皮肤真菌病——癣及治法

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　　作者 佛缘

　　皮肤真菌病是指由浅部真菌侵犯毛发，表皮和甲板所引起的真菌，常见有头癣，手足癣，甲癣，体股癣，花斑癣，头癣分三种，即黄癣，黑癣，白癣，其中黄癣剧痒，有脓痂，常带鼠尿味，直接镜检可见发内菌丝，愈后留疤痕；白癣微痒，有白色鳞屑，好断发，多发生于儿童，到青春期可自愈，直接镜检可见发外小狍子，愈后不留疤痕；黑癣稍痒，也有白色鳞屑，病发处可见沿皮面折断而呈黑色小点，直接镜检常见发内链壮狍子，愈后很少留有疤痕。手足癣多表现手足部水泡，糜烂，脱屑，粗糙皲裂，甲癣多表现指（趾）甲变色，中空，增厚。体股癣多见红斑，丘疹，鳞屑，常有环壮的边缘。花斑癣初起为细小斑点很快脱屑融合，并见脱色斑点，好发胸背，腹部。以上各癣取皮屑真菌直接镜检均为阳性。预防皮肤真菌病要求做到尽量避免接触传染，注意个人卫生等。中医称头癣“白秃疮”，“癞头疮”，“肥粘疮”等，称手癣为“鹅掌风”，称足癣为“脚湿气”，“香港脚”，称甲癣为“灰指甲”，称体癣为“圆癣”，“荷叶癣”，称股癣为“阴癣”，称花斑癣为“汗癣”。临床可分为湿热毒聚，风湿蕴肤，血虚风燥三个证型，（1）湿热毒聚型，证见皮疹呈花环红斑，拌有脓疱，可糜烂流水，头部皮损呈红斑肿胀，丘疹脓疱，接黄痂，多有发热，身痛，舌红，苔薄黄，脉滑或滑数，治宜清热解毒除湿。（2）风湿蕴肤型，证见手足部可见水泡或湿烂，都部黄痂污垢，走窜蔓延，蚤痒无休，舌红，苔薄，脉浮或滑，治宜祛风除湿止痒，（3）血虚风燥型，证见手足皮肤肥厚粗糙，龟裂脱屑，早发干枯，头部皮损呈灰白色斑片，蚤痒甚，舌淡，苔白，脉细。治宜滋阴养血润燥。

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　　癣——苦榆酊