“望闻问切”少一摸（骨诊——摸骨知病）

　　中医学历史悠久，博大精深，讲究阴阳平衡、天人合一、五行相生相克，辨病论治、辨证论治和对症治疗等理论震烁古今，也决定着未来医学的发展方向，对此毋庸置疑！而其独特的“望闻问切”四诊法更是世界医学中的瑰宝，内涵之深刻，诊断之神奇，令人叹为观止！可惜由于中医学传承的独特体制，历史上很多独特方剂和技法绝学大多失传，令人叹息不已。这也是目前中医地位不如西医的客观和历史原因。也是机缘巧合，吾于不惑之年偶遇中医绝学“刘氏骨诊”的第十九代传人刘鳌先生，始知脊椎之重要性，也有幸知道了这几近失传的中医绝学：骨诊——摸骨知病。所谓绝学，绝非夸大其词，唯其几近失传，知者、会者甚少，且疗效显著，独具特色，否则怎敢妄称绝学？

　　吾虽非医学人士，然“红尘万象迷人眼，体味感悟在自身。”大道至简，其理相通！古语云：“上医医国、中医医人、下医医病。”可见其中道理。与刘老相识后，在接受他的治疗和教诲期间，我看了很多脊椎方面的专著，对于世界上有关脊椎致病理论多少有些了解和感悟。对于摸骨知病之于中医学乃至世界医学的意义，实是感悟颇深！记得有一次与刘老吃饭闲聊期间，我曾提出“骨疗的医学价值完全可以申报诺贝尔医学奖。”刘老轻轻摇摇头，叹了口气。回想这些年他遭受的不解和不公待遇，以及骨疗在目前医学中的处境和地位，我愤慨之余，默默无言……

　　“红尘利为首，病患脊为根。体味各不同，感悟在自身！”

　　前半生的经历和感悟，已使我看破了红尘万象，实在是不愿身处利益纠葛之中，惟愿保持内心的安宁与平和。可惜吾心本良善，实在不愿看到芸芸众生身处迷茫而不自知，生命的健康和延续受到威胁而不警觉，疾患得不到及时和科学的治疗，寝食难安，夙夜忧叹，只好借传道者之名，传相关感悟于有缘之人，不求名和利，惟有尽人事而安天命也！

　　“传道”期间，果然是绝大多数的读者对此不屑一顾（有缘光顾吾博客之人，以百人为计，感兴趣者不会多于两位数，而有所感悟，留下些许信息者3、5人矣。），甚至还受到一些利益集团代表和一些素质低下或者是精神不正常之徒的攻击和责难，甚至是谩骂。也有一些熟人和朋友，由于不能理解相关理论，戏称吾为：半仙、大仙、大师，甚或认为我精神出了问题。对此，我大多一笑而过。上善若水，生死由命，我传播的脊椎致病理念，“有缘者得之，无缘者得尤未得！”幸得一些有识之士的关注和爱戴，时常光顾和鼓励，心甚宽慰！他们很希望我写一些专业性较强的文章，对于骨疗的迫切了解之情令人感动且压力倍增。期间也有一些博友通过我的牵线搭桥，疾患得到了及时和科学的治疗，细想之下，努力没有白费，也就心安了！其间妻子曾调侃我说：“谁的评论你都回复呀！”我严肃地回答：“能来看我博文的都是有缘人，也许我的一句话就能改变一个人的一生，甚至是他一家的生活状况！所以我的所有回复都是小心谨慎，不敢有丝毫大意和怠慢！”

　　在开博一年之际，吾不忌学识短浅，技法粗劣，将对于骨疗的粗浅见解付诸文字，不怕贻笑大方，惟其无知，故而无畏！愿更多有识之士批评指正！

　　言归正传！

　　窃以为：“望闻问切”少一摸，而诸法之中“摸”为上！

　　何以言之？还是先从摸骨知病的历史渊源说起吧！

一、骨诊（摸骨知病）的历史渊源和现状

　　骨诊治疗技术，早在1700多年前的文献上就有相关的理论阐述（可参看拙作《源远流长——整脊学的发展概况》）。那么有三种可能，一是著作者本人经过多年实践经验的总结上升为理论。二是观察到社会上流行的事物写入书中。三是从其他人的著作中总结转抄而来。总之，实践中的具体操作运用，要早于上升到理论的阐述很长时间。所以说，骨诊技术在我国民间流传年代久远。

　　关于骨诊的历史渊源，我们虽然可以从1700多年前的古代医学经典中，找到它的有关信息，但那只限于五脏六腑的范围，而且与目前实践掌握的相对比，也有一定的出入。我们目前掌握的骨诊学的范围，不但包括五脏六腑，而且包括了现代医院的内科、外科、骨科、妇科、五官科、牙科、耳鼻喉科、眼科等科室的部分医疗范围。

　　骨诊学的涉猎范围，不但大而且深。所谓深，就是它对病情发展的不同层次，都能起到一定的诊疗作用和治疗效果。

　　骨诊学是祖国医学精辟的一支，同时，它更是中医理论范畴中几乎失传的一个分支。以刘氏骨诊为例，传长不传次，传男不传女，甚至是隔代单传。能传承十九代，四、五百年，谈何容易！这期间有多少天灾人祸、战争瘟疫以及不可预知的事件发生？它们无时无刻不在威胁着骨诊的传承。刘老年轻时在部队工作，由于客观原因以及家族的保密性要求，知道他的人非常少。后来卸甲归田后参加很多医学方面的会议，才知道很多人没有听说过摸骨知病这一中医技法！经过在有关机构检索，发现1949年建国后，以及1965年后的世界范围内，竟然没有一家搞骨诊的机构和个人！看来其它分支大多失传（也许还有个别分支深藏民间，也未可知。）！刘老曾惋惜地说，不知我的祖先是向谁学的骨诊技术，也不知道当时到底有多少分支……

　　目前国内听说过骨诊的人也许刚刚过万（不包含看过我相关博文的），可能听说过摸骨知病的要多一些，但是亲眼见过的人恐怕就更少了。据我所知，刘老目前在世界范围内的学生有六百多人，国内尚不足200人，而且国内的很多学生还未能以骨诊的名义公开行医（与新加坡没法比，目前骨诊只争取到了“大连市非物质文化遗产”，国家卫生部尚未批准为正式医疗项目。）。这也从侧面反映了国内部分民间中医的生存状况。

二、骨诊的理论基础

　　正常人的身体是一个十分完美、精密、高效能的机体。任何时代的生理学家和医生，他们不得不承认自己对人体的了解尚不足，在那突然的发现及莫名其妙的现象面前目瞪口呆。生命中有形的生理机制如是复杂，无形的精神机制更是复杂，人们沉没于探索的困海之中，真是学海无涯苦作舟。目前发现只就其传输系统而言就有几套。诸如：血脉传输、经络传输、骨系传输……

　　其中血脉传输比较容易查找和发现，经络传输比较难找和复杂，骨系传输就更加隐秘，但是就目前来看，它最快捷、能量大、效率高，是骨诊技术的理论基石。

　　人体每块骨骼的位置或形态发生变异及引起周围组织的变化，都会给人体带来不同程度的影响。而这种变化的根源，外伤是主要的，占百分之九十以上。有的外伤后，不一定当时就出现重病态，而只是影响了骨骼或其它一些软组织发生了变化。重要的是骨骼的变化，它使相关的组织以至五脏六腑都会发生潜移默化的变化，最终形成疾病或是某种疾病的根源。有了这种根源的存在，再加上诱因，就会很快的发病。所以说，很多疾病的发生，人体内存在的病源是主要的，外因只是一种刺激诱发条件而已。这就是常说的“物以先腐后蚀”在人体发病过程中的体现。

　　但是，骨骼在没有外力的作用下，在一定时间内是相对稳定的，不会起多少变化，这就给对骨骼进行调整治疗留出了充分的时间。对其病变骨块，有时间、有机会，采用不同的方法和多种手法进行恢复治疗。这其中利用手法，检查和调整病变的骨块以达到确诊病情和治疗疾病的目的，就是骨诊疗法。系统深入阐述骨系传输的详细理论，加之利用这套传输系统，以达到治病和保健目的的骨诊疗法，就是“骨诊学”。也就是民间所说的“摸骨知病”。

　　如果按中医传统理论，把传输系统也分定一下表里和阴阳的话，那么血脉传输因其容易查找，可以算做表（阳）。经络传输，因其在没有工具的情况下不易查找，可以算做里（阴）。再把经络传输与骨系传输相比，因为骨系传输比经络传输更加隐秘难以查找，甚至到了只能心领神会的程度了，所以，我们又可以把经络传输说成表（阳），把骨系传输说成里（阴）。因此从理念上讲，以某种角度理解，利用血脉传输的内用药物治疗成了表（阳），利用骨系传输的体表骨诊疗法成了里（阴）。当然是阴在里为本，阳在外为表了。所以，以某种角度也可以说，骨诊疗法是在治本，药物疗法是在治表。因为任何药物在短时间内也不可能使病变的骨块发生明显形态和位置的变化。那么治本的效果，当然要好于治表的效果了。

　　另外，前边已经表明，利用血脉传输的药物治疗，因其从确诊、定方，到服药发生作用，这段时间差，病情会发生不同程度的变化。所以微观的讲，是以一种固定的方法去对付变化的事态，这种以不变治多变的做法，本身就存在不利的一面。利用经络传输的针灸疗法，在实施过程中，也不同程度的存在类似问题。

　　但是，利用骨系传输的骨诊疗法，就改变了这种势态。因为骨骼是相对稳定的，对它进行触动、调整，改变其病态是有充分的时间的，可以利用你想利用的各种方法和手法，以达到治愈的目的。这种以多变治不变的做法，本身就是一种优势。由于有这种优势的存在，所以使利用骨系传输的骨诊疗法，疗效自然会好些、更理想。在实际操作中不用针、不吃药，所以基本上没有副作用，是一种纯绿色疗法，也符合医学未来发展的大趋势！

　　我私下认为，玄妙的骨系传输暂且不谈，脊椎发生偏位或旋转，椎间孔的大小必定受到影响，也会发生变化，一旦变化的程度超过了人体承受的范围，影响神经、经络、气血和津液的运行和传输，人体内脏器官的正常活动就会受到干扰，相关不适症状必然出现。也可以通俗地讲，高速路的出入口发生了拥堵，随着时间的变化，不该出现的现象就在所难免。

　　《素问。生气通天论》中的“骨正筋柔，气血以流，腠理以秘，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。”应该是对于骨诊治疗疾患原理的最好佐证。可惜老祖宗的理论是传下来了，而能深刻理解的人却是少之又少，岂不令人叹息！

三、骨诊的诊断

　　骨诊学具有诊断迅速、准确，医者患者感觉同步之妙，而且稳妥、安全、可靠，基本没有副作用，是一种纯正的绿色疗法。

　　骨诊是医生根据患者骨骼的位置和形态发生变异及引起的周围组织的变化，来确定发病的部位或脏器，以及病情的轻重、时间的长短，进而确定施治的手法和推测治愈的程度。诊查过程中，就诊者不用讲话，无论病情轻重，三分钟之内，在没有任何痛苦的情况下，即可查出全身疾患，准确告知就诊者。

　　骨诊认为：人体病态主要有四种原因造成：1、先天遗传。2、环境污染。3、外伤所致。4、内伤所致。但主要的是第3和4两种原因，一则始于外，二者始于内。

　　始于外者：有明显外伤，有轻度外伤或外力所至内伤。无外力所致而影响骨骼位置有变者，进而影响脏器、气血的供应，促使体内某部位或内部脏器也出现不适或者病状者。此为骨诊治疗中的病症始于外者，也可以说为骨诊中的实症。

　　始于内者：由于体内长期患有某种疾病，尤其是脏腑之症，对其对应的脊椎附近产生影响，造成组织松懈，好似只剩皮骨而无筋肉。虽然骨骼位置良好无异，但与其它骨块相比已为病状者（此种病患者的疾病对应骨块，实为表面粗糟、沟痕、整体形状干瘪。这在骨骼X光片中和遗体骨骸中经常可见。）。即所谓内有淤结、长期失治，此为骨诊治疗中的病症始于内者。也就是说，为骨诊中的虚症。

　　（一）骨诊中脊椎病灶与对应病位（参考）如下：

　　颈 1—2椎头面部、睡眠、眼

　　3—4椎耳、晕、牙、肝

　　5椎喉颈部、脑供血、触觉

　　6椎上肢关节

　　7椎肩部

　　胸 1椎颈肩部

　　2椎咽喉

　　3椎气管食道

　　4椎上肢肌力

　　5椎呼吸系统

　　6椎心脏

　　7椎心包

　　8椎胃

　　9椎肝胆

　　10椎脾

　　11椎小肠

　　12椎大肠

　　腰 1椎肾

　　2椎尿系

　　3椎生育系

　　4椎下肢运动功能、膝关节

　　5椎骨盆内、大小便口、髋关节

　　骶椎 下肢筋肉、骨盆、坐骨神经

　　尾椎肛门附近症、足部

　　（二）骨诊脊椎病源歌

　　颈椎

　　四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，

　　偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。

　　触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，

　　负重不一是胸四，三处管定上肢病。

　　胸椎

　　咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，

　　感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。

　　胸五主肺六主心，七为心包八管胃，

　　九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。

　　气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，

　　虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。

　　咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，

　　脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。

　　胸六椎是心之根，血压增高要加肾，

　　血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。

　　胸七本来主心包，心悸血压往低跑，

　　加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。

　　腰椎

　　腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，

　　血压变化必参与，结石无它难形成。

　　腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，

　　站起身来天地转，睁眼看事更不行。

　　阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼，

　　传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。

　　腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重，

　　走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。

　　腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。

　　上楼难把台阶迈，天气变化更严重。

　　骶尾椎

　　站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛，

　　腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。

　　连接全靠四个一，各司其职更甭提，

　　临到未了尾主足，脊柱一串是枢机，

　　要注意

　　骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞，

　　手法施治应禁止，否则将会憾终生。

　　（三）几种常见病症与对应反射范围（参考）

　　网球肘、肩周炎、冻结肩----在6、7颈椎；

　　 高血压：属心脏病源的在6、7胸椎,属肾脏病源的在1、2腰椎；

　　咽喉病、气管食道病----在2、3胸椎；

　　 上肢酸软无力、手麻、手颤----4胸椎、5颈椎；

　　胸闷憋气、咳喘、肺心病、慢性皮肤病----在5胸椎；

　　心脏病----在6胸椎；

　　 慢性胃病、消化不良、胃部溃疡----在8胸椎；

　　慢性肝炎、澳抗阳性、肝区痛、胆结石、儿童厌食症、白内障、青光眼----在9胸椎；

　　腹胀、水鼓、气鼓----在9、10胸椎；

　　吸收不良、肠鸣、大便不成形、大便干燥----在11、12胸椎；

　　消渴症----在2腰椎；

　　妇女面斑、男女不孕症、子宫肌瘤、妇女贫血----在3腰椎；

　　 腿关节疼----在4、5腰椎；

　　 腰至臀部酸痛、子宫颈癌、盆腔内病----在5腰椎至骶椎。

　　（四）与腰2椎有关的组合疾患（参考）

　　A：颈椎；B：胸椎；C：腰椎；D：骶椎

　　血压高：B6、C2血压低：B7、C2

　　眩晕症：A3、5、C2、3尿质差：C2

　　肾结石：B5、C2、3胆结石：B9、C2

　　胃结石：B8、10、C2肝胆管结石：B10、C2

　　感冒：B3、5、C2便秘：B6、12、C2

　　肠炎：B11、C2腹水：B5、9、10、C2

　　腿抽筋：C2、D2腿浮肿：C2、3

　　从以上病例中可以看出，很多疾病与骨块C2是有关系的。其它骨块也是类似的情况，比如：胸椎3~7出问题易患抑郁症；7~10出问题易患忧郁症。总之，骨诊学认为，身体的任何部分都跟相关的骨块有着密切的关系。但是，在身体的局部与骨块的对应关系上，决非是一对一的关系。假若，你是那样的认为，那么你在骨诊的诊断中，必然出现误诊，因为你并不太懂骨诊。只了解了表面的皮毛，而不是深奥的内涵，也就是只知其然、不知其所以然。实际上，人身每块骨骼（尤其是脊柱上的骨骼）都同时管理和影响着身体几处的功能活动和表达能力，而身体的每个部位功能表现，又同时受几个骨块的影响和制约。并且它们的关系是逢四则变，有着自己固定的周而复始的变化规律，看似错综复杂，然而有条不紊，井然有序。正常时，精密、灵活、多能、高效运转、准确无误。中医查病，不管是脉诊、足诊、耳诊、舌诊、还是骨诊，它所得到的信号，好比空中电波的密码。一个好的医生好比一个好的译电员，能准确地把空中截获的这些密码，翻译成所有的具体内容。而医生要把人体上得到的这些密码翻译成具体病情，然后才能有效的加以处置，这种准确的翻译，就是“确诊”。一个好的中医，确诊的依据不应该是依赖病人的口述，而是自己的检查结果。在骨诊的检查中，还可以根据X光片：

　　1、采用画中线法即用两个正常椎体的后棘突中心连一直线，一般用X片中的最高位和最低位，或者是用胸腰椎中正常者与骶骨中心的联线。中心线左右偏的后棘突都为病态，如果此位所示的脏器可分左右，如：肺、喉部、肾等，那么左位即左，右位即右；如果棘突基本都在中心线上，而椎体却扭向一侧，那么患者自觉症状应在其反侧。

　　2、倍数叠加法：在诊断检查中，经常遇到有倍数叠加的现象，如胸椎的3、6、9、12，腰椎的2、4等。这种现象符和八卦图的发展规律。也可以证实，患者的病情是逐渐发展发生的。包括一些脊柱S弯患者，并非是由外伤突然所致。而是由于自身为校正一个侧弯，而又出现了另一个弯，形成了S弯，这也说明了病情发展的过程，如：B6心脏出了问题，火气上升，则形成了咽喉病B3，而长时间的火气燥热在内，必然下烤大便干结，形成B12。

　　3、跳跃式：由于患者的身体强壮程度不同，所以在受外力冲击时脊柱受损形成了跳跃式，如B2、5、8等，也在检查时，实属多见。病情的出现也符合中医理论。

　　4、古训寻踪：在诸多古籍中，常藏有很多暗语和难解之处。诸如：肝胆之症、其俞在颈，阴平阳密、精神乃治等。这在骨诊检查中，可以得到充分的体现和破解。

　　5、前后互联和多处互联：这与八卦图的骨块相位分组有关。如：脊椎的B6，与右前胸、中指根外、拇指根内的反应点有关；脊柱的B8与右前软肋有关，等等。

　　（五）骨诊的漏诊和误会

　　说明一点：骨诊要求拍X光片，在实际意义上与其他科室截然不同，他们是用X光片协助寻找病源。而骨诊对自己检查出的病源、病灶决不怀疑，所以拍X光片是为了寻找、排除手法治疗的禁忌症，或者用来推测治愈的程度、时间的长短等等。总之拍X光片的目的有如下几点：

　　1、排除骨诊疗法手法治疗的禁忌症。

　　2、医生患者对X光片证实的病情达成共识。

　　3、防止医疗纠纷、争议的证据。

　　4、决定制定医疗方案的依据。

　　5、同时也是病人对证病情的依据。

　　除了先天特殊结构体型，在一般情况下，骨诊的检查结果，误诊是很少的，甚至不可能。只要病灶明显、位置准确，其病必然，用不着怀疑。但是有时由于以下特殊原因可能出现漏诊：

　　1、环境纷乱，对医者干扰较大，不能认真、仔细触诊。

　　2、病人体位姿势不正，正好校正、改变了病灶的存在。

　　3、病人体格健壮、肌肉发达、病灶深在肌肉之下。

　　4、病程较短，病灶表现极微小。

　　5、病程太久，病人肌肉隆起、僵直强硬、病灶又不明显者。

　　总之骨诊查病的特点一般是有漏无误。

　　由于在骨诊治疗中，发现病位、病灶与治愈消除病灶，完全靠医者之手。因此，医者首先手指要有良好的触觉和细腻明显的感知。尽管病人男女、老少、胖瘦，区别很大、种种不一、千变万化，只要通过仔细、细致的诊查，不用病人介绍，也能把病人的病灶查出。但有可能出现两种误会：

　　1、由于病人所得时疫，病情急性发作，虽然较重，但由于时间短，尚没有反射到对应骨块和应出现的病灶。所以在诊断时出现漏诊，这在问诊时能得到补充，并且通过解释，也是可以得到病人的谅解。

　　2、由于病人体质健壮病情又不甚重，所以虽查出明显具体病灶，因病状处于潜伏期，病人却没有丝毫的病状感觉。因而可能怀疑医者误诊。为解除病人顾虑，消除怀疑，可在其病灶复诊，指触点病人应有异样感觉。同时应给病人讲明：此病灶如不实施治疗，不久将来即会发病。而且由于病灶出现的早，症状出现的晚而缓慢，所以一旦病状形成，病人自己感觉时，再进行治疗就比较困难。治疗时间也会拖长，甚至酿成不治之症。

　　总而言之，可能产生两种误会的根本原因是一个：得病时间短。

四、骨诊的治疗和效果

　　骨诊的治疗简称“骨疗”。

　　骨诊的治疗方案不外乎如下三个目标：

　　1、能彻底治愈。

　　2、采用保守疗法。

　　3、维持和延缓生命。

　　骨诊疗法专科，它大到像一座小型全科综合医院，因为它涉及的病种很广，包括了医院很多科室的诊疗范围。但在具体操作上，它又小到像一个简单的输液室。因为输液室无论什么病，使用的是同样的设施，重复着同样的操作过程。但是，它输的液是不同的，治疗的病是不同的。骨诊科像输液室，是因为它不论治什么病，也始终重复着同样的骨诊疗法操作过程。二者不同的是：输液是因为药液的不同，而骨诊疗法是因为所利用的骨块位置不同罢了。骨诊疗法治愈率高，对疑难杂症，尤其对颈椎病影响的上肢和头部病症；胸、腰椎影响的内脏病症；腰骶椎影响的骨盆和下肢病症，都有很好的疗效。

　　据北京顺义人民医院对骨诊疗病进行的400例临床观察，结论是治愈率64%，明显有效率88%，有效率96%。

　　在美国，脊椎矫正的事故率低于六百万分之一。此可作为骨诊治疗风险的参考数据。

　　（一）骨诊治疗的原则

　　骨诊治疗，实乃运用各种手法，消除表面手能触及和手力能达到的各种病灶、病位，达到治疗各种疾病的目的。治疗的过程就是逐渐达到消除病灶的过程，因此在治疗中要准、要稳，实施手法力度要适可而止、见好就收，宁可多治一次、不可一次用力多点。经过触诊、问诊病情与诊断不符或者不对症，宁可不治，不可盲目治。

　　（二）骨诊治疗中的禁忌症和不介入症

　　禁忌症：骨质粘连、骨质融合、骨结核、骨癌、骨块畸形、骨软化症、严重的增生变形、较大手术后等。

　　不介入症：婴幼儿病、传染病、皮肤病、出血性外伤、急暴病的危重病人。通俗地说是“红皮传急”。

　　（三）骨诊治疗中应注意的“量”的问题

　　量的问题包括向量（角度）、定量（大小）、数量（多少）等。我们认为给患者治病，要想把病治好，必须经过三个步骤，那就是查病、确诊、治疗。

　　1、查病：

　　骨诊医生不是靠病人自己的口述说和询问病情的，而是通过检查，做好病历记录，根据病历记录给病人讲解病情原因。如果病人认为不对，假如你查的没错误的话，那就只有三种情况。

　　1)病人做过较大手术，从生理结构上改变了病理状态。

　　2)查出病灶患者认为没病。

　　3)患者有急病没查出。

　　出现2）、3）这两种误会的可能，其原因是得病的时间短。

　　在这三种情况下，我们可以借助X光片，来讲解印证我们检查结论的正确性，来取得患者的理解与认可。在第一种情况中，病人曾做过较大手术，这样的患者是不宜做骨诊治疗的。我们也可以在X光片的配合下，讲解病情的预后和未来发展，治疗方案等等。病人同意配合，方可进行治疗。

　　2、确诊：

　　病情明白，根源清楚，如果可以手法治疗的话，就要考虑几种病治疗的先后顺序，每种病治疗位置的主次、方向、力度等等。这完全是医生的思维活动，用不着和病人交流。

　　3、治疗：

　　这是最后的一步，作为医生来讲，只要前两步顺利通过，这一步也就较容易的顺理成章了。但是对病人来讲，这是最需要的、最得实惠、见疗效的一步，所以千万大意不得。

　　我们搞骨诊的要想提高疗效，就要强调一个“准”字。其“准”包括位置准、治疗手法的方向准、力度准。方向就是所用的角度，包括按、推、代等手法。力度的准，就是用力和受力面积的多少（这是物理学的压强问题），力量的大小和作用力的深度。你究竟能有多大的掌力，双手的剪切力，自己可以用磅秤和其他仪器测一下。这个“准”字，不是让你有多大劲，使多大的劲，而是我们第二个步骤“确诊”中讲的，经过你自己思维考虑，应该用力量的百分之多少，把握大的人，你可以用百分之九十几，心里没有十分把握的人，你可以用70%、80%。别看这个比例数低，真正我们能做到70%，我认为还是相当不错的，不光我们骨诊科，就是别的科室也是一样，每轮能保证把患者的病，治愈70%以上，是很可以的了。我们说的每轮：就是中医汤剂没改方子、针灸没增减穴位、骨诊没换治疗位置。我们可以算一算：

　　你每轮治好了70%剩30%，四轮过后，也就是（30%）⁴=0.0082，还剩不到1%；

　　每轮治好80%剩20%，四轮过后，也就是（20%）⁴=0.0016；

　　每轮治好90%剩10%，四轮过后，也就是（10%）⁴=0.0001，还剩万分之一。

　　每轮治好95%剩5%，四轮过后，也就是（5%）⁴=0.00000625，剩不足十万分之一。

　　无论用什么疗法，能达到这种疗效，实在了不得。如：吃中药用四个方子，能让患者病剩十万分之一，很了不起。

　　我们把这个治病留有充分的余地的“量”，用一个固定的代数公式表示就是“（X）ⁿ次幂”。其中X值可以是0.05-0.3。确定这个具体数值，这一方面要看医生的技术水平，另一方面更要看病人的承受能力，总之以取得最佳效果，估计恰到好处为准。n的值，一般取2-5即可，最高到“7”已是顶点。余者让患者，在恢复期内，用食疗和体疗等办法，逐渐自然恢复而消除之即可。

　　通过以上公式的计算，可以看出，我们给患者治疗时不能下狠手，要留有充分的余地。这和故意留一手不让病人痊愈是两码事。一是虚心的循序渐进，一是故意使坏。顺便讲一下，“虚心使人进步，骄傲使人落后。”这两句名言，人人都懂，但做起来谈何容易！也就是说做人做一个虚心上进的人，不是那么容易的。你可能说或者扪心自问，我的思想和行为没骄傲过，但是你的工作行动上，已经体现出了这个问题。不然的话，为什么你把自己的半瓶醋、二把刀，认为是100%的正确；在治疗上又按照自己不完全准确的诊断，下狠手，用足全身的解数，处处觉得自己很成熟，想露一手，因而不留余地，致使病人病情不见好转，甚至添了新病，也就是说你给病人越治病越多了。如果你虚心的留有充分的余地，按照你诊断的100%，而用你想用的70-80%的量，治疗就会少出问题或者不出问题。也就是说：我们每个人的脑子里，总要有一个“我的医术还不到家，诊断里可能会有问题或不准，所以我在治疗的时候，要小心谨慎，仔细了再仔细，而不是狂妄自大。”的心理，认为“我的诊断绝不会有问题，100%的准确。照我这个诊断，大胆的治疗，不会出问题。”结果出了问题，这不就是骄傲的结果吗！

　　（四）骨诊患者治疗期间的注意事项

　　骨诊治疗时间短，但不一定舒服。根据病情施用不同的手法，有时病人很痛苦。例如：骶髋粘连、肩胛粘连等病的治疗就必然很疼痛。骨诊治病尽管有时治疗后，当时很轻松舒适，可是在二十四小时以内，有的仍会产生疼痛不适的感觉，甚至超过原来病灶的感觉。但这是正常现象。二十四小时后，由于治疗而产生的不适就会自然消失。当然，也有的人治疗中，没有这种反应的感觉和现象。

　　经过一段时间的骨诊治疗，病灶消除，但是病状并没有完全消失。这多数是内脏病，而且病程较长。如果在三个星期的时间内，病灶没有复发，病人可以不必再经治疗，病状就会逐渐消失达到痊愈。

　　骨诊患者若想康复的快，在治疗期间要注意：“坐正、站直、躺平”，每次治疗后，最好仰卧两小时以上，疗效更佳。

　　颈椎在每次治疗后，要保持头顶水杯的姿势，杯不能掉落、水不能洒的意念，坚持一两天治疗效果会更好。

　　瞑眩反应：骨诊疗法，每次治疗后，在当时或者二十四小时内，会有疼痛或其他不适的感觉。请患者不要紧张、害怕，这种反应在一天后就会自动减轻消除。医生认为这是正常反应。古来中医又称其为“瞑眩反应”，否则当然被认为不正常。现在也有人给这种现象定名为“好转反应”，认为患者由病态恢复到正常是必经阶段。尽管不是难忍的痛苦，最轻也是全身困乏无力，欲卧不起。这种反应随每个人年龄、身体素质、病情的轻重、治疗的病灶位置多少的不同而有些差异。这种反应不是副作用，是身体康复过程中的一个必经过程。当反应消失后，身体疾患也将逐渐消失，达到痊愈。中医称之“不走瞑眩病不愈”正是此意。

　　（五）病患者影响康复快慢的三个因素

　　有经验的医生对病情的控制、需要的时间，心中是有数的。但是，首先要强调条件，在住院的情况下、在医护的监视、护理之下，是正常的、有规律的。但是门诊治疗是失控的情况下，往往恢复的条件得不到保证，所以医生要尽量免开尊口，少说大话。另外具体的讲：我们说一个人病好的快慢，主要跟三个因素有关。

　　1、年龄组的区别：

　　同样的病、同样的程度、同样的治疗，那么年龄越小好的越快。相反，年龄越大好的越慢，比如十几岁和三十多岁的比，三十多岁和五、六十岁的人比。

　　2、病程的长短：

　　同样的病、同样的程度，年龄相差无几，同样的治疗，病程短则康复快，病程长病情陈旧，治疗起来需要的时间也就长些、困难多些、恢复的慢些。但要注意一点，就是：陈旧的病灶突然发作，不要与新发病等同看待。

　　以上两个原因是定型的，不是医生患者所能改变的，所能改变的只有下面的第三条。

　　3、生活和工作环境：

　　环境好则康复快，否则则慢，甚至没有可能彻底痊愈。

　　例如：同样是心脏病的两个老妇人，一个丈夫工资高，两个未出嫁的女儿在眼前伺候，症状很快好转康复。另一个丈夫亡故，只有一子尚在外地工作，自己和儿媳、孙子共同生活，而且婆媳不和，不但整日忙碌劳累，总吵架生气，又无以述说，所以病情常治无效。

　　可以说康复的快慢，即治疗的时间与年龄、病程成正比，与工作、生活条件的好坏成反比。

　　注意：为了防止突然给病人增加心理压力，当患者问医生：大夫我的病重吗？我们回答应该是：你跟谁比啊？患者问：大夫我的病多长时间能好？我们回答：能否彻底好，还得根据X光片决定。另外，治疗时间长短与上述三个条件有关，中医尚有“三分治七分养”之说，所以病情能否彻底好，关键要靠患者自己。

　　（六）骨诊治疗中的手法问题

　　古人云：“法虽有定、变通在人、标本先后、轻重多寡之间，用乎法而不泥乎法，神乎法而不离乎法，神而明之、存乎一心，所当克克、致义者尔。主某病症，必为某病灶，施众手法在前，而此主病灶在后，多用功夫，从其重也。盖病灶有主次，治有缓急，相为表里而相济者也，运气为力，凡推必准，祛病之能，如汤泼雪。但推毕后，必用总收手法，方能收到事半功倍之果，此用手法者慎思之。”

　　骨诊疗法，本身是一种溯源思路的医疗方法，所遵循的是治本清源，基本上是清其源、避塞其流。中医又有“不治已病，治未病”之说，而骨诊则是兼顾之。一般的治疗，由病人首先介绍病情、病因、病史。医生在完全了解的情况下，然后决定使用什么方法给予治疗的问题。而骨诊是通过医生的手感，辨别出患者都有什么病，病的程度、时间的长短、将来后果如何。是医生说给病人听，病人认可后，根据病情轻重和患者的意愿，再由医生决定使用什么手法，根据病情轻重缓急进行辩证施治，直到康复。唐代药王孙思邈有句名言：“上医医国，中医医人，下医医病。”作为一个病人，在治疗中都有三个基本愿望和原则要求：1、好的快。2、治疗中痛苦小。3、花钱少。病人的希望就是医生应该努力的目标。同时这三个指标的综合指数，也是评价一个医生医术真正高低的试金石。

　　据传说，扁鹊兄弟三人同是跟长桑君学医。扁鹊成名之后，楚王曾问他：你们兄弟三人谁的技术最好？扁鹊回答：我大哥最好，二哥次之，我最差。国君又问，你已是天下人人皆知的名医，你大哥二哥却不出名，为何？扁鹊回答：我大哥看到别人面貌、形象有了变化，告诉他应该注意什么！他照办了，身体就健康了，所以名不出族群。我二哥，当人身体不舒服了，就告诉人家改变某些膳食，帮人家点摩一下体肤就恢复了健康，所以名不出乡邻。我是当人家有了致命的大病或十分痛苦时，才找我去医治。所以名声传的很远。

　　作为医生，应该不断的向这个目标靠近而努力，起码对某些病症是可以达到的。因为骨诊疗法一切都由医生自己决定，手法治疗又不依仗任何仪器、设施、工具，一般也不使用任何药物、器材，只靠医者的两只手来达到诊断、治疗和康复的目的。因而提醒一点：如果你手下无功力，在治疗中就会明显的力不从心。尽管你很明白应该怎么治，很清楚用什么手法，但是由于自己手上没功夫，也是枉然，或者说是无能为力、心有余而力不足。

　　因此，必须经常的练习，在实际操作以前，要做基本功的训练，如：“摘星换斗”、“曲腿托山”等。这些基本功锻炼的目的主要是：锻炼医者身体适应各种姿势长时间工作的能力。在这些基础上，要进一步掌握人体骨骼组织结构、排列情况、主要关节的骨骼对应联合的形状等等。

　　据传说，古代在这方面的医术教学有使用“竹人”的办法。其法为：按一定比例用毛竹修制、粘合成人全身每块骨头的形状，然后涂以桐油数遍晾干，以防变形和虫蛀。使用时，教者先把人整体骨架攒起来。然后，分别从上边一块一块地取下来，教以名称、说明用途、讲清互相连接处应注意的关键所在。学者反复练习，记清熟背之。然后，把整体竹人拆散，装入布袋中。一个人说其“骨块”名，另一人把手伸入布袋中，把所要的“骨块”从中摸出。反复练习的准确无误。然后把布袋中的“骨块”随便任意倒在一大案上。练者蒙住眼睛，手摸“骨块”摆成人体形状。熟练后，“骨块”上面盖布单儿，练者用手隔布单儿把一堆“骨块”摆成人形。随着熟练和准确，上面覆盖的布单儿逐渐加厚，直至较厚的柔软棉被或毛毯。如果仍能在掀开检查时准确无误，可视为“竹人”练习已过关。

　　所以，这就对医生提出了更高的要求，要做到这一点，医生要下一定的功夫，从各方面进行学习，并在实践中认真总结经验、充实自己、提高自己。

　　在手法学习中，只观其“形”、不悟其“神”，终不可得其真谛。要在看懂、学会手法的操作实施程序的基础上，在初期接触患者、自己亲自动手施治时，每次动手必然有新的理解、新的体会。只要用心，经过一段时间的操作，必然会“悟”出一些新的内涵、新的心得。也就是把老师教的、教材上讲的、书上看来的，变成自己的东西，更升华一个层次，更上一步台阶，形成一些新理念，更高层次的精华，所谓青出于蓝而胜于蓝吧。这些心得的积累，就是走上经验丰富、技术娴熟道路的铺路石。手法中既有固定的手法，又有一些特殊的手法（也可以说是绝招），每个人的实用又不尽相同，主要是为了减轻病人的痛苦，以迅雷不及掩耳之势，完好敏捷地达到治疗目的。如果手法得当，可以让病人舒舒服服地就把病治好了，立即恢复正常功能活动。

　　这些不通过刻苦的学习，不通过别人的指导、言传身教，是掌握不了的。否则，照猫画虎、生搬硬套、只用其形、不得其神，虽有花架子、没有真功夫，粗心大意，为了当和尚无奈撞钟而已。这样无论是对患者，还是对自己等待的终为败局，顶多也是应酬一番，终不会有什么成就。

　　在骨诊治疗中，完全靠手感的准确和手力的功底，以及手法与病情的对症程度，所以在治疗中手法是决定因素。治疗中病人的舒服和痛苦，病情好转的快慢，疗程的长短，全靠医者之手。

　　有些常见病，例如：腰椎间盘脱出症，在治疗中既需用常规手法，有时由于病情急或严重程度不同，也需要施用一招两式的特殊手法。

　　有些虽属常见病，但是由于病情不同，在治疗中，医者一人尚且无能为力，必须在助手的协同配合下，方能达到治疗的目的和效果。尽管是同等病情病状，在治疗中往往也因为病人的身体胖瘦、年龄的老少、男女性别差异等等情况，治疗手法也要因人而异，更何况特殊病例，手法更应该相对的适应。

　　按骨诊学所确立的脊柱中心点，是胸椎的9与10中间，但在实施手法治疗时，我们应该把中心点确定在胸6椎，也就是控制心脏的位置。因为按中医理论，它是君主之官，所以以它为中心。在具体治疗时，由近而远操作之，这样病人的感觉和其治疗效果会更好些。

　　综上所述，在治疗手法与适应症以及特殊手法的应用方面，很难用文字充分表述明白。大家只要明白手法医学的精髓“在意不在形”就有提高的基础了。

五、骨诊与按摩、正骨及美式按脊疗法（美国脊骨神经医学）的区别

　　（一）骨诊与按摩的区别

　　1、从治疗原则上：按摩以治为主，外科为主。骨诊以诊为主，内、外科兼治。

　　2、在治疗位置上：按摩以软组织为主。骨诊以骨骼为主。

　　3、从手法方面讲：按摩以慢、柔、稳克病。骨诊是以准、猛、快克病。

　　4、在治疗程序上：按摩按病人要求治疗的位置进行治疗。骨诊按医生查出的病灶进行治疗。

　　5、从效益上讲：按摩以时间求疗效。骨诊以准求疗效，其准包括治疗位置准和治疗手法的方向、力度准。

　　6、在患者感觉方面：每进行一次按摩治疗，病人都应该感觉很舒服。骨诊治疗就不一定舒服，当时或24小时内，有的病人会有疼痛或不适的感觉。

　　（二）骨诊与正骨的区别

　　窃以为：正骨与正脊流派数以百计，但万变不离其宗，将偏位或旋转的骨块恢复到正常位置是他们的最终目的和终极目标，故而手法没有高下之分，而在于功力的深浅与独门绝技的多寡也。也就是说，很多骨诊的治疗手法也许还没有其他门派的简洁、实用，但骨诊的优势在于对疾患的诊断：一般情况下是有漏无误！而这在众多正骨和正脊流派中不能不说是独树一帜。

　　（三）骨诊与美式按脊疗法的区别

　　1、从历史渊源和现状来讲：美式按脊疗法的历史也就100多年，而骨诊至少已有1700多年的历史。但是前者的从业人数数以万计，而后者作为中医绝学，一般人是不可能了解的。所以前者发展迅速，后者举步维艰，令人叹息不已！

　　2、从治疗的部位来讲：美式按脊疗法以脊柱为主，几乎不涉及其它部位，而骨诊对全身骨骼了如指掌，除了脊柱外对全身其它的骨骼变形也均有相应的手法予以科学治疗。

　　3、从诊断的方式来讲：美式按脊疗法以病人口述为主，结合X光片予以医治，而骨诊以医生诊断为主，几乎不听病人口述，拍X光片只是为了医患交流和查询禁忌症所用。

六、骨诊的不足

　　骨诊由于是一种溯源思路的医疗方法，而且流传民间，靠的是身传口授流传至今，会有不少的失落和变异，或者叫做失传和发展。在一些稀微病候的诊治方面，尤其在治疗手法中的一些快招、绝招难免有所失传，有待于有志于此路的各位同仁，今后的进一步搜集、整理、聚集精华，提高骨诊治疗的现有水平。

　　骨诊既然是一种诊治方法，当然就有它本身的不足和缺陷，以及尚未涉足的领域或不适应症。有待于有志于此者，今后在这些领域中，不断地探索和总结，以便进一步扩大和深入骨诊治疗病症的范围及效果。

　　吾以亲身感悟认为骨诊的不足主要表现如下：

　　1、骨诊治疗后难以持久。这就好比汽车，出故障了、坏了，经过修理后能够正常使用了，但是过一段时间，还会出现相同的问题甚至是一些新问题，修理工作在所难免。而且无论多么高级的汽车，都要定期保养，这样才能在使用中状况良好并且能保证合理的使用寿命。那些不能合理使用和定期保养的汽车后果如何，就不用说了吧！人体难道不是同样的道理吗？所以无论生病与否，都要定期进行脊椎的矫正和锻炼。在这一点上，美国脊骨神经医学的“按脊疗法”倒是有同样的理论。至于矫正的时间间隔，就仁者见仁智者见智了。

　　2、骨诊治疗中对医者伤害较大。窃以为所谓的“医不治自病”就是对于手法医学而言的。名震京城的“双桥老太太”罗有明，在年老时由于医治病人过多，手指已经变形，靠一根小棍给患者治病，令人感佩！刘鳌先生在年近七旬时由于长时间的医治病人，右手抖动比较厉害，可惜还有很多人不能理解，令人心酸。

　　3、骨诊的禁忌症太多。其实很多的骨诊禁忌症并非不可医治，只是由于患者对于骨诊的了解太浅薄，医生为了自身信誉，不敢轻易动手才造成目前局面。比如8岁以下的幼儿不宜治疗，主要原因就是孩子活泼好动，难以保持，故而疗效不佳。又如骨桥，只是治疗比较困难、风险大，医者就轻易不敢冒险施治。如果有一天骨诊的待遇像西医的手术疗法那样的话，我想所谓的禁忌症会少很多的。

七、骨诊在医学中的地位以及深远的意义

　　看完上面论述，相信博友已能基本了解骨诊的特点和精髓所在了，能否有更深的体会，就要看各位的悟性了。至于骨诊在医学中的地位如何，董安立博士的一句话很有代表性："脊椎在人体中占什么样的地位，脊骨神经医学在医学中就占什么样的地位！"那么骨诊呢？呵呵......

　　至于骨诊之于医学的意义，鄙人就不愿多讲了，相信读者会有自己的判断和感悟。我只所以不愿多谈，实在是不愿得罪既得利益集团，给自己带来不必要的烦恼。这不是我的初衷！我只愿这么好的医疗技术不要深埋民间，能早日公开行医，造福苍生，于愿足矣！我曾经不止一次的反思，自己的精神是否正常？在我还没有被精神病之前，我还是希望有朝一日骨诊可以申报“诺贝尔医学奖”，虽然对于诺贝尔奖我并不怎么感冒。

　　“学不专怎能行医，术不精何以救人？”以上这些知识可以提醒广大博友更加关注脊椎健康，也应该知道如何去科学医治。但切不可随便给人治疗，非法行医尚在其次，弄不好会遗憾终生的！切记！

　　《难经·六十一难》言：“望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，在何脏腑也。”吾不惧才疏学浅，妄加一言以做此文之结尾，有狗尾续貂之嫌，望大家勿以此为笑谈也！

　　“摸而知之者，摸其骨骼形态，感其变化，以知何处有恙，疾患何如也！”

　　说明：

　　1、文中有关骨诊的所有知识（宋体字部分）均出自刘鳌先生所著《医案随笔——骨诊专辑》，其中部分文字因行文需要，略有改动，然精髓不变也。可惜此书目前尚未公开面世发行，有缘之博友可从此文中先行了解一二，亦可与目前世上假借刘鳌之名所出之音、视、文作品予以斧正，以正视听也！