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________________________________________________________ 张寿杰(1912～1995年)，男，上海人。毕业于上海中医学院，一生从事中医工作。建国后历任上海县血吸虫病防治站副站长，县第五期医科函授进修班教授，县卫生工作者协会常见疾病中医讲座主讲人，市第八人民医院中医带徒老师。曾获卫生局“从事中医工作五十年”等表彰。1981年被聘为上海市中医文献馆馆员。 编写《血吸虫病防治》、《中医活页文选》、《不孕症》、《喉科专著》、《外科发挥》等著作，并发表学术文章多篇。 张寿杰一生行医，积累了丰富的临床经验，对仲景学说推崇备至，研究至深。他治学严谨，反对世人泥古不化的学风，他就：“历来读仲景书，守其条文而绳墨之，可谓执而不化”。 张老治伤寒病有其丰富的经验，师仲景法，用仲景方，并善于化裁。曾治闵某，年64，恶风恶寒，两手清凉，心悸，溲清，形瘦骨立，面黄如蜡，脉伏寻骨，苔白干腻。认为此乃太阳少阴两感证也，病势颇急，拟用温经达表，兼以养正，勿使邪而趋险途，用麻黄麻黄附子细辛汤合生脉散加味。其理论依据全出自仲景《伤寒论》：“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二、三日无里证，故微发汗也”，“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子主之”，为病之的证，其所以舍甘草而取细辛者，以其表证虽重而少阴更重也。《少阴篇》又云：“少阴病，六、七日息高者死”，程郊倩注曰：“夫肺主气，而肾为生气之源，盖呼吸之门也，关系人之生死也最钜，息高者，生气已绝于下而不复纳，故游息仅呼于上，而无所吸也。死虽成于六、七日这后，而机自兆于六、七日之前，既值少阴受病，何不预为固护，迨今真阳涣散，走而莫追，谁任杀人之咎?”张老根据患者之脉证，权衡其轻重，取麻黄附子细辛汤，益以生脉散之益气生津，而制麻附之偏而不使汗，并以局方黑锡丹扶阳温肾，一剂而病去其半，二诊守其法而表解里和，脱离险境，有以致也。 张老治痰饮则以仲景《金匮要略·痰饮病篇》为依据。曾治一老年痰饮患者，症见形寒发热，无汗，口渴引饮，咯痰稠粘兼见，日以盈碗计，溲淡黄而长；五日来夜不安眠，倚而卧，不得平；不欲食，两耳失聪已数年，近因劳动冒寒而病。患者体丰硕，色润而苍，脉浮紧带数，舌滑苔白如傅粉。认为此风寒客于太阳之表，内合于肺，致形寒发热而咳；下趋膀胱，则渴欲饮而溲多，中阳为寒邪所困，外则表实无汗，内则洲都气化失司，发为停饮，煎熬而成痰，扰少阴而难安眠。根据《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》“水在肺，吐涎沫，欲饮水”，辨为支饮，同时又据患者年高体丰，认为肥人多湿多痰，虽正气未衰，但须顾其缓急轻重虚实标本，先从解表清热蠲饮祛痰着手，以期急则解表清热为要务，以小青龙加石膏为先导，二诊转入苓桂术甘汤、五苓散为主，佐以豁痰清热之品，使表解而里和。其所以豁痰者，盖饮去而痰留，防阻舌根致清阳内闭，此步步为营之法，勿使邪为烬余，反生他变。四诊以后，苓桂术甘汤、金匮肾气丸脾肾并治。盖饮病必究肺、脾、肾。兼表则小青龙法，表证罢，温药和之，如此层次分明而合仲景法。 黄素英 来源: 中医文献杂志 |
