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肾病中医新辩证

　　来源：网摘　　

　　中医肾病“五证”、“五侯”归类

　　近年来，某医院肾内科的医生通过临床大量的病理观察，发现西医所谓的肾小球疾病在中医临床始终有肝瘀脾湿、瘀血内阻，湿热下注，三焦不通，升降失调肾失封藏之症，贯穿于肾病之中。因此，在治疗过程中必须掌握好“肾”的病位与病机，才能有利于早期的正确治疗。在多年的临床治疗中，经反复总结将临床中的肾病的表现归类划分为“五证”、“五侯”。

　　五证：

　　无症状性的肾失封藏症：

　　临床表现为在尿定性检查中，始终有尿蛋白或隐血及镜检时有红细胞，临床无明显的自感症状。

　　肾虚性肾失封藏症：

　　除符合以上条件外，还应具备以下三条以上者是也。①腰酸乏力，或下垂不适；②胫酸膝软；③耳鸣，听力下降；④面目浮肿，或肢体水肿；⑤尿液清长或夜尿反多；⑥牙齿松动或有稀疏，脱发；⑦阳痿早泄等性功能障碍，或月经不调。

　　肝肾阳虚性肾失封藏症：

　　应具备肾虚性的条件而兼有口干，或目眩，目涩，视物模糊，舌红苔少。三印呈阳性或二印为阳性。

　　脾肾阳虚性肾失封藏症：

　　临床具有肾阳虚的辩证条件而兼有畏寒、肢冷、水肿明显、或纳呆、大便溏；面色苍白少华，舌胖边有齿痕。三阴呈阳性。或二阴为阴性者是也。

　　肝郁脾湿性肾失封藏症：

　　具有无症状性肾失封藏的临床检查症状并兼有以下三条症状者；①胸肋胀满，肋下痛；②小腹胀，食后不舒，大便溏稀；③疲倦乏力，精神差；④气逆，嗳气，苔厚白或腻，爪无力，三印呈阳性或二印呈阳性。

　　五侯：

　　风寒侯：发热恶寒，咳嗽、水肿、苔薄或白，临床表现多为急性发作期。

　　风热侯：发热不恶寒，咽喉肿痛，水肿轻微，舌红苔黄，脉数而细，临床多为急发期。

　　湿热侯：发热，口苦，面肢浮肿，腕腹闷胀，皮肤疮疡湿疹，有尿频，尿急之感，苔薄黄或腻。

　　瘀阻侯：皮肤甲错，面色黑暗，腰痛不移，舌下脉络青紫或舌有瘀点，血液粘度高，微循环等检测有凝血状态。

　　溺毒侯：尿少或尿频，夜间尤甚，呕吐恶心，纳呆，水肿有尿臭味，动则气喘，皮肤瘙痒，头痛或头晕睡眠差，贫血，血压高，血肌酐及尿素氮增高。

　　肾病是临床中的常见病，但治疗相当辣手，西医多以激素类药物治疗，临床有相当的副作用，出现很大程度的反复。中医多用古典式治疗，而疗效并不理想。某中医院肾内科依据上述“五证”、“五侯”辩证归类，进行目标优化治疗确立了“弥膜清障、保真清浊、活血化瘀、疏风胜湿”为法临床治疗思路。通过临床反复总结，认为肾病的临床治疗不光要考虑临床疗效，更重要的是多考虑预后效果。在临床中很大一部分病人已为慢性期或肾功能不全期的肾衰及尿毒症期。查问病史时得知绝大部分患者以前均有肾病史，曾反复发作为慢性期或肾功能衰竭及尿毒症。这些病人前期基本上服用西药治疗，所以在每次复发治疗必须考虑如何服用西医治疗，所以在每次复发治疗中我们的用药原则是，尿检有蛋白时不用固涩药，有血尿及红血球时不用止血药，肾功能损伤导致血肌酐、尿素氮升高时不采用泻下解毒法。遵循中医标本兼治、治病求因的特点，在整体观念的基础上，调节升降，改善肾脏的微循环，恢复肾脏微循环毛细血管壁的弹性及肾脏微循环结构中的电荷作用。以达治病治本的目的。使肾病患者愈后不易复发。

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肾亏与肾病

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　　不少人对“肾亏”这个中医病名不太清楚，以为“肾亏”就是肾脏有病，以致忧心忡忡，四处求医，常常全面检查却找不出肾脏异常。其实，中医讲的“肾亏”与西医讲的肾脏病是两回事，二者在生理、病理上的含义都不同。

　　中医认为，“肾为先天之本”，具“藏精”功能，肾精充盛则人能正常地发育和生殖，反之男子就易发生阳痿、遗精，女子就易发生不孕、闭经等病症；此外，肾主骨生髓，脑为髓海，人若骨、髓、脑三者健壮充盛，则智力聪敏、精力充沛、身体强健。如年老肾虚、年幼肾气不足或因房劳太过、久病失养耗伤了肾精，就会导致腰膝酸痛、反应迟钝、动作缓慢。

　　中医还有“肾主纳气”之说，是指肾能帮助肺吸气，故称“纳气”。临床上常可见到年老肾亏者，由于纳气困难，出现呼多吸少的气喘病；人老了往往会出现听力下降、耳鸣、耳聋，中医认为这也是肾亏之故，因为“肾开窍于耳”；人体毛发生长脱落的过程，更反映了肾气盛衰的过程。肾气盛者，毛发茂密，有光泽，正所谓“肾，其华在发”，肾气亏者毛发枯萎、发白，甚至脱落；至于某些慢性腰痛，也与肾亏有关。

　　由此说来，患者出现上述种种功能障碍，都说明肾脏出现了亏损，与西医所说的肾脏有病如肾炎、肾功能衰竭等截然不同。临床上还有另一种倾向，有些真正的肾脏病患者及其家属认为，肾脏有病是肾亏造成的，于是滥服补肾药物，殊不知许多肾脏疾病如急性肾炎、急性肾盂肾炎等与肾亏无关，因而服用补药只能使病情加重。患有肾脏疾病的人，如想接受中医治疗，一定要在辨证施治的原则下服用中药。

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囊肿性肾病

　　来源：网摘　　

　　什么是囊肿性肾脏病?

　　囊肿性肾脏病是指在肾脏出现单个或多个内含液体的良性囊肿的一大组疾病。过去囊肿在其体积不大时常因无症状而不易被发现，但自从B超和CT应用以来(前者可发现0.5一lcm直径的囊肿，后者可发现直径0.3～0.5cm者)，病例明显增加，囊肿性肾脏遂成为临床上常见的一种肾脏疾病，其中以单纯性肾囊肿最常见，其次是多囊肾，后者病变广泛，并可影响肾功能，故临床意义较大。

　　多囊肾是一种什么病，怎么分型?

　　多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性肾脏疾病，按遗传方式分为二型：①常染色体显性遗传型，此型一般到成年才出现症状，故又称成人型；②常染色体隐性遗传型，一般在婴儿即表现明显，又称婴儿型。

　　多囊肾有哪些临床表现?

　　幼年时肾保持正常大小或略小，偶可发现些小的囊肿。随年龄增长，囊肿的数目和大小均逐步增加，但进程缓慢，多数到30岁以后囊肿和肾脏长到比较大时才出现症状。常见症状有：①肾脏肿大：可大于正常5—6倍，两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现，严重者腹部触诊即能发现。②腰腹部不适，疼痛：这是肾和囊肿增大，肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染，合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。③蛋白尿和白细胞尿：20～40岁病人中20%～40%有轻度持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以下。白细胞尿多见，但不一定是尿路感染。④高血压高血压：是本病早期的常见表现，并直接影响预后。据报道，无氮质血症的病人近60%发生高血压；肾功能正常的病人中，合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。⑤肾功能损害；一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭，至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而需替代治疗。

　　多囊肾有哪些肾外表现?

　　(1)多囊肝：60岁以上的患者70%发现多囊肝，尸解材料更多见，90%以上病例有多囊肝，发生率并不与肾囊肿的严重程度相平行，一般较肾囊肿晚发现10年，且发展更慢。女性(特别是经产妇)发病率高且发病年龄提前，囊肿数目较多，可能是女性激素参与其形成。

　　(2)颅内动脉瘤：发生率为10%～40%，9%的病人死于颅内动脉瘤破裂，是危险性最大的合并病。

　　(3)心瓣膜发育异常：据观察，二尖瓣脱垂发生率为26%，二尖瓣或三尖瓣关闭不全分别为31%、15%。

　　多囊肾有哪些并发症?

　　(1)尿路感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周围脓肿。其中肾盂肾炎和囊肿感染比较难鉴别，出现白细胞管型和对常规尿路感染抗菌治疗反应迅速有利于肾盂肾炎的诊断，而血培养阳性和局部有压痛则倾向于囊肿感染。

　　(2)肾结石和肾内钙化：当出现疼痛加剧、绞痛或肉眼血尿时应想到并发结石的可能。据统计并发率近20%，成分以钙和尿酸最常见。

　　多囊肾为什么会发生慢性肾功能衰竭?

　　多囊肾发生慢性肾功能衰竭的机理，除因囊肿压迫、取代正常肾组织外，尚有以下两个因素：①非囊肿组织(小管、间质、血管)的缺血、硬化和/或炎症、纤维化；②进行性功能肾单位的丧失引起剩余的正常肾单位的高灌注、高滤过以及促肾生长因子的产生均促进肾单位的进一步破坏。因此，邻近区域的状况决定了肾功能损害的发展速度。高血压和尿路感染也是影响肾功能损害发展速度的因素。同一家族内发展至尿毒症的时限相似。

　　多囊肾患者需注意哪些事项?

　　(1)一般事项：避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。

　　(2)控制高血压：这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂，其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药和?-受体阻断剂。

　　(3)积极防治尿路感染：多见于女性，防治方法参考尿路感染有关内容。

　　多囊肾的预后怎样?

　　肾功能正常率于50岁时为71%，58岁时为58%，70岁时为23%。男性预后差，起病早者预后差。其他可人为控制的影响预后的因素有高血压、妊娠次数、继发泌尿系感染的频度等。在未进入透析和肾移植年代，本病患者出现症状后，尤其有肾功能不全者，仅能存活10年，约每3年血肌酐上升1倍，即血肌酐清除率下降一半，但若血肌酐从未升高过，且无结石、感染和严重高血压，则可存活30一40年。透析或肾移植的多囊肾病人，其寿命基本与其他透析和肾移植病人相近。

　　单纯性肾囊肿与多囊肾有什么不同?

　　从发病机理上讲，与多囊肾不同，单纯性肾囊肿不是由先天遗传而是后天形成的。过去曾认为它是由局部缺血造成，近年来的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长，远端小管和集合管憩室增加，单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。单纯性肾囊肿自然变化缓慢，有人曾用B超进行数年追踪观察，发现其中只有少部分发生变化，主要是数目的增加，其次是大小的轻度增加，少数轻度缩小。单纯性肾囊肿一般不会出现症状，常因其他目的作尿路X线、腹部B超或CT检查时无意被发现。可以出现血尿和局部疼痛，也可出现肾盏梗阻和继发感染，但不会导致肾功能衰竭。

　　什么叫获得性肾囊肿病?

　　获得性肾囊肿病是指长期血液透析或腹膜透析的尿毒症病人，在无囊肿的肾脏中出现囊性变。本病的发病机理不明，大部分患者无症状，无需特殊处理。部分病人可因反复出血或感染而致腰痛或绞痛。另有报道认为，本病有癌变的可能，此时亦作患肾切除。

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梗阻性肾病

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　　梗阻性肾病是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。临床表现在急性梗阻常产生疼痛，症状与梗阻的病因和程度有关。结石等引起急性输尿管梗阻可出现典型肾绞痛；急性肾盂梗阻积水多产生严重、难忍的腰痛，间隙性梗阻有发作性绞痛。慢性部分性梗阻可无疼痛或仅腰背部钝痛，在大量饮水后可加剧。双侧完全性梗阻可无尿，单侧部分梗阻尿量可正常，部分性梗阻者常有多尿，夜尿及烦渴，偶呈尿崩症症状，间隙性梗阻可交替出现无尿与多尿。梗阻可引起肾小管排泌氢离子障碍，出现远端肾小管性酸中毒，小管排钾障碍致高血钾。梗阻者可有高血压。复发性或持续性尿路感染是常见并发症，少数病人发生红细胞增多症。梗阻解除后可出现多尿，甚至肾性尿崩症。由于钠钾丧失，患者可出现低血钠、低血钾表现。重度梗阻可发生急，慢性肾功能不全。

　　本病的病因因年龄、性别而有所不同。婴幼儿以先天性输尿管狭窄或输尿管肾盂狭窄为多；青壮年男性以泌尿道结石多见；老年男性常为尿道狭窄、前列腺增生和膀胱梗阻；成年女性以妊娠和宫颈瘤压迫多见；老年女性多为盆腔肿瘤压迫输尿管所致。急性尿酸、磺胺或轻链蛋白大量沉积可造成肾内梗阻。此外还可见于泌尿道结石、肾乳头外死脱落、癌肿转移、血块堵塞及腹后纤维化等。各种神经肌肉病变致神经源性膀胱(如脊髓痨、糖尿病)可造成动力性尿路梗阻。

　　本病诊断的依据主要是具有尿路梗阻的病因，相应症状及不同程度肾功能障碍。体检有时可扪及增大的肾脏。超声显示肾脏增大，肾盂积水，长期梗阻者肾实质萎缩，肾图呈一侧或双侧性梗阻图形，静脉尿路造影可判断梗阻部位、程度及原因。

　　现代医学治疗本病的原则是及早解除梗阻，保护肾功能及防治并发症。梗阻解除后则须防止脱水和电解质紊乱。

　　本病在中医学中多属“癃闭”、“腰痛”、“积聚”等范畴。祖国医学认为小便的通畅有赖于三焦气化的正常，而三焦的气化不仅要依靠肺、脾，肾三脏来维持，而且也需以肝气的疏泄、气血的畅通为条件，若肝气郁滞，血瘀阻塞，或兼湿夹痰，脉络不畅，或肿块结石阻塞尿路，均可影响三焦的气化而导致梗阻不畅或不通。

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观尿液辨肾病

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　　正常人的尿液，刚排出体外时为清亮透明，放置一段时间后可出现混浊，尿液没有泡沫，也无明显气味。一般情况下，正常人每昼夜的尿量约1600毫升。尿量异常主要表现在少尿、多尿、夜尿增多几方面:少尿指每昼夜尿液总量不足400毫升，儿童尿量如果低于0.8毫升？每小时？每公斤体重，也提示少尿；无尿指每昼夜的尿量少于50～100毫升。 少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰，包括肾前性、肾性、肾后性急性肾衰。多尿指每昼夜的尿量大于3000毫升者。见于心理或强迫性饮水后；脑垂体分泌抗利尿激素不足所致中枢性尿崩症；肾性尿崩症也是常见的一类病因。夜尿增多是指晚上6点至次晨6点的总尿量多于白天的尿量。常见于慢性肾功能受损者，睡前大量饮水引起的尿量增多不属于病理性。 辨别尿液外观和气味，主要观察四方面: 血尿:可见于尿路感染、肾脏实质性疾病、尿路肿瘤。 尿中泡沫增多:常见于尿中溶质成分增多，如蛋白尿。尿有氨味常见于尿路感染，有水果的芳香味可见于糖尿病酮症酸中毒。尿色异常:多种疾病或药物、食物会导致尿液色泽的变化。如利福平可引起红色尿液，血红蛋白尿或肌红蛋白尿可引起红葡萄酒色尿液，淋巴系统疾病可引起乳糜尿，尿色如米汤样或淘米水样或乳白色。

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尿酸性肾病概述

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　　尿酸性肾病表现为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积，可见双折光的针状尿酸盐结晶，这些结晶造成其周围单个核细胞浸润，导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩、管腔闭塞、间质纤维化，进而使肾单位毁损。在集合管形成的微小钙质可使集合管扩张，并易引发继发性细菌感染。本病分为原发和继发性两大类。

　　原发性的基本属遗传性，但遗传方式尚不明确，越来越多的临床资料显示原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性高尿酸血症则多见于下列3种情况：①、细胞增殖性疾病，如：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症；②、细胞过量破坏：溶血、烧伤外伤、化疗、放疗、过量运动；③、肾衰竭、酮症酸中毒、妊娠高血压综合征、药物、毒物导致肾脏清除尿酸盐减少。

　　尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0。3%，欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0。6~1。%。近年来，我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加，使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明显高于女性，其发作的平均年龄为45岁，而痛风肾病的发生多在患痛风10年以上。

　　本病属中医腰痛、石淋、水肿、痹症、历节、痛风和肾劳等范畴。其病机或为先天性或年老体衰，致脾肾匮乏，气化失司，升降失职，清浊不分，使代谢废物蓄积体内，酿生湿、浊、痰、瘀为患；或过食肥甘醇酒，湿热内蕴，脾胃受损，津液敷布代谢失常，水谷不能化生气血精微反而酿生酿生水湿、痰浊、瘀血留而不去；或劳倦过度或房事不节，劳伤肾气，耗损肝肾精血，肾失气化，肝失调达，相火亢盛，下劫肝肾阴精；亦有为毒物或毒药所中，肾脏受损，气化失职，开阖失司，水湿、痰浊内生，滞留不去。

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吃海带防肾病

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　　海带含有一种叫硫酸多糖的物质，它能吸收血液中的胆固醇，并将其排出体外，使血液中的胆固醇保持正常的含量。海带表面有一种白色粉末，这种白色粉末是甘露醇，在海带中含量高达17％。它具有良好的利尿作用，可治疗肾功能衰竭、药物中毒、浮肿等。另外，海带中含有的藻酸，能把体内过量的盐排出体外，不仅对高血压病有好处，对肾病也有独特的预防作用。因此，肾病患者应适量吃些海带。

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肾病与运动锻炼

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　　生命在于运动。肾病患者适当地进行运动锻炼，对于疾病的治疗和恢复大有裨益。常常见有的患者，因怕劳累过度而疏于锻炼或不会锻炼，长期卧床休息，精神压抑。这样不利于疾病的痊愈，也不利于治疗的效果。相反，应当正视疾病，做一些适宜的运动，如打太极拳、散散步等自己喜欢而又不给患病机体造成损害的运动。

　　肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物，对于饮食方面的营养补充也存在一些问题，如精神压力及本身经济条件的限制，食欲不振等因素，使得机体各方面比较虚弱，容易引起感冒感冒、胃肠道感染等。如果进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持一种愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改善。

　　肾脏病有不同程度的心衰，对患者的危害很大，如伴发高血压 高血压、贫血贫血那就更严重了。控制血压的一种方法是长期适当的运动锻炼，使发病患者的体重下降，以便更好的控制血压，也锻炼了心脏的功能；贫血也可以通过运动得到一定的改善，它可以起到提升血红素的作用。目前，在临床上，重组人红细胞生成素已广泛用于治疗肾性贫血。

　　对于进行长期透析者来说，由于活性维生素D的缺乏，会引起肾性骨病。食物补充维生素D，由于转化成活性维生素D的酶被抑制，不能被机体利用；补充活性维生素药剂，有并发高血钙症的不利因素。可以多在户外运动，进行日光浴，经光化学合成作用形成具有天然活性的维生素D，来改善肾性骨病的发病率。

　　皮肤瘙痒对于肾衰患者是比较常见的，特别是老年人，皮肤老化、皮脂腺、汗腺功能下降，使皮肤干燥、瘙痒更是常见。防止皮肤瘙痒一是透析充分，适当的洗澡，对皮肤有刺激性的食物忌食；二是做适当的运动锻炼，运动时以皮肤稍稍出汗为宜，再加皮肤按摩，促进血液循环，对防治皮肤瘙痒有一定的积极作用。

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防治肾病话饮食

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　　防治肾病，必须十分重视饮食。在日常生活中，肾病患者会遇上许多饮食上的疑问，在这里我回答肾病患者的几个问题。

　　得了肾病要禁忌“发物”吗？

　　肾脏病大多是自身免疫性疾病，与过敏相关。所谓“发物”，就是指过敏性食物。自古以来传说猪头肉、老鹅、公鸡、鱼虾是“发物”，实际上竹笋、莴苣、菠菜、大葱、蒜……甚至青菜也可能是“发物”。“发物”因人而异。牛奶对普通人来讲不是“发物”，极个别的人一吃牛奶就腹痛腹泻，那么牛奶就是“发物”。因此，对肾病患者来说，到底有没有“发物”是需要在实际生活中体验探讨的。其判别方法，只要一进食就立即发生皮疹、搔痒、腹痛腹泻、水肿或蛋白尿、血尿等加重者，那么该食物对此人就是发物。

　　食物有寒凉温热区别吗？

　　执照中医理论，大部分食物有寒凉温热区别。肾脏病患者如表现为发热、口渴、溲赤、便秘、舌红苔黄腻，属阳热证，宜寒凉食物，如猪肉、鸭肉、绿豆、芹菜、黄瓜、苦瓜、菊花脑、马兰头、青菜、麻油等；如表现为畏寒、四肢不温、小溲清长、大便溏薄、舌淡胖苔白滑，属阴寒证，宜进温热食物，如羊肉、狗肉、麻雀肉、辣椒、韭菜、大蒜、生姜、八角、茴香、花椒、桂皮等。

　　肾病患者能吃肉食吗？

　　中医历来认为药物是用来治病的，食物是用来补益身体的。食物包括大米、面粉等主食，配合鱼肉、蔬菜、水果等，缺一不可。肾功能减退属于中医虚劳病范畴，中医治疗虚劳强调使用血肉有情之品。所谓血肉有情之品就是指动物类食物，有鱼、肉、蛋、奶等。这跟西医的认识是完全一致的。

　　肾病患者吃猪肾有益吗？

　　中医古代曾有以“以脏补脏”说，即主张肾病患者可服用猪肾、牛肾、羊肾等。但“以脏补脏”说法并不正确。

　　清代著名医学家王孟英断然否定肾病患者吃猪肾有益，指出“诸病皆忌”。现代科学已经认识到猪肾内胆固醇与嘌呤含量过高，这对于大多数肾病患者是不适合的。（冯松杰）

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中西医肾病争论

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　　常听医生讲肾虚、肾病、肾炎和肾盂肾炎，但到底是怎么回事、有什么区别？很多人都不知道。有时感觉不舒服了，中医说是肾虚，再到西医检查，又发现尿常规和肾功能完全正常。原来，肾虚和肾病并不是一回事，只有肾脏病的肾虚症可出现尿常规和肾功能的异常，其它疾病肾虚症的尿常规和肾功能是正常的。

　　首先中医的“肾”与西医的“肾”不是同一个概念，西医所说的“肾”就是老百姓俗语说的“腰子”，和输尿管、膀胱、尿道一起构成了“泌尿系统”，专门负责水液的调节和排泄、清除毒素。而中医的“肾”，除了包括西医泌尿系统的肾以外，还有一个非常重要的功能，那就是生殖系统。如果把泌尿系统的肾叫做“内肾”，那么，就可以把生殖系统的肾称作“外肾”。

　　中医所说的肾虚是一个症候，包括肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚时表现为面色光白或黧黑、腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿等；而肾阴虚则表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗，男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等。

　　西医的肾病是指肾脏疾病，包括肾炎或肾功能衰竭等。肾病的症状可表现为不同程度的疲倦、乏力、腰膝酸软、眼睑浮肿，甚至出现全身浮肿、贫血等。当患者出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时，常被误诊为消化道疾病。当患者出现衰弱症状、苍白贫血时，常被误诊为血液病。因此，高血压患者在出现贫血、胃肠症状时，应考虑是否有慢性肾病的存在，以免误诊漏诊延误治疗。