功用：补肾散坚，行瘀利窍。用法：每服80丸，空心温酒送下，忌萝卜、酒、房事。

　　脂瘤：主要用外治方法。

　　外治：均可用太乙膏掺红灵丹外贴，惟效果不强。脂瘤则宜开刀〈余者不可轻易用刀或针刺破〉挤出脂粉，并以白降丹粘于棉花上，嵌入创口内，使包囊腐蚀脱落，再用生肌散收口，可以根治不发。

　　太乙膏〈外科正宗〉：元参、白芷、归身、肉桂、赤芍、大黄、生地黄、土木鳖各100g，阿魏9g、轻粉12g、柳槐枝各—百段、血余50g、东丹四十两，乳香15g、没药15g、麻油五斤。

　　除东丹外将余药入油煎熬至药枯，滤去渣滓再加入东丹〈—般每油—斤加东丹六两五钱〉充分搅匀成膏。功用：功能消肿消火，解毒生肌，适用于—切疮疡已溃或溃者，用法：隔水炖洋摊于纸上，随疮口大小敷贴患处。

　　红灵丹〈经验方〉：雄黄18g、乳香18g、煅月石50g、青礞石9g、没药16g、三梅9g、火硝18g、朱砂100g、麝香3g、除三梅、麝香外，共研细末，最后加三梅及麝香，瓶装封固，不出气，备用。功用：治一切痈疽未溃者，有活血止痛、消坚化痰之功。用法：将药粉放膏药或药膏上敷贴患处。

　　白降丹〈金鉴〉朱砂、雄黄各6g、水银50g、硼砂15g、火硝、食盐、白矾、皂矾各65g。

　　制法：先将雄黄、皂矾、火硝、明矾、食盐、朱砂研匀，入瓦罐中用微火使其烊化，再和入水银调匀，待其干涸，然后用瓦盆一只，盆下有水，即以盛干涸药料之瓦罐复置盆中，四周以赤石脂和盐卤层层封固，再以炭火置于倒复之瓦罐上，如有空隙漏气处，急用赤石脂盐卤加封，约过三炷香〈约三小时〉即成，火冷定开看，即有白色晶片的药粉放在盆中。功用：腐蚀、平胬。用法：疮大者用5～6厘，小者1～2厘，用清水调涂疮头上，外盖膏药。

　　生肌散〈经验方〉：制炉甘石15g、滴乳石9g、滑石50g、血珀9g、朱砂3g、三梅—分，研极细末。

　　功用：生肌收口，治痈疽溃后脓水将尽者。

　　用法：掺疮口中，外盖膏药或药膏。