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小儿鼻塞案和网友的研讨!

2015/6/15 16:55| 发布者: david92003| 查看: 1268| 评论: 0|原作者: 独孤园丁

摘要: 小儿鼻塞案 (独孤园丁) 患者男孩,约3岁半。 2015年4月29日下午6时左右,家长从幼儿园接出,在园内玩耍,因当天较热,跑动多,大汗出。回家后出现打喷嚏、流清涕、睡时有鼻 ...

                                                                                                                  
                                                                                    小儿鼻塞
                                                                                  (独孤园丁)

患者男孩,约3岁半。

2015429下午6时左右,家长从幼儿园接出,在园内玩耍,因当天较热,跑动多,大汗出。回家后出现打喷嚏流清涕、睡时有鼻塞症状,大便见微血。

分析:
查其先天:

生于2011929(辛卯年九月初三),先天运气为:
运:水不及。
气:
司天:阳明燥金
在泉:少阴君火
主气:阳明燥金
客气:厥阴风木

故知此儿先天为:
1、燥热体质(阳明燥金司天、少阴君火在泉);
2肺气盛(司天阳明燥金、主气阳明燥金);
3肾气不足(水运不及);
4、脾气虚弱(无太阴湿土)。

以上几点,可见其性格、行为特征为:富有激情,喜动不喜静(司天、在泉为燥热,主动;水运不及亦主动;);做事偏于谨慎、保守(阳明燥金偏多)。身体宜患病症特征为:肺病(太过)、脾病(不及)。

查后天:
2015429(乙未年),二之气:
运:岁金不及(炎火乃行)
气:
司天:太阴湿土
在泉:太阳寒水
主气:少阴君火
客气:少阴君火

故发病之时间,有三火(年运、主气、客气)运行,一火为火,二火为炎,三火甚烈!故知在今年321日-521期间,凡肺气素虚(或实)之人,圴可能感受此烈火之气而病。病机火克金,即火邪伤肺。此间观周围之人,多发此病,此儿亦如是。

此证名为鼽嚏,《内经》曰:
“遇六乙年,从革之纪,岁金不及,炎火盛行,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。为水所复,则反头脑户痛,延及囟顶,发热口疮,心痛。”

此证,西医称之为“过敏性鼻炎”,云云……云其过敏,需查其过敏源才能施治……然观其治,证虽可能减轻,但不能痊愈,且屡治屡犯(每遇此种时气即犯)。故又云……此说真不值吾费此笔墨,仅试问:过敏源之物质乃大自然之存在,人能消除否?其言甚是幽默,真乃令人失笑耳!

言归正传。此证病机已明,治求简易之法,选用《辅行诀》之小泻肺汤即可。

葶苈子5大黄5枳实5
三剂,日三服。

方意:
葶苈子(火中金)为泻肺之君,泻肺之邪火及痰饮;大黄(火中土)为葶苈子之辅臣,泻大肠(与肺互为表里,归属于肺)之实;枳实(金中水)为监臣,助大黄之用,并以其酸监二药之咸。

此证亦可用三因司天方紫菀汤治之(乙年之方):

紫菀白芷人参黃芪地骨皮杏仁桑白皮甘草15生姜三片,大枣二枚。
水煎,日三,食前服之。

前方服两剂后,大便变软稀。嘱第三剂大黄减半(2·5)。
第三剂服后,打喷嚏、流清涕已愈,然鼻塞仅好转,通而不利。

细思之,又问及此儿家长,不禁汗颜,粗心使然!
缘于小儿先天脾气弱,后天经常喜食水果等寒凉之物,脾胃已伤(此于今极有普遍性),加之今年除火邪克伤肺金外,还有太阴司天,太阳在泉之寒湿因素,故脾胃亦感寒湿之邪,阻塞中焦,使气机不得正常升降,土不生金,亦可致鼻息不利耳。

再拟小泻脾汤(泻脾之寒湿)为主方,合麻黄附子细辛汤(太阳、太阴两感风寒)为辅,共逐寒湿之邪,乃加治标通窍之药苍耳子辛夷,以图标本兼治。

附子生姜甘草各5麻黄1细辛2苍耳3辛夷2
4剂。日3服(因白天去幼儿园不便,改为早、晚两次服)。

四剂尽,鼻乃通利,愈。

治后有感:
此案病证虽简,治亦不难,然在当今社会,因寒凉因素致病却极具普遍性。

因今人生活,于道已渐行渐远,早已脱离传统中国饮食文化之传承,而受西方饮食文化影响日久矣。且不言洋快歺之弊,仅喜用喜食寒凉之物,即害人匪浅。尤其夏季,饮食牛奶咖啡、冰水、冷饮、渒酒、水果等寒凉之物不节;商场、办公室、车中、家中普及使用空调等等。此种行为乃夏行冬令,逆天而行。“得道者昌,失道者亡”。由此造成身体,特别是脾胃寒凉,日久导致诱发各种疾病,甚至各种所谓“不治之症”,真不可胜数也……覆巢之下岂有完卵?小儿亦能辛免乎?

故此,作此案以警示、反思,我们当今健康每况日下,原因甚多,此因虽仅一隅,然亦关乎健康之事大矣,故记之。

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