____________________________________________________________________ 厚朴七物汤《金匮要略》 厚朴半斤·24g甘草三两·9g大黄三两·9g大枣十枚·3只枳实五枚·15g桂枝二两·6g生姜五两·15g(小裕注:后面用量为唐师常用量) 【用法】水煎服,大黄后入。 【主治】腹满兼有表证。 【功效】荡实行气。 【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)本汤除荡实行气外,再加大桂枝生姜量,还可以温中散寒,行气消胀满,凡因寒、热、湿滞,粪便排出不畅,肠中积气所做成的腹部胀满,皆可治疗。 1、腹胀、喘逆、大便不爽甚者二三日一行,但不干硬。脉弦软或弱细,用本方大黄减半,加大桂枝量治之。 2、边吃边腹胀,未饱即胀致上脘饮食不下,得嗳气稍松,大便若虚坐,脉弦软、虚弦或弦迟,本方去大黄加桂皮倍桂枝治之。 3、腹满(属虚寒者);证见腹部胀满,喜按,喜热,腹满时减,复又胀,或午后胀甚,或大便不实,小便清长,多矢气,脉多虚弱,用本方加大桂枝量15克以上治之。 4、气胀;证见腹胀如鼓,时胀时消,叩之如鼓音,胸满气喘,呼吸不畅,用本方加大桂枝量治之。 ***案例*** 例一、陈xx,女、53岁。2008年12月5日,因腹胀满气喘来诊,常年腹胀如鼓,由中脘上剑突直顶上咽喉,气喘,有时坐定也会发作。主诉本病源于20多年前生小孩之后起。舌色正常,苔白罩黄腻。左三部除寸脉外浮细紧,右除寸脉外沉弦滑,至数平,主诉常有汗出,怕热不怕寒。 厚朴20 枳实15桂枝12 炙甘草6槟榔12木香10 大黄6大枣5只 生姜15陈皮9 川楝子10元胡15三剂 ***前药后喘止腹胀除。 例二;黄XX,女、46岁。2008年11月26日,主诉;腹胀难受,每吃饭时更甚,边吃边胀,吃小许就不能下咽,脘腹如挺住只鼓,用手敲也有声,大便不爽。舌色红,苔少白薄,右脉寸关实,尺虚,左脉寸关实略沉,尺略虚,一息六至。 厚朴25枳实18甘草9大黄9桂枝6大枣6只生姜15四剂 2008年12月1日,主诉;前药后大便不断放屁,兼有些拉稀,脘腹豁然松驰,腹胀大减,过去的裤子现在变得太大了不合穿,现在还有少许胀故来复诊。舌色略红,苔薄白。右三部沉紧,关略弦,左寸短,关尺沉滑实,至数平。 厚朴25 枳实18槟榔12 桂枝10炙甘草9 木香10郁李仁12 大黄9大枣6只生姜15四剂 注:几天后相遇,她说吃了一剂就痊愈了。 例三、郑XX,女、1975年生。2011年3月5日星期六,主诉;疲惫,浑身不适,四肢厥冷,睡眠不深,腹中胀滿,肩胛痛、腰痛,二便正常,1998年曾切除了胰脏(脾)。舌色略暗,苔白厚腻。右脉沉细紧,左脉沉滑细,至数平。 厚朴25甘草9大黄9大枣5只枳实18桂枝15生姜15四剂 2011年3月29日来治病说;前药一剂就痊愈。 来源http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_621759763.htm
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