__________________________________________________________ 吴茱萸汤《金匮要略》 吴茱萸一升·9人参三两·9生姜六两·18大枣十二枚·4只 【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。 【主治】呕而胸满者,干呕、吐涎沫、头痛者。 【方解】胸为阳位,呕而胸满是阴邪占居阳位,故重用生姜、吴茱萸之大辛大温,以通胸中之阳气,破阴邪之气,用人参、大枣的一阳一阴,健脾胃,降浊阴,使阳气复阴邪消,诸症愈。 【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案) 1、中脘痛连胁及两季胁后背中脘痛连胁及两季胁后背为肝寒所致,证见脘腹痛牵两胁及季胁至后背,呕吐酸水,肢冷面白唇苍,脉弦硬迟缓,用本方治之可愈。 2、前额疼前额疼,是阳明经脉中寒所致。证见前额冰凉疼痛、呕吐酸水、脉沉迟者,可用本方以温胃降逆。寒邪得温而散,经脉遇温而通,其症自愈。 3、大肠痈大肠痈虽属热证多,但也有虚寒结于大肠者。症见下腹疼痛,时间较长,缠绵不愈,大便闭塞者,可用本方温散寒邪而愈。 ***案例*** 钟xx,女、71岁。2008年9月10日下午16:45时,偕女儿、孙儿前来就诊。主诉;前几天患感冒,吃了多种药无效,女儿又带她去吊针,也未愈。症见中脘痛,头双侧太阳穴痛,胃中呆纳不适痠痛,腹胀,昨日因觉得口中不和,就吃了些酸黄瓜,之后即胃痛呕吐,又叫女儿用春砂仁煲瘦肉汤给她喝,喝后中脘、上脘极为不适,时有气上冲咽、呕吐酸水。(过去有胃病、胆囊炎史) 临床见;咽喉至膻中及中脘干灼痛,中脘痛连两胁及两季胁后背,非常之痛。一边切脉还在一边呻吟,频频叫她女儿捶背,唇青黑,指甲青灰,面色苍白,六脉迟硬紧,寸关最明显,四肢厥冷,急投吴茱萸汤。 吴茱萸3党参10大枣3只生姜15一剂 嘱咐她们赶快回去煎服,服后再回来告诉我情况。到19时,患者独自回来告知,药饮下肚后,由咽至膻中胃脘似有一股暖流经过,所到之处疼痛立解。自己好像听到那滋滋之声从胃脘化开至两胁肋、后背,所到之处,疼痛立即消融。切其脉,六脉已见平和,不硬,一息四五至,头额有浆浆微汗,嘱咐她晚一些再进一剂,以图巩固。
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