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_______________________________________________________________________ 桂枝芍药知母汤《金匮要略》 桂枝四两·12 生姜五两·15 【用法】水煎二次兑匀，分二次温服。 【主治】诸肢节疼痛，身体虚赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。 【方解】本方用桂枝汤去枣，加麻黄以助其通阳，加白术、防风以伸脾气，芍药、附子、知母以调阴阳，多用生姜以平其呕逆。 【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。（包括自己心得和各家医案） 1、脚肿疼痛 2、周身关节疼痛 （1）掣痛难以屈伸、得热则减者，倍加附子、麻黄。 （2）身体滞重、关节沉着肿胀、天阴增剧者，倍加白术、知母、甘草。 （3）日轻夜重者倍加知母、芍药（白芍易赤芍）。 ***案例*** 例一、黎xx，男、1961年7月1日生。2009年12月8日，主诉；痛风每年发作一次，已经有十年了。但今年痛得比以往严重，由脚趾开始向上漫延至膝盖。左脚和右腰痛（最早期是右腰不适，之后就到左脚趾发作。）最近大便不正常，拉湿热屎，便烂，情况有些似虚坐状。舌色光淡，苔薄白湿润。右脉浮弦有力紧，左脉浮弦细紧，至数平。 桂枝12 2009年12月25日星期五，主诉；前药后就一直没有痛过，近日吃了些海鲜和杂菌，右脚跟和脚趾开始有些痛了。舌色略淡，苔薄白，六脉沉弦细紧，至数平。 桂枝12 **药后随访一年无发作过。 例二、詹XX，男、1963年12月生。2011年4月23日星期六，主诉；痛风。临床可明显见到踝关节以下肿大，据说是原来运动后觉得该处痛，用药油搽后也因揉过，之后就肿起来了，二便正常。舌色略暗，有齿痕，苔薄白。左脉浮弦紧，右脉浮弦紧细，至数平。 桂枝12 2011年4月24日，昨夜一剂就疼痛大减，今续药。 桂枝12 ***随访；六剂后痊愈。 来源http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_621752698.htm |
