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少阳病小柴胡汤证 少阳病小柴胡汤证 日期:2010年1月14日 -来自[经典研习]栏目 张玉龙:小柴胡汤在眼科的运用小柴胡汤为《伤寒论》中治少阳病的和解之方,本方寒热并用,攻补兼施,调畅气机,疏理三焦,适用范围极广。本人常用小柴胡汤加减治疗多种眼病,屡获效验。 本方在眼科的临床运用有三:一是治少阳目赤睛痛;二是用于气虚胃弱,少阳升发无力,黑睛翳障留连;三是三焦失枢,玄府郁闭,目暗昏矇。 目赤肿痛是眼病的常见症状。多为外邪侵袭,经脉不利,气血壅阻所致。《伤寒论》中即有“少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者……”,此为邪热郁于少阳经,胆火上炎,清窍壅滞。用小柴胡汤酌加疏风清热之药,和解少阳,清利头目,调畅气机,则赤肿迅即清散。 眼科五轮辨证,黑睛属风轮,内应于肝。黑睛疾患多与肝胆相关。其因于风火上炎、湿热蕴蒸者固多,但气虚胃弱,少阳升发无力,致生星翳膜障者,亦不鲜见。更有过用寒凉,伐生生之气,脾胃受伤,肝胆郁结者,每致目赤睛痛之患,翳凝陷下之忧。邪毒留连,久不平复。治用小柴胡汤加羌活、防风、川芎、白芷调中和胃,益气举陷,殊有效验。 小柴胡汤在内眼疾病的用途亦多。临床上对于部分急性充血性青光眼、中心性渗出性脉络膜视网膜病变,视神经乳头炎等,笔者常用小柴胡汤加枸杞、生地、蒺藜、菟丝子、羌活等药,运旋枢机,开通玄府,敷布精微,而获效验。 验案:王某,男,28岁,教师。1987年5月8日初诊。患者左眼自觉有黑影遮挡,视力减退7天。发病前因工作操劳,精力不支,渐觉眼球疲劳,左眼视物模糊,视直如曲。某医院眼科诊断为“中心性渗出性脉络膜视网膜病变”,用西药治疗,收效甚微。患者目昏,心烦,胸闷,纳差。舌质淡,苔白微腻,脉弦缓。检查:视力右眼1.0,左眼0.5。左眼外部正常,屈光间质清晰,视乳头色泽正常,边界清楚。黄斑部水肿,有椭圆形反光晕轮,中心凹光反射消失。诊断为“中浆”。中医辨证为脾胃虚弱,三焦失枢,气液郁积。当以开通玄府、运利水津为要,予小柴胡汤加减,使“上焦得通,津液得下,胃气因和。” 药用:柴胡12克,党参15克,黄芩、法半夏、苍术、茯苓各10克,甘草6克。水煎服,4剂。用药后视力好转,右眼1.0,右眼0.9。前方加肉桂(研服)、黄芪各10克,继服5剂。视力右1.2,左1.0,眼底基本正常。予杞菊地黄丸与补中益气丸,交替服用1月,以巩固疗效。随防2年,未再复发。 日期:2010年1月14日 -来自[临床验案]栏目 倪诚:小柴胡汤非少阳病专方《伤寒论》中涉及小柴胡汤的条文共17条,其中太阳病篇11条,阳明病篇3条,少阳病篇1条,厥阴病篇1条,辨阴阳易差后劳复病篇1条。一般认为,在少阳病篇以外运用小柴胡汤,是因为兼有少阳病,其实不然。少阳病篇原文仅10条,其中“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也”(263条),“少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦”(264条),“伤寒,脉弦细,头痛发热者属少阳”(265条)三条对少阳病的主要脉症进行了概括,即口苦、咽干、目眩、耳聋、目赤、胸满而烦、头痛发热、脉弦细。由此可知,以“口苦、咽干、目眩”作为少阳病提纲是不全面的。此三症与耳聋、目赤、胸满而烦旨在说明少阳病临床表现的多样性,反映胆经火热及肝胆气郁的病机特点,而头痛发热与脉弦细既排除了太阳病和阳明病,又反映了少阳病的又一特点。 小柴胡汤证应是“三阳病柴胡证” 关于治疗,少阳病篇仅出现1条,即“本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。”(267条)一般将“胁下硬满,干呕不能食,往来寒热……脉沉紧”也看作少阳病的主症,并据此把小柴胡汤作为少阳病的专方。仔细分析紧接本条的“若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之”(268条),反推“胁下硬满,干呕不能食,往来寒热……脉沉紧”当为“柴胡证”(即小柴胡汤证),而非少阳病主症。也就是说,少阳病只有出现小柴胡汤证时才能使用小柴胡汤。这种病下设证,以病统证,以方名证,方证对应的层次结构正是张仲景辨病辨证用方的特色所在。这一独特的诊疗体系同样反映在太阳病、阳明病篇中,如“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤”(103条)。受“得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少微和之”(251条)中“太阳柴胡证”的启发,将小柴胡汤证概括为“阳明(病)柴胡证”、“少阳(病)柴胡证”,似较符合仲景原意。 和解少阳并非少阳病正治法 一般认为,少阳病正治法是和解少阳,其源于金·成无己的《注解伤寒论》:“太阳转入少阳,是表邪人于里。胁下硬满,不能食,往来寒热者,邪在半表半里之间……与小柴胡汤以和解之。”后世据此认为半表半里证为少阳病,从而步入了小柴胡汤为和解少阳剂的误区。其实这是对《伤寒论》中“阳微结”曲解造成的。原文“伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也……可与小柴胡汤”(148条)的“必有表,复有里”并非“半表半里”的少阳病,而是表里同病之“阳微结”,故用功善和解表里的小柴胡汤治疗。 前述少阳病胆经火热、肝胆气郁的病机特点决定了其治法并非和解少阳。《内经》云:“少阳之上,火气治之。”即言清泄胆经火热属少阳病正治之法。后世俞根初在《通俗伤寒论》中也提出“少阳宜清”的观点,并且结合少阳脏腑特性,拓展了痰、瘀、暑、湿等少阳兼证的治法,增加了14余首常用方。其中针对湿热留恋少阳(胆和三焦)者用蒿芩清胆汤治疗,对《伤寒论》少阳病证治亦是一种补充。 叶天士《温热论》曰“再论气病有不传血分而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也……此则分消上下之势。随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄”,明确指出少阳三焦病的证治方药有别于少阳胆病。其在《临证指南医案》中论及少阳阳明同治法,药用“连翘、香豆豉、广皮白、半夏曲、黑山栀、羚羊角”;而针对少阳相火上郁之头重、耳胀、目微赤者,则用连翘、薄荷梗、羚羊角、丹皮、牛蒡子、桑叶治疗。张正昭在《伤寒论归真》中提到,可用黄芩汤清泄胆经火热。因此,出现在少阳病篇的小柴胡汤并非和解少阳,而是“清解少阳”。 小柴胡汤具有多种功效 如上所述,少阳病非小柴胡汤一方可治,小柴胡汤亦不限于少阳病。从小柴胡汤的广泛运用和可靠疗效来看,其有着一方多能的功效。仅从《伤寒论》来看,小柴胡汤的功效包括扶正祛邪、和解表里、疏利肝胆、调和脾胃、理血散结等。后世医家在运用小柴胡汤时也屡用屡效。明代薛己运用小柴胡汤开肝胆之郁,推动气机,调达升降,交通内外而治疗伤科疾病。唐宗海在《血证论》中也多处用到小柴胡汤,如血家感冒,以之和解退热等;血瘀证以之调气解郁,利于行血;肝脾失和而致腹胀泄泻诸症,以之和脾止泻。陈慎吾先生将小柴胡汤广泛用于内、外、妇、儿各科,如其针对小儿稚阳之体而脾胃之气未充,用小柴胡汤祛邪而不伤正,临床加减,疗效较好。 综上所述,无论是从仲景原文入手考证,还是结合后世应用和研究,小柴胡汤并不限于少阳病,其功效亦非和解少阳,而是多维的。将小柴胡汤限定于少阳病的使用范围,甚至将少阳病与小柴胡汤证等同的做法,都是不可取的。 日期:2010年1月14日 -来自[经典研习]栏目 花宝金:真能“效不更方”吗“效不更方”是很多医生治疗疾病时的常用术语,但使用经方治病却不遵循这一说法,而是“有是证,用是方”,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。与其有着原则上的不同。 我们治疗一女患者,23岁,学生,发热一天。患者昨晚无明显诱因出现发热,恶寒,头痛,自测体温37.5℃,未服西药退热,今日下午自测体温38.7℃。以前有发热史,按患者以往发病情况,若下午发热,晚上必定高烧至40℃,而且还要输液方可退烧。刻下症:发热,恶寒,身痛,无汗,无咳嗽,无鼻塞,咽痛,口干欲饮,二便调,舌质红,苔薄白,脉紧。患者由于处于发热初期,病程不长,且未服西药,可见到发热、恶寒、无汗、身痛、脉紧等典型的太阳伤寒表实证,此外尚有口干渴欲饮,此为里热之阳明病,说明该患者部分表邪入里化热。《伤寒论》第263条:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也”该患者有咽痛,是咽干之甚,当属少阳病即半表半里证。综合患者症状与舌脉,六经辨证属太阳阳明少阳三阳合病。“三阳合病,治从少阳,是为仲景之定法。”故我们在小柴胡汤的基础上,加用麻杏石甘汤以治之。方药如下:柴胡24克,黄芩10克,党参10克,清半夏10克,麻黄10克,杏仁10克,生石膏45克,桔梗10克,生薏苡仁10克,炙甘草6克,生姜5片,大枣5枚。水煎服。方中小柴胡汤和解少阳,并用麻杏石甘汤双解表里,既解少阳表实证,又兼清阳明里热,再加用桔梗、生薏苡仁清热利咽。患者服完1剂后,汗出热退,无恶寒,体温37.3℃,咽痛稍减。该患者认为该方有效,又将上方原方吃了1付,结果咽痛、口渴加重,又请我诊治。症见:咽痛,口干渴,无发热、恶寒、身痛,舌质红,苔薄白,脉弦。我们此时辨证为少阳阳明合病,处方:柴胡12克,黄芩10克,党参10克,清半夏10克,生石膏(同煎)45克,桔梗10克,生苡仁10克,炙甘草6克,生姜5片,大枣5枚,2剂,水煎服。结果,2剂咽痛止,病告痊愈。 该患者初诊时辨证为太阳少阳阳明三阳合病,服用1剂后,发热、恶寒、身痛等表证外解,仅剩下少阳阳明合病,此时不能再用原方治疗了。而患者认为方子有效,就“效不更方”又服用了1剂,结果原方中的麻黄损伤了津液而致咽痛、口干渴加重。 经方是根据患者临床症状反应治病的,有是证用是方,“效不更方”并不符合经方辨证理论的要求。《伤寒论》有明确说明,如第97条:“血弱、气尽、腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。”这里的“服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之”一句指出,患者初期有小柴胡汤证,服用小柴胡汤后见效了,但又出现了口干渴的阳明病,要按阳明病的治法治之,即治用清阳明热的白虎、承气等据证用方,即绝不能再用小柴胡汤了。 20世纪70年代发生在日本的“小柴胡汤事件”,就很好地说明了这一问题,当患者有关小柴胡汤的“证”消失后,继续长期服用小柴胡汤,医生强调“汉方非常安全,长期服用也没有问题”,误导人们滥用小柴胡汤,不遵守“有是证,用是方”方证对应原则,结果造成了188例间质性肺炎,死亡了22例。其没有认识到证变了,所用的方药也要变化。中医治病,不论是急性病还是慢性病,皆是服一次药即看变化,根据症状变化而变换方药,不允许长期服一个处方,一方到底。 由临床经验也可知,不论是急性病还是慢性病,只有出现小柴胡汤方证时,用小柴胡汤治疗才会有效。《伤寒论》中谈到“见效后更方”的条文还有很多,如《伤寒论》第29条:“伤寒,脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝汤以攻其表,此误也。得之便厥,咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。”等等。 当然,经方辨证中,亦有继用原方的时候,如《伤寒论》第57条:“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。”太阳伤寒,服桂枝汤发汗后,证已解,约有半天时间又见心烦、脉浮数等症,为表邪未尽,或调护不周,复感外邪,这种情况可再用微发汗的方法治疗,宜用桂枝汤原方治疗。 总之,经方辨证非常强调方证相应,证以方名,方以证立,方随证转,有是证则用是方,无是证则去是方。患者服药后病情好转,证候、病机未变者,可以“效不更方”。倘若服药后有效,但患者证候、病机已变,则必更其方。 日期:2010年1月14日 -来自[临床讨论]栏目 李心机:“但见一症便是”与“不必悉具”“但见一症便是,不必悉具”语出《伤寒论》第101条,“伤寒、中风,有柴胡证,但见一症便是,不必悉具。”本条伤寒、中风,是言太阳伤寒与太阳中风。从《伤寒论》原文可见,在太阳病发病过程中,可以自发地形成桂枝汤证(第12条)、葛根汤证(第31条)等,同样在太阳病的发病过程中,也可以自发地形成小柴胡汤证。“有柴胡证”的前提是太阳病 “伤寒、中风,有柴胡证”,是说在太阳伤寒或太阳中风的发病过程中出现的柴胡证。此是指太阳病“邪气因入,与正气相搏,结于胁下”,而形成的柴胡证。 在《伤寒论》中,所谓“有柴胡证”,其前提是在太阳病的背景下,在太阳伤寒和太阳中风的发病过程中有“柴胡证”,而不是所谓“伤寒、中风,有柴胡证,但见一症便是少阳病”。这就是说,本条所言,是在太阳伤寒或太阳中风的发病过程中,只要有一个小柴胡汤的适应症状,就可以治以小柴胡汤,而不必小柴胡汤的适应症状悉具。 “一症”要求反应病机 “有柴胡证,但见一症便是,不必悉具”。这里所谓的“一症”是指什么症状呢?在《伤寒论》研究史中,注家们争纷不断。 一是条文强调,是“有柴胡证”而不是“有少阳病”,这是很重要的界定,纵观《伤寒论》研究史可以发现,历代众多注家包括今人,在这里或明目张胆地或偷偷地抽换了概念,用“少阳病”换掉了张仲景强调的“柴胡证”,从而扰乱了条文的本意,引发无谓的争纷。 二是条文强调“悉具”,什么是“悉具”?在这里,“悉具”有什么含义?纵贯《伤寒论》有关小柴胡汤条文,除了第96条之外,用小柴胡汤的指征是: “太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满协痛者,与小柴胡汤……”(第37条);“伤寒四五日,身热恶风、颈项强,胁下满、手足温而渴者……”(第99条)等等。 小柴胡汤的应用可见于太阳病篇、阳明病篇、少阳病篇、厥阴病篇以及阴阳易差后劳复病篇等,如果应用小柴胡汤,上述这些症状都必须具备,这是既不符合疾病规律,也是完全不可能的事情。 纵观《伤寒论》,有关小柴胡汤应用的条文中的“一症”,不是一个具体的症状,而是在病人的若干个症状中能够反映出小柴胡汤证病机的一种临床表现,这个表现在临床上具有不确定性。 “不必悉具”是认识上理想化的追求 小柴胡汤的应用指征,在一个具体的病人身上,不仅“不必悉具”,而更重要的是不可能“悉”具。 从上述讨论中可见,对小柴胡汤来说,设想若干个症状“悉具”,这是没有临床意义的。因为论中之“脉弦、腹痛”,“呕而发热”,“脉弦、胁下及心痛、耳前后肿”、以及“伤寒差以后,更发热”等,也“不必悉具”,但也都应用小柴胡汤。 由此可以得出结论,“悉具”只是一种认识上理想化的追求,是根本就不存在的。 纵上所述可见,“伤寒、中风,有柴胡汤证,但见一症便是”,是言在伤寒或中风发病过程中,在由若干症状组成的特定背景下,其中能反映出小柴胡汤证病机的症状,就是那个“一症”。“一症”可能具有某些特异性,如往来寒热、胸胁若满等,也可能不具有特异性,如发热、呕吐、脉弦、腹痛等。但都必须在特定的症状背景下,才具有诊断意义。 日期:2010年1月14日 -来自[临床讨论]栏目 加味小柴胡汤对酒精所致急性肝损伤的保护作用【摘要】 目的研究加味小柴胡汤对酒精所致肝损伤的保护作用。 方法以酒精致肝损伤动物为模型,观察小鼠丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及肝组织的病理学检查,探讨加味小柴胡汤保护肝损伤的作用和机理。 结果加味小柴胡汤能降低小鼠MDA,升高GSH水平,改善肝组织病变。 结论加味小柴胡汤对酒精所致肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与抗氧化及改善肝组织病变有关。 【关键词】 加味小柴胡汤酒精 肝损伤 机制 Protective effect of Minor RadixBupleui decoction on hepatic injury caused by alcohol. XIE Bin, YU Da-jun, YANXiao-jun. (Jiangxi Traditional ChineseMedicine College, Nanchang 330006, Jiangxi, P. R. China) Abstract:Objective To observethe protective effect of Minor Radix Bupleuri Decoction on hepaticinjury due to alcohol. MethodsHepatic injury animal model was established, pathologicalexamination of MDA,GSH,liver histopathology of mice was conductedand the protective effect of modified minor Radix BupleuriDecoction on hepatic injury was analyzed.Results The modified minor Radix Bupleuridecoction could reduce the level of MDA and enhance the level ofGSH, ameliorate pathological changes of hepatictissue. ConclusionModified minor Radix Bupleuri decoction canprotect the animal from hepatic injury due to alcohol. Thismechanism might associated with antioxidation and improving thepathological changes of hepatic tissue. Key words:Modified Minor RadixBupleuri decoction;Alcohol;Hepatic injury;Mechanism 小柴胡汤属中医和解剂,动物实验研究已证实其对实验性肝损伤的保护作用,与祖国医学认为它具有“调肝散邪”的提法相符[1]。鉴于肝病中脾虚、阴虚及瘀血是常见的病理改变[2~4],故在原方基础上加入茯苓、白术、白芍、当归、丹参等健脾、养阴及活血中药构成加味小柴胡汤,并用于酒精所致小鼠肝损伤模型,观察加味小柴胡汤对小鼠肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制。现报告如下。 1材料与方法 1.1实验材料 1.1.1实验动物 NIH小鼠50只,体重20~22g,雌雄各半,购自广东省实验动物中心。合格证号:SCXK(粤)2003-0002粤监证字2005A011。 1.1.2药物的准备加味小柴胡汤由柴胡15g、人参6g、炙甘草6g、黄芩10g、半夏10g、生姜9g、大枣9g、茯苓15g、白术10g、白芍10g、当归10g、丹参10g组成,药材均购自广州中医药大学第一附属医院药房, 先加蒸馏水浸泡40min,一煎加药材量的8倍水,沸腾后煎40min,二煎加药材量的6倍水,沸腾后煎30min,过滤,两煎所得滤液混合后干燥浓缩至30ml,-20℃保存备用。 1.1.3实验试剂 MDA检测试剂盒:南京建成生物工程研究所提供,批号:20051026;GSH检测试剂盒:南京建成生物工程研究所提供,批号:20050930。 1.2实验方法 1.2.1动物处理小鼠50只随机分五组,每组10只,分别为正常对照组、模型组、加味小柴胡汤大剂量组、加味小柴胡汤中剂量组、加味小柴胡汤小剂量组。治疗组按40、20、10g/kg/d剂量,0.2ml/只经口灌胃,正常组、模型组以等体积生理盐水灌胃,连续30d。末次经口灌胃给药20min后,正常组给予生理盐水,其余各组小鼠均经口一次给予乙醇6.5g/kg,建立急性酒精性肝损伤模型。16h后剖杀小鼠,摘眼球取血,分离血清。小鼠处死后, 取肝组织中叶10%甲醛溶液固定,HE染色,光镜下观察病理变化。 1.2.2血清MDA、GSH检测按试剂盒说明操作。 1.2.3统计学方法 结果以均数±标准误(x±s)表示,用spss10.0软件分析。 2结果 2.1加味小柴胡汤对酒精致肝损伤小鼠血清中MDA、GSH含量的影响(见表1)。 表1加味小柴胡汤对MDA、GSH含量的影响(略) Table 1 Effectof MDA,GSH treated by modified Minor Radix BupleuriDecoction 注:与正常组比较,P<0.01;与模型组比较,#P<0.01。 2.2肝脏病理组织学观察(见图1)光镜下显示,正常组肝小叶结构清晰,肝细胞索排列整齐,呈放射状,肝窦正常,胞核结构清晰。肝细胞、内皮细胞、肝小叶及血管形态或结构均正常。模型组可见典型的病理改变,病理改变以肝细胞脂肪变性为主,肝细胞肿胀,肝小叶界限不清,肝细胞索紊乱,肝窦变窄,肝细胞出现散在和片状气球样变,可见点状坏死和炎细胞浸润;肝细胞广泛浊肿,胞浆、胞核淡染,胞浆内出现弥漫脂滴,胞核模糊不清,肝细胞广泛的点状坏死,炎性细胞浸润明显。加味小柴胡汤大、中剂量组肝细胞基本正常,肝细胞索排列整齐,肝窦基本正常;肝细胞浊肿较轻,炎细胞浸润明显减轻,点状坏死较少;中央静脉周围部分肝细胞基本正常,周边肝细胞仍处于浊肿状态,个别肝细胞处于气球样变。加味小柴胡汤小剂量组肝小叶结构不甚清晰,炎细胞浸润和点状坏死,肝细胞胞浆内可见广泛浊肿和脂肪变,汇管区有大量炎细胞浸润和肝细胞坏死。 图1各组肝组织病理检查结果比较(HE,×400)(略) 3讨论 近十年来,饮酒过量已成为我国一个严重的公共卫生问题,肝脏作为酒精代谢的主要器官,受害最为常见,由酒精引起的肝脏损伤,统称为酒精性肝病(ALD )。据统计,我国酒民中酒精性肝损伤(酒精肝、脂肪肝、肝硬化等)的发病率在20%左右,另外曾有资料报道食道癌、肝癌发病率的升高似乎也与饮酒有直接相关性[5]。因此寻找有效的解酒药物受到许多学者的关注。饮酒后,吸收入体内的乙醇95%在肝内代谢,酒精摄入导致脂质过氧化增加,主要是由于活性氧形成增加和抗氧化物的减少。由于活性氧积聚,使肝组织的抗氧化物质消耗增加,GSH水平下降。同时乙醛本身能与GSH的巯基以及抗氧化酶蛋白结合,使GSH水平下降,机体内源性抗氧化能力减弱,难以清除过多的自由基。当生成的活性氧量超过了超氧化物歧化酶或GSH等抗氧化因子的清除能力时,肝细胞膜脂质过氧化反应导致肝细胞损伤。MDA是脂质过氧化反应的终产物,它既能反映人体内氧化反应,也能作为人体损伤的损害因子,因而测定MDA的量常常反映机体脂质过氧化的程度[6]。本实验结果表明,摄入酒精后小鼠血清中MDA明显增加,GSH含量明显降低,而加味小柴胡汤对酒精性损伤有明显的保护作用,能显著降低MDA,升高GSH,具有抗脂质过氧化的能力,肝组织损伤程度减轻,其机制与抗氧化特性密切相关,它可能不仅是一个氧自由基的清除剂,还能够抑制氧自由基的产生,并且能有效地改善小鼠酒精性肝损伤的病理变化。 【参考文献】 作者单位:江西中医学院, 江西 南昌 330006. 日期:2010年1月13日 -来自[2007年第7卷第8期]栏目 小柴胡汤在眼科的运用 小柴胡汤为《伤寒论》中治少阳病的和解之方,本方寒热并用,攻补兼施,调畅气机,疏理三焦,适用范围极广。本人常用小柴胡汤加减治疗多种眼病,屡获效验。 日期:2009年9月4日 -来自[临床讨论]栏目 小柴胡汤与其他药物联用治疗乙型肝炎研究现状【关键词】 小柴胡汤其他药物 乙型肝炎 研究现状 为了解小柴胡汤与其他药物联用治疗乙肝研究现状,查阅近10年相关文献并加以整理,为进一步深入研究小柴胡汤与其他药物联用治疗乙型肝炎的机理做相应准备。 1 小柴胡汤与拉米夫定联用治疗乙型肝炎 2小柴胡汤与阿德福韦联用治疗乙型肝炎 3 小柴胡汤与联苯双酯联用治疗乙型肝炎 4 小柴胡汤与聚肌胞联用治疗乙型肝炎 5 小柴胡汤与熊去氧胆酸联用治疗乙型肝炎 6 小柴胡汤联合苦参素注射液治疗乙型肝炎 7 小柴胡汤与清开灵联用治疗乙型肝炎 8小柴胡汤与干扰素联用治疗乙型肝炎 9 小柴胡汤与甘利欣联用治疗乙型肝炎 10 小柴胡汤与病毒唑联用治疗乙型肝炎 11小结 【参考文献】 作者单位:北华大学附属医院传染科,吉林 吉林132000;北华大学基础医学院 日期:2009年8月24日 -来自[2009年第21卷第8期]栏目 来源:http://www.39kf.com/my/tag_3_27748a-32543a26612a23567/ |