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___________________________________________________ 桂枝加大黄汤方第十四 [方义] 此散寒止痛，兼去积之方。此方系温下方的开始，也系治疗表寒里实证的一种类型。 [主治] 太阴寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹部拒按、大便不利、喜热性饮食、脉沉迟有力等症。 [药品] 桂枝二至三钱 生杭芍四至六钱 生姜二至三钱 炙草一至二钱大枣二至四枚大黄二至三钱 [加减法] 腹痛不拒按者，去大黄，名桂枝加芍药汤。 按：无恶风寒之表证者，应将桂枝换为肉桂，因肉桂温里之作用较桂枝更强也。 [煎服法] 水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食难消化的食物。 [用药大意] 桂枝汤加芍药温散肌表之寒邪，兼止腹痛；大黄荡涤肠胃，排泄肠中积食。 [禁忌证] 腹不拒按，或大便利，脉弱者，忌之；喜冷性饮食者亦忌之。因为前者系腹痛之虚证，不适用大黄之攻下；后者系热证，不宜用桂枝、生姜之温热。 [类似方剂参考] (1)桂枝加芍药汤：此治腹痛不拒按之方。 (2)温脾汤：此亦系温下之剂，但温性药较多。 (3)理中加大黄汤：此亦系温下之剂，但补性药较胜。 ________伤寒论一百一十三方临床使用经验
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