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民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第二十八节 猪苓汤

2015/6/11 19:41| 发布者: 民间中医网001| 查看: 230| 评论: 0

摘要:   _____________________________________________________________  猪苓汤《伤寒论》猪苓(去皮)茯苓泽泻阿胶滑石(碎)各一两·9【用法】水先煎四味,煎二次,去渣,再入阿胶烊化,分二次温服。【主治】渴欲 ...

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猪苓汤《伤寒论
猪苓(去皮)茯苓泽泻阿胶滑石(碎)各一两·9
【用法】水先煎四味,煎二次,去渣,再入阿胶烊化,分二次温服
【主治】渴欲饮水,小便不利,脉浮发热者。
【方解】猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水,阿胶滋润养阴,滑石能清热、渗湿利窍,能荡涤六腑而无克伐之弊。合起来共有清热泻火而不伤阳,利水渗湿而不伤阴。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案
1、肾炎这里是指西医说的急性肾小球肾炎。西说是某种感染后变态反应的弥漫性肾小球损害为主的疾病。临床见浮肿高血压血尿蛋白尿为主要表现。祖国医学辩证为肾阴不足,阴虚阳亢所致。若症见血尿、蛋白尿、浮肿、尿急尿频,脉浮数有力者,可用本方治疗。还有尿系感染而又见上述症状者,也可用本方治疗。
2、发热这里是指内伤发热伴有咳嗽胸痛血痰心烦失眠、小便短赤、口渴不欲多饮、脉数者,可用本方治疗。
3、实证型淋泌小便涩痛,淋沥不爽,淋泌又叫癃闭,皆是尿闭或排尿困难,下腹胀满的一种证侯。本证包括由膀胱、尿道的气质性或功能性疾病所造成的排尿困难和潴留,或是各种原因引起的肾功能减退或衰竭而造成的尿量极度减少等。本汤最宜治疗既有热邪耗伤真阴,血络受伤,湿邪蕴滞影响膀胱气化的淋泌证。
4、实证尿血因热蓄肾与膀胱或心肝之火下移膀胱,损伤脉络,血经尿道排出而无痛感,发病突然,尿血鲜红,伴有尿道热涩感觉,治宜清热利湿,养阴止血,本汤最为合适。
5、实证小便不禁因热邪侵入膀胱,损耗膀胱津液,导致膀胱气化不行,不能制约小便而自遗。用本汤清利湿热,养阴润燥,使其气化恢复正常,则小便失禁自愈
6、尿床尿床是指在睡眠中尿而不自知,常见于儿童或少年,也有成年人尿床的例子。多因湿热下注膀胱而导致膀胱制约失权所致,用本方加知母、黄柏、射干治疗可愈。
***案例***
例一、袁XX,女、小学生,1997年生。初诊2008年10月15日傍晚,父母代诉;患儿自幼尿床,夫妇俩带她去治疗历经8年无果,8年来在广州走遍了各大名牌医院,找遍了中西医知名专家教授,均治疗无效,每天晚上睡觉照例尿床,有些专家叫她晚饭后禁喝水,也有教他定时叫醒女儿起来撒尿。但是尽管采取各种措施,她依旧照尿不误,夫妇俩几濒绝望。上周傍晚前来市场买菜,见草堂门口多人排队候诊,于是抱着试一下的心理,带女儿来诊。女儿平素晚上睡得很沉,有时叫她起来解手状若梦中,在小学是篮球队的,运动量很大。
临床见舌色略淡,苔薄白,左脉弦滑略实,右脉弦滑,至数平。询她夜睡多梦,几乎每晚都做梦。平时有鼻炎、容易流鼻血
断;湿热下注膀胱,膀胱气化失权,不能制约小便,以至尿床。处以猪苓汤加味
猪苓15茯苓9泽泻9滑石12阿胶9黄柏6知母6射干9四剂
2008年11月19日,夫妇携女儿前来,喜形于色,谓上次药服后,当晚就没有尿床了,至今也没有尿过床。现在来复诊,要求再开几剂药巩固。
例二、关XX,女,山西太原人,2000年9月30日生。2010年8月27日星期五,家长代诉;病尿床多年,一般是入睡后2小时就会尿床,多数为尿一次,偶尔会尿二次。偶尔是梦中上厕所而尿,但多数不是做梦,尿完后就会醒过来。舌色基本正常,舌有朱砂点,苔薄白略腻。右脉略沉滑细,关脉稍浮,左脉浮滑细,至数平。
猪苓15茯苓10泽泻10滑石12阿胶9黄柏6知母6四剂
2010年8月31日星期二,家长代诉,四晚尿了三晚,舌色稍暗,有明显杨梅点,苔薄白。六脉沉细,右兼涩,左兼滑,至数平。
猪苓15茯苓10泽泻10滑石12阿胶9黄柏6知母6菖蒲9六剂
2010年9月5日星期日,友代诉;前药头二剂仍尿,之后尿床止,要求续前方。
猪苓15茯苓10泽泻10滑石12阿胶9黄柏6知母6菖蒲9六剂
***两月后,家长述;尿床已经痊愈了。

来源http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_621755248.htm



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