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瓜蒌桂枝汤 杨x,女,42岁,工人,1975年8月11日初诊。 半月前感冒后,出现低烧、盗汗、睡眠不安,易怒,纳呆,近两天出现头痛,呈喷射性呕吐,项强。十五年前有肺结核史,现在右肺尖有钙化点。巴彬斯基氏征阳性,克尼格氏征阳性。脑压增高,脑脊液乳白浑浊,蛋白(++),细胞计数200/mm3,淋巴90%,氯450mg%,未查到结核杆菌。苔白厚,脉浮数。西医诊断:结核性脑膜炎。中医诊断:痉病。 辨证:风淫于外,津伤于内。 服加一倍量的栝蒌桂枝汤一剂呕吐止,服十二剂痊愈。疗后二年追访,无复发。 张xx,男,25岁,农民,1979年6月8日初诊。 二十天前被人用拳打伤头部,又加生气,受惊,引起终日嗜睡,反应迟钝健忘,项强,恶心,全身麻木疼痛,眼球上翻。神经反射未见异常。西医诊断:脑震荡后遗症。脉左浮,右关滑。苔薄白。中医诊断:多寐。 辨证:阴阳失调,阳虚阴盛。 治则:和营卫,调阴阳。 服加倍量的栝蒌桂枝汤三剂,症状减轻,睡眠减少,意识较清楚。又服三剂,症状消失。 肖x,女,36岁,农民,1979年3月17日就诊。 产后半月余,受风,引起项强,眼球上翻,头向后仰,步履蹒跚,身体倾斜,不能向正前方走,行路必须有人搀扶,已二十余日,无呕吐。生理反射存在,病理反射未引出,因病人不同意腰穿,脑脊液未查,X线透视,心肺未见异常。舌淡,边有齿痕,苔白。脉左浮,右关滑。 治则:调和营卫,益阴养筋。 用加倍栝蒌桂枝汤六剂,诸症状消失,追访二年,无复发。 梁xx,女,60岁,农民,1979年10月27日初诊。 患者阵发性舌强,言语不清,右手发麻已二十余日,每于生气和受凉后发作,每天四、五次,每次持续一、二小时,多见于下午两点以后,言语艰难。头向右、向后扭转不利,眼球不动,项强,全身无力,右手不能持物。苔薄白,脉左浮,右关滑。中医诊断:柔痉。 辨证:外感风寒,耗伤津液,筋脉失养。 治则:调和营卫,润燥养筋。 服加倍瓜蒌桂枝汤一剂后两小时曾犯病一次,以后再未犯病,服三剂后说话较以前清楚,右手仍稍麻,脉同前,又服前方六剂,诸症状消失,观察二年,无复发。 《经方验》 |