《伤寒论》六经更正启事之一 太阳经非膀胱

   要说明太阳经不是膀胱，得先看看《辅行诀脏腑用药法要》与《伤寒论》的关系。《辅行诀脏腑用药法要》与《伤寒论》是什么关系？陶弘景在《辅行诀脏腑用药法要》中有这样一段话：“外感天行，经方之治，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。”按这种说法，也就是说，《伤寒论》的源头是《辅行诀》，是否是这样？我认为这是真的。（实际上，是二旦四神，而非“六神”，为什么？笔者将在以后的博文中涉及。）

   陶弘景还说：“此（二旦四神）六方者，为六合之正精，升降阴阳，交互金木，即济水火，乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药名之，以推主为识耳。”也就是说，张仲景在撰写《伤寒论》时，为了避免用道家的所谓阳旦、阴旦及青龙、白虎、朱鸟、玄武这些称呼，而把这些汤名用药名重新加以命名。比如说阳旦汤用其君药桂枝命名，而称之为桂枝汤，把小阴旦汤称之为黄芩汤，大阴旦汤称之为小柴胡汤等等。

   先说说小阳旦汤，《伤寒论》称之为桂枝汤，属于太阳经。但为什么属于太阳经？笔者以为，这并不是因为和膀胱有什么关系，而是由于地之阴阳的方位决定了的。《素问·天元纪大论篇》说：“天有阴阳，地亦有阴阳。”，天之阴阳包括：少阴（子午对化）、太阴（丑未对化）、少阳（寅申对化）、阳明（卯酉对化）、太阳（辰戌对化）。地之阴阳为何？同样，《天元纪大论》告诉我们，地之阴阳包括：春为厥阴风木用事；春末夏初为少阴君火用事，夏为少阳相火用事，长夏为太阴湿土用事，秋为阳明燥金用事，冬为太阳寒水用事。

   其中，风木为初气，主春分前六十日有奇，位自丑正至卯中；君火为二之气，主春分后六十日有奇，位自卯至巳之中；相火为三之气，主夏至前后各三十日有奇，位自巳正至未之中；湿土为四之气，主秋分前六十日有奇，位自未正至酉之中；燥金为五之气，主秋分后六十后六十日有奇，位自酉正至亥之中；寒水为六之气，主冬至前后各三十日有奇，位自亥正至丑之中。（见图）

  《素问入式运气论奥》说：“此六位旋相主气以成一岁，则天之六气每岁转居其上，以行天令者也。”就是说，天之阴阳为客气，每年加于地之阴阳春秋冬夏之风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水之上，形成了天地阴阳的万千变化。

   为什么叫阳旦汤？张大昌先生在《汤液经法拟补》中说：“东北其位寅，日出之方，阳气初升。”因此叫阳旦。那么阳旦又是如何与太阳挂上钩的呢？实际上太阳是指寅位的阴阳状态。

   《素问·脉解篇》说：“太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。所谓甚则狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也。所谓浮为聋者，皆在气也。所谓入中为瘖者，阳盛已衰， 故为瘖也。内夺而厥，则为瘖痱，此肾虚也。少阴不至者，厥也。”

   寅位为太阳。寅在十二辟卦为泰卦。（见下图）就是说，太阳之所以称之为太阳是因为寅位的阴阳格局为泰卦，此时正是三阳开泰，阳交于阴，阴交于阳之时。天地人一理，如果阴气太盛，阳气该登场却没有登场，就会出现“肿腰脽痛”。如果阳气太盛，“大上而争”了，就会出现“强上”，即“头项强痛”的症状。总之，太阳的病症，当看阴阳升降的过和不及，治疗的最终目的是将阴阳调整到“阴交于阳，阳交于阴”的应有状态。

   但是，在解读《伤寒论》时，历代却将太阳经和膀胱扯在一起，越扯越扯不清道不明。我们从《马王堆帛书足臂十一脉灸经》中看到“泰阳脉”之下也并无膀胱。可以说，膀胱从一开始就与太阳脉不搭边。并且少阳也不是胆，少阴也不是肾，太阴也不是脾，阳明也不是胃，厥阴也不是肝。这些，我将在以后的博文中逐一论述。总之，我们似乎误读了《伤寒论》，误会了张仲景。

   当然，太阳经脉有与之联系的脏腑，但不是膀胱而是肝脏，因为太阳位寅主风木肝。按《脉解篇》的说法，“阳气大上而争，故强上也”，也就是说，肝气过旺，会头项强痛。肝气升之过便会影响肺的肃降，而肺主皮毛，肺气弱则皮毛疏卫气散解，风寒邪气趁机侵入腠理。如果肺虚，则风邪入皮腠与正气相争，故发热，毛孔疏故汗出，这叫中风。如果肺寒甚则表实，血脉寒涩故无汗而身痛。这叫伤寒。桂枝是纵向从内向外表汗，麻黄是横向温化血脉而蒸发寒气，芍药收敛肝气归位，生姜则是温暖脾胃，而甘草和大枣都是培厚中土的。春天，万物萌发，中土最怕受伤。要让天地温和了，才会阴阳交万物生。

   毫无疑问，看懂了泰卦，也就懂了太阳经，懂了太阳经，也就懂了大小阳旦阴旦汤和大小泻补肝汤，也就真正能读懂《伤寒论》中的“太阳之为病”。