【跟国医大师学养生】段富津：养生亦有“三因”

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现已84岁高龄的第二届国医大师段富津老先生给人的第一印象是：身板硬朗，思维敏捷，声如洪钟。谈到如何养生，他坦言，并没有什么特殊的养生方法，如果一定要说有的话，可勉从“三因学说”论之。

宋·陈无择在《三因极一病证方论》一书中首创“内因、外因、不内外因”之“三因学说”以审因论病，效如桴鼓。段富津认为，疗病是为了愈病，养生是为了没病、少病，殊途同归。因此，治病有“三因”，养生亦应有“三因”。

内因：调心为上

从养生角度讲，“三因”之中，内因最为重要，而重中之重，便是心态的调整。

众所周知，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”，尤其是后六种情绪，最易过而伤人。而纵观七情，虽出于五脏，却与心之关系最为密切。

《素问·灵兰秘典论》云：“心为五脏六腑之大主，主明则下安，主不明则十二官危。”心对五脏六腑之影响，其大也如此。段富津先生认为，日常生活中，难免遇到不顺心的事，此时若不懂得适时调心，必然影响身体健康。

凡高寿之人，必心胸宽广。段富津提出，“遇事不怨人，凡事先替别人着想”，是保持良好心态的不二法门，而他也的确做到了这13个字。“善于理解人，想亲人之所想，想患者之所想，想同事之所想，想学生之所想”，是身边的人对他的评价。

除此之外，段富津“从不计较个人得失，也没有过分的妄想和奢望”，正暗合《素问·上古天真论》中“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”之旨，亦属于其独特的“内因”养生法之一。

外因：道法自然

人生天地之间，与天地自然之气相应，顺天者昌，逆天者殃，养生也是一样。段富津认为，“最好的养生，就是道法自然，不违背天地四时自然之气。”

《素问·四气调神大论》中详细记载了顺应“春生、夏长、秋收、冬藏”四时之气养生的方法，而更为重要的，是揭示了阴阳四时为“万物之根本”，“逆之则灾害生，从之则苛疾不起”的道理。

风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”为致病之外因，善养生者，当谨慎避之。然而，仅仅“避之”还不够，段富津提出，“还应顺应自然，保持自身正气的充盈不虚”。《灵枢·百病始生》中说：“风雨寒暑不得虚，邪不能独伤人”，即是此意。

自然环境之外，社会环境也很重要。段富津坦言，多年来，无论当学徒还是在以后的工作中，他都能做到与大家和谐相处，不仅工作、生活非常愉快，也为身体的健康注入了源源不断的“正能量”。

不内外因：守正和中

不偏，不倚，是谓“正”；无太过，无不及，是谓“中”。内因、外因之外，诸如饮食、起居、劳作等，皆属不内外因，以“守正和中”为要。

饮食方面，段富津“并没有什么特殊的要求和嗜好”，“按时吃饭，有啥吃啥，啥都吃，啥都不多吃”，可谓饮食有节。唯有时中午坐诊过晚，因精神一直高度集中，会常常忘了吃饭。虽未废寝，但已忘食，段富津笑言，“也不失为人生一大乐事”。

段富津每天早晨5：30起床，洗漱完毕后，便开始帮家里擦地，然后去早市买菜。如果下午不出诊，午饭后他一般都休息10~20分钟，以使下午能精力充沛地投入工作。晚饭后，他一般都会看书写作，10点便上床入睡。起居有常，且日日如此。

有人讶异于年届耄耋的他还每天擦地、买菜，对此，段富津解释说：“人不能停止劳动，擦地、买菜，既做了家务，又锻炼了身体，并且算不妄作劳，一举三得啊。”段富津的高足李冀说：“先生的生活观非常健康，健康观非常乐观。”由此可见一斑。