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________________________________________________ 中医学认为秋冬是收藏的季节，主张在秋冬根据每个人的体质状况适度进补，一是为了增强体质，预防一些疾病的发生发展，二是针对一些特殊的体质特征，通过秋冬的调理来改善体质，治疗一些慢性疾病，而膏方自古以来一直是秋冬进补独具特色的手段之一。近年来南方各大中医院纷纷开设膏方门诊，这种因人因地因时制宜治未病的养生方式深受百姓欢迎。
什么是膏方
膏方是具有综合调理作用，经特殊加工制成的比较稠厚的膏状内服中药制剂，具有药物浓度高、体积小、药物稳定、服用时无需煎煮、口感好、便于携带等特点，是中医治疗学的一个重要组成部分。
膏方主要有外用和内服两类。外用膏方多用于治疗外科疾患或内病外治，内服膏方分为成药和膏滋方两类。医疗及日常生活是所提及之膏方多指膏滋方。
膏方的历史
膏方起源于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载。东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎则是内服膏方的最早记载。唐宋时期膏方逐渐发展，明清时期膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，数量大大增加，临床应用更加广泛，如流传至今的
《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。
清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛应用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐趋复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。
膏方的优点
膏方与汤剂相比，主要优点在于服用方便，每天一汤匙服下，或开水冲饮，减少了汤剂每天煎煮的麻烦，同时膏方含适量糖分，口感较好，老少皆宜，无汤剂味苦难服之忧。
另外，膏方是药材用水煎煮浓缩而成，它集中了药物中的精华，量少而纯，不含纤维素及杂质，服用起来不损伤胃气，便于消化吸收，药效温和持久，对于平素胃肠功能不佳、体弱多病者尤为适宜。
膏方的适宜人群
临床应用膏方时，需根据各人症状、年龄、既往病史、体质等因素的不同，再通过辨体—辨病—辨证相结合开具与患者体质病证相应的膏方进补。
亚健康状态者：现代都市人在激烈的社会竞争中出现“亚健康”状态，这些人都可以通过冬令进补服用膏方增强体质，提高生活质量，达到延年益寿的效果。
久病体虚、慢性病患者：久病者全身机能减退，胃肠消化功能减弱，此时服用膏方，不仅补充能量，又能兼顾所患疾病，能使机体尽快康复。如慢性消化系统疾病、慢性心血管疾病以及肿瘤病人放疗、化疗后，可以在进补的同时兼顾治疗慢性疾病。
产后调理及老年养生：孕妇产后，气虚血虚；人到老年，精气日衰，此时服用适宜的膏方，补充人体气血之不足，对于维持人体阴阳平衡，加强脏腑气血功能，均具有重要的意义。
膏方的制作
膏方的制作一般分为四步：
药料处理：将处方规定的药料洗净，贵重药口研粉，鲜果实取汁备用。
煎煮：把药物放入大容器，文火进行煎煮，煎沸一小时以上，反复三次，同时将药渣压榨，把煎汁和压榨液合并过滤澄清。
浓缩：上述澄清液煎煮浓缩。
收膏：将冰糖或蜂蜜（也可加阿胶、龟版胶等）加入浓缩液中，搅拌至成膏状，放入容器中储存。
为什么冬令进补膏方
冬令进补就是每年农历的立冬到第二年的立春期间，服用膏方滋补口以补充人体在一年中的消耗，调整其体质状态。
冬令进补是因为在寒冷的冬天，气温骤绛，万物凋零，人体的热量消耗减少，生理状态处于抑制状态，气血流动趋于缓慢，即中医所说的“冬藏”状态，在此时进补，有利于把精华物质储存在体内，从而增加机体的抗病能力，因此来春就可以不生病或者少生病。同时，从储存的角度讲，膏方在冬季也容易保存，不易发霉变质而影响疗效。
现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免疫、加强人体免疫功能、增强人体抗氧自由基等作用。
进补膏方要注意什么
进补的膏方必须由经验丰富的中医师开具处方，根据每个人的具体体质情况，辨别其阴阳气血的盛衰，结合其原有的疾病，遵循补虚益损的原则，制订与其体质病证相适宜的膏方。
服用膏方时，用开水冲服，早晚各服一次。如遇感冒、消化不良、胃痛、腹痛时，则暂时停服数日，以免邪气留于体内。服药期间忌食萝卜、芥菜、茶叶，以免影响疗效。（骆 斌）
文章出处:中国中医药报
服膏方有讲究
如今“治未病”的观念越来越强了，寒冷的冬季很多地方流行起热门的养生时尚：走进杭州下城区一家社区街巷，从健康宣教橱窗里，一行醒目的大字跃入眼帘：“冬季膏方巧进补，来年开春能打虎！”虽说有些夸张但也形象。往下看，内容都是膏方是怎么通过“望、闻、问、切”制定的，以及防病治病的作用功效，却没有具体的吃法，也没有注意事项，其实这才是服膏者本人更需要了解的内容，不讲究的话会徒劳无功或适得其反。
讲究服膏者的身体状况身体十分健康的人士不必服膏方，有时多此一举会节外生枝引起身体的不适，不要盲目跟风。得了急性病如感冒发烧、腹痛腹泻等，应先治病，待病愈后再服膏方，这叫急则治标，缓则治本。脾胃功能比较弱的儿童、身体十分虚弱的重病患者不要服膏方。对肠胃功能不佳、消化吸收状况很差的人，要听从中医先调理肠胃使其恢复功能后，方能进食膏方，切勿急于进补反伤脾胃。
讲究正确的储存和服用方法将膏方储存在密闭的瓷罐中，放置4℃～8℃的低温冰箱中，每日清晨取一汤匙开水冲服。也可按病情需要的医嘱，用少量黄酒冲服。服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药性决定，一般从小剂量开始，逐渐加量。最好从冬至起连续服用约40～50天，至立春前结束，也就是农历冬至以后的“一九”到“六九”。
讲究服膏期间的禁忌服膏方时一般不宜用茶水或牛奶冲饮；应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化或有较强刺激性的食物，远离麻辣火锅、生猛海鲜，不得酗酒。如服含有人参的膏方时，还须忌食白萝卜。
讲究服膏后的反应舌苔很厚腻时，就先暂停一段时间，等舌苔薄了再服；服膏后如感觉咽喉干燥、腹胀、便秘或腹泻都要适时请教中医师，以便得到及时的指导帮助。(吴妍静)
文章出处：中国中医药报
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