_______________________________________ 燥证 治燥当分内外二因,秋伤于燥,冬生咳嗽,是外因也。水亏精弱,真阴日涸,是内因也。贵在生津润燥,保肺救脾,滋养肾阴,思过半矣。
炙甘草汤(一名复脉汤) 原治心悸,王焘治肺痿,孙真人治虚劳,三者皆是津液燥淫之证。 炙甘草、桂枝去皮、人参、麻子仁、生地、阿胶、麦冬去心、生姜、大枣擘,加清酒同煎。 至真要大论云:「燥淫于内,金气不足,治以甘辛也。」第药味不从心肺而主乎肝脾者,是阳从脾以致津,阴从肝以致液,各从心肺之母以补之也。 人参、麻仁之甘,以润脾津。生地、阿胶之咸苦,以滋肝液。 重用地、冬浊阴,恐其不能上升,故君以炙甘草之气厚,桂枝之轻扬,载引地、冬上承肺燥。 佐以清酒芳香入血,引领地、冬归心复脉。 仍使以姜枣和营卫,则津液悉上供于心肺矣。 喻嘉言曰:「此仲景伤寒门中之圣方也。」
清燥救肺汤 主治诸气膹郁,诸痿,喘,呕。 桑叶经霜者、石膏、胡麻仁炒研、甘草、杏仁炒黄、人参、阿胶、麦冬、枇杷叶去毛净蜜炙。 燥曰清者,伤于天之燥气,当清以化之,非比内伤血燥,宜于润也。肺曰救者,燥从金化,最易自戕肺气,经言:「秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥。」肺为娇脏,不容缓图,故曰救。 石膏之辛,麦冬之甘,杏仁之苦,肃清肺经之气。 人参、甘草生津补土,培肺之母气。 桑叶入肺走肾,枇杷叶入肝走肺,清西方之燥,泻东方之实。 阿胶、胡麻色黑入肾,壮生水之源, 虽亢火害金,水得承而制之,则肺之清气肃而治节行,尚何有喘、呕、痿厥之患哉!嘉言喻氏此方可谓补轩岐之不及。
清燥养营汤 治外燥,皮肤皴揭,筋爪枯。肝血虚,则风热而金燥。 当归、熟地、白芍炒、秦艽、防风、甘草、生地、黄芩。 证为血虚而水涸。 当归润燥养血为君。二地滋肾而补肝,芍药泻肝火而益血为臣。黄芩清肺热,能养阴退阳。艽、防散肝风为风药润剂,又秦艽能养血荣筋,防风乃血药之使。甘草甘平泻火,入润剂则补阴血,为佐使也。
活血润燥生津饮 治内燥,津液枯少。 当归、白芍炒、熟地、天冬、麦冬、栝蒌根、红花、桃仁研泥。 归、芍、地黄滋阴可以生血。栝蒌、二冬润燥兼能生津。桃仁、红花活血又可润燥。
生脉散 治热伤元气,倦怠气短,口渴汗出,金为火制,水失所生而致咳嗽喘促等证。 人参、麦冬、五味子。 人参甘温,固其中气。麦冬甘润,保其肺气。肺气为火所乘,则散涌而不收,故以五味酸而敛之。若有兼症,以治变之法随证加减可也。
参乳汤 人身之燥,非血不泽,此方救燥病之根。 人参、人乳。 人参味甘益血。人乳本血所化,味甘咸入脾肺肾三经,补益精气血,阴血充足则内燥平。
益血润肠丸 治气血两虚,诸般秘证。 熟地、当归、肉苁蓉、麻仁、杏仁、枳壳、苏子、橘红、阿胶、荆芥。 气虚则寒,血虚则热,寒热相搏而凝结之病。生地黄、当归、阿胶、麻仁、杏仁、苁蓉补血而润下者也。气行则血行,故以橘红、苏子、枳壳以通之。荆芥少去其胃脏之风。 《证因方论集要》
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