_______________________________________________________ 小建中汤《金匮要略》 桂枝三两·9炙甘草二两·6芍药六两·18生姜三两·9大枣十二枚·4枚胶饴一升·24 【用法】水煎二次,去渣,入胶饴,用微火消解,分二次温服。 【主治】虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥者。 【方解】悸则阳虚,烦则阴虚。故用芍药之苦以益阴,姜桂之辛以扶阳,甘草、大枣、胶饴之甘以建中气。中气建,则气之源不乏,而阴阳虚之证自愈。 【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案) 1、西说慢性肝炎慢性肝炎即病毒性肝炎,分为甲型、乙型等。病毒性肝炎主要通过接触而经口传染,亦可由输入带病毒的血液或血液制品而传染。症见食欲减退、恶心、上腹不适或肝区疼痛、乏力等症。祖国医学认为久病多虚,虚者应补之。肝主疏泄,脾主运化,脾的运化依赖于肝的疏泄,先贤谓;“食气入胃,淫精于肝”。肝脾关系甚为密切,肝病常伴脾胃症状就说明问题了。用本方建立中气,中气强健就能淫精于肝,肝受益就能疏,肝脾调和,其病自愈。 2、虚劳性黄疸症见皮肤色晦暗不明,小便自利,疲乏无力。用本方加茵陈治之可愈。(西说黄疸是肝细胞坏死或胆管梗阻,致胆汁外溢入血所致,祖国医学认为是湿热郁结而成,热胜于湿则为阳黄,其色鲜明。湿胜于热则为阴黄,其色晦暗不明。) 3、急性胁痛原因不明的急性胁痛。祖国医学认为是因虚作痛,症见疼痛难忍、脉沉细无力者,用本方补虚止痛可愈。 4、虚寒腹痛发病的主因是饮食不节,或嗜食生冷,或因过多吐泻,日子长久,以至脾胃阳气虚弱,运化失常者。症见胃部或腹部隐隐作痛,喜热、喜按、或恶寒体倦,食欲不振,舌淡苔白,脉沉弱迟缓。用本方治之可愈。 5、虚寒型胃痛多因久病脾胃受伤,或素体虚弱,劳倦过度,中阳受损,致中焦虚寒。或脾阳不足,寒从内生,脉络失于温养而拘急疼痛。症见胃脘部隐隐作痛,喜热喜按,泛吐清水或酸水,精神疲惫,畏寒,易汗,舌淡苔白,脉虚弱无力等。用本方温运中焦,振奋脾阳,中焦健,元气复,虚寒诸证消失,胃痛愈。 6、虚寒腹胀虚寒腹胀者,其特点是坐、立、行走时就感到胀得厉害,睡卧在床上就觉得减轻,着冷更甚,着热好转,欲得矢气而不得,大便虽然不干燥,但排出甚感困难。其病机是中焦虚寒,不能提摄,致肠虚下坠。法当温中健脾补虚,用小建中汤加减治之可愈。
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