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整理说明 《辅行诀脏腑用药法要》为梁·华阳隐居陶弘景撰,原书写于帛绢之上,藏于敦煌千佛洞,1918年河北威县张偓南(1867-1919)于敦煌王道士处得此卷,后一直秘藏张氏家中,至其孙张大昌(1926-1995)时,原卷于1966年毁于文革,1965年春张大昌先生将首次《辅行诀脏腑用药法要》抄录本交范志良先生抄录,张大昌先生原抄录本目前下落不明,范志良先生1965年抄本即为现存最早抄本,因此具有很高的学术研究价值,今根据张大昌、钱超尘及张大昌先生诸弟子等编辑的《辅行诀五脏用药法要传承集》中范志良1965年抄本内容整理成网络版,目的是方便大家交流学习,以期引起更多同道对《辅行诀》的关注、研究和应用。 现存范志良抄本为1965年据张大昌抄本竖行抄录而成。长宽约为20.0cm X 13.3cm,书封从左至右分别为:《辅行诀脏腑用药法要》,“范志良抄”和“秘本”等3行毛笔字。原抄件连书封及末页补抄为42页,每页11至13行,行约22字。文末有“一九六五年二月初六夜抄完”12字。此外,该抄本还另纸横排补抄有2页内容,其中一页为“药物化合”与“处方正范”中的部分内容;另一页为“启喉方(注文)”和“熨耳以通肾气(原文)”两方,与正文中“(原文)启喉以通肺气”及“(注文)灌耳方”相应。 原抄本有20条小字新增按语,与1988年出版的《敦煌古医籍考释》之按语语义同,阅读时需与抄本原文加以区别。(范按:此按语是先师与范审核拟定,非按《考释》本化裁挪移。),《辅行诀五脏用药法要传承集》中均做了标注,本网络版中均用“《传承集》注:”标示。 部分生僻字电脑字库中没有,均以造字图片代之,不另做注示;
以下为抄本原文内容:
辅行诀脏腑用药法要秘本范志良抄 辅行诀脏腑用药法要 梁·华阳隐居陶弘景撰 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法则,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药除疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐下后,邪气虽平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变损证,则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
辨肝脏病证文并方 肝虚则恐,实则怒。 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目 无所见,耳有所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。 邪在肝,则两胁中痛,中寒,恶血在内,则胻善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉以除其瘛。 陶云:肝德在散,故经云:以辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之。适其性而衰之也。 小泻肝汤:治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,时干呕者方。 右三味,以清浆水三升,煮取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。 大泻肝汤:治头痛,目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈者方。 右六味,以水五升,煮取二升,温分再服。 小补肝汤:治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者方。 桂枝 干姜五味子各三两 大枣十二枚,去核(一方作薯蓣,当从) 右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,加桂枝一两半;冲气盛者,加五味子一两半;头苦眩者,加术一两半;干呕者,去大枣,加生姜一两半;中满者,去枣,心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷、小便难者,加附子一枚,炮。 大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干呕不能食,脉细而结者方。 桂枝 干姜五味子各三两 大枣十二枚,去核(一方作薯蓣,当从)旋覆花 代赭石烧(一方作牡丹皮,当从) 竹叶各一两 右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
辨心脏病证文并方 心虚则悲不已,实则笑不休。 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者,其变刺郄中血者。 邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之。 经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。 陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。 小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方。 右三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。 大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊 ,胁背胸支满,迫急不可奈者方。 龙胆草 栀子捣,各三两戎盐如杏子大三枚 苦参升麻各二两 豉半升 右六味,以酢六升,先煮药五味,得三升,去滓。内戎盐,稍煮待消已,取二升,服一升。当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)。 栝萎一枚,捣 薤白八两半夏半升,洗去滑(《传承集》注:去滑:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之栝娄下白半下汤,证药皆符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。) 右三味,以白酨浆一斗,煮取四升,温服一升,日再服。(一方有杏仁,无半夏) 大补心汤:治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方。 栝萎一枚,捣 薤白八两半夏半升,洗去滑 枳实熬,二两厚朴二两 桂枝一两生姜二两,切(《传承集》注:切:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之枳实下白桂枝汤加半下、生姜,主证亦相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。) 右七味,以白酨浆一斗,煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,熬,无半夏,当从)
心胞气实者,受外邪之动也。则胸胁支满,心中澹澹然大动,面赤目黄,喜笑不休,或吐衄血。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。 小泻心汤:治心气不足,吐血衄血,心中跳动不安者方。 黄连 黄芩大黄各三两(《传承集》注:三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之泻心汤,量异,主证无心跳文。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。) 右三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿服(《传承集》注:顿服:此方页眉空白处有新补小字眉批:“按:《金匮》白酒,《外台》、《千金》白酨浆,实为一物,古又称酢,即今之黄酒。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。) 大泻心汤:治心中怔忡不安,胸膺痞满,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血、衄血、下血者方。 黄连 黄芩大黄各三两 芍药 干姜炮甘草炙,各一两 右六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。 小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗出,气噫 ,脉结者方。 代赭石烧赤,以酢淬三次,打。(一方作牡丹皮,当从)旋覆花 竹叶各二两 豉一两(一方作山萸肉,当从) 右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。怔惊不安者,加代赭石至四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。 大补心汤:治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方。 代赭石烧赤,入酢中淬三次,打(一方作牡丹皮,当从)旋覆花 竹叶各三两豉(一方作山萸肉,当从) 人参甘草炙 干姜各一两 右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
辨脾脏病证文并方 脾实则腹满,飨泻;虚则四肢不用,五脏不安。 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。 邪在脾,则肌肉痛。阳气不足则寒中,肠鸣腹痛;阴气不足则善饥,皆调其三里。 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。 小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方。 附子一枚,炮 干姜甘草炙,各三两(《传承集》注:各三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《伤寒》之四逆汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。 右三味,以水三升,煮取一升,顿服。 大泻脾汤:治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方。 附子一枚,炮 干姜甘草炙,各三两 黄芩 大黄芍药各一两 右六味,以水三升,煮取二升,温分再服,日二。 小补脾汤:治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥。或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方。 人参 甘草炙干姜各三两术一两(《传承集》注:术一两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》之理中丸药同,主证大体相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。) 右四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。若脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者,加茯苓一两;渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子一枚,炮;腹中痛者,加人参一两。 大补脾汤:治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方。 人参 甘草炙干姜各三两 术 麦门冬五味子 旋覆花(一方作丹皮,当从)各一两 右七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
辨肺脏病证文并方 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。 肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风。虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外输,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。 陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。 小泻肺汤:治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方。 葶苈子熬黑,捣如泥 大黄 芍药各三两 右三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。 大泻肺汤:治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方。 葶苈子熬 大黄芍药各三两 甘草炙 黄芩干姜各一两 右六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。 麦门冬 五味子旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从) 细辛一两 右四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。胸中烦热者,去细辛,加海蛤一两;苦闷痛者,加细辛一两;咳痰不出,脉结者,倍旋覆花为六两;苦眩冒者,去细辛,加泽泻一两;咳而吐血者,倍麦门冬为六两;苦烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,乃用细辛,加半夏半升,洗。 大补肺汤:治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方。 麦门冬 五味子旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从) 细辛地黄 竹叶甘草各一两 右七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
辨肾脏病证文并方 肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾溲不利。 肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。 邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。取之勇泉、昆仑,视有余血者尽取之。 陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。 小泻肾汤:治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方。 茯苓 甘草 黄芩各三两 右三味,以水三升,煮取一升,顿服。 大泻肾汤:治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰痛如折,耳鸣者方。 茯苓 甘草黄芩各三两 大黄 芍药干姜各一两 右六味,以水五升,煮取二升,日二温服。 地黄 竹叶甘草各三两 泽泻一两 右四味,以水八升,煮取三升,日三服。小便血者,去泽泻,加地榆一两;大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子大;苦遗精者,易生地黄为熟地黄;小便冷,茎中痛者,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两;心烦者,加竹叶二两;腹中热者,加栀子十四枚,打。 大补肾汤:治精血虚少,骨痿,腰痛,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方。 地黄 竹叶甘草各三两 泽泻 桂枝干姜 五味子各一两 右七味,以长流水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
总上述五脏小补泻汤用药法,今附表列左(《传承集》注:总上……附表列左:原抄本此页右上角有“此非原文,系后补人”8字说明。):
(《传承集》注:①芍药:原本作“枳实”,后改作“芍药”。)
陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也。 泻肝汤:救误用吐法。其人神气素虚,有痰澼发动,呕吐不止,惊烦不宁方。 枳实熬 芍药代赭石烧(一方作牡丹皮,当从) 旋复花竹叶各三两(一方有生姜二两,当从) 右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。 泻心汤:救误用清下。其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方。 黄连 黄芩 人参甘草炙 干姜各三两(一方有大枣十二枚) 右五味,以水七升,煮取三升。温分再服。(《传承集》注:温分再服:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》干姜黄连黄芩人参汤加甘草,量同证异。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》127页【按语】化裁入此。) 泻脾汤:救误用冷寒。其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方。 附子炮 干姜 麦门冬五味子 旋覆花各三两(一方有细辛三两) 右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。 泻肺汤:救误用火法。其人血素燥,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血,胸中烦满,气结方。 葶苈子熬黑,捣如泥 大黄生地黄 竹叶 甘草各三两 右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。 泻肾汤:救误用汗法。其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止方。 茯苓 甘草 桂枝生姜五味子各三两(《传承集》注:各三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《金匮》茯苓桂枝五味甘草汤加生姜,治饮证。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》127页【按语】化裁人此。) 右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观其要义,盖不外虚候方加减而已。录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识。缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表。汉晋以还,诸名医辈,张机、卫氾、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。 养生补肝汤:治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便 塞方。 蜀椒汗,一升 桂心三两韭叶切,一把 芍药三两芒硝半斤 胡麻油一升 右六味,以水五升,先煮椒、桂、韭叶、芍药,取得三升,去滓。内芒硝于内,待消已,即停火。将麻油倾人,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与药和合为度。共得三升,温分三服,一日尽之。 调中补心汤:治心劳,脉极,心中烦悸,神识慌惚方。 旋覆花一升(一方作牡丹皮,当从) 栗子打,去壳,十二枚葱叶十四茎 豉半斤(一方作山萸肉,当从)栀子十四枚,打 人参三两,切 右六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,温分三服,日三。 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘生姜三两,切 黄饴一升芍药六两桂枝二两(《传承集》注:二两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》、《金匮》之小建中汤,主证相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》129页【按语】化裁入此。) 右六味,以水七升,煮取三升,去滓。内饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。 宁气补肺汤:治肺虚,气极,烦热,汗出,口舌渴燥方。 麦门冬二升 五味子一升白酨浆五升 芥子半升旋覆花一两 竹叶三把 右六味,以白酨浆共煮,取得三升,分温三服,日尽之。 固元补肾汤:治肾虚,精极,遗精,失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方。 地黄切 王瓜根切,各三两苦酒一升 甘草炙薤白各四两 干姜二两,切 右六味,以苦酒合井(《传承集》注:井:原抄本“井”字略似“并”字。)泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
陶云:经云:毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补肝汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肺,补肾加猪肾各一具,即成也。
陶隐居云:依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□,为方亦三百六十首。上品上药,为服食补益方者,百二十首;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾用耳。检用诸药之要者,可默契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形。天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用。如左: 味辛皆属木,桂为之主。椒为火,姜为土,细辛为金,附 子为水。 味咸皆属火,旋覆花为之主。大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。 味甘皆属土,人参为之主。甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。 味酸皆属金,五味为之主。枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。 味苦皆属水,地黄为之主。黄芩为木,黄连为火,术为土,竹叶为金。 此二十五味,为诸药之精,多疗五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
今将金石药三十种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,列左: 味辛皆属木,琅?⒐鹬χ鳎??巍⑸???穑?仆痢⒏山??粒???⑾感廖?穑?羝鹗?⒏阶游?? |