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挚友父亲染此恶疾,诚恳相邀。余躲避尚且不及,治此类疾病又苦无成熟经验,被迫勉为其难。自3月初至4月14日,期间曾以肾气丸、活络效灵丹、千金苇茎汤、白头翁汤等化裁,清热解毒类药用过金银花、白头翁、白花蛇舌草、仙鹤草等,活血破瘀类用过三七粉、三棱、莪术等。今毒热已去,初步取效。因诊病不喜留底案,仅记大概体会。1、本虚标实,阴分蕴有毒热而阳分、气分不足,驱邪必须扶正。2、病邪极顽固、缠绵,速求不得。3、四诊以脉诊为主,舌诊颇具参考价值。4、分清用药方向,不为外在症状干扰。是例,自始至终纳差。但阴分中毒热不去,胃纳难恢复。故自始至终不为患家诉求所动,用药至一定程度胃纳逐渐回复。5、是例中胃纳恢复颇慢,与部分疾患治疗强调胃纳不同。假若患者胃纳突然爆增,反而宜高度警惕。6、诊病时四诊合参,尽量不受西医治此类疾患理、法影响,但对西医对此类疾患的基本认识必须有所了解。7、人体是天地组成部分,人体与人体之气化亦互相影响。余今春每感背部发凉,与接触虚寒患者过多有关。自古至今业医者善终者寡而晚境凄惨悲凉者众,亦与职业经历有关。故业医者宜加强自我防护。 以上个人体会,欢迎指教。
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