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原文地址:辅行诀脏腑用药法要作者:杏林一粟 梁·华阳隐居 陶弘景撰 -------------------------------------------------------------------------------- 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。 邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方: 上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方: 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。 治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方: 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从) 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方: 桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从) 上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升] 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。 邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。” 陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。” 治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方: 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方: 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚) 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从) 栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两) 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从) 治胸腹支满,心中跳动不安者方: 黄连黄芩大黄(各三两) 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。 治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方: 黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两) 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。 治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方: 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从) 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。 治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方: 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两) 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。 治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方: 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两) 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方: 附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两) 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方: 人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两) 上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方: 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两) 上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。” 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方: 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两) 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。 治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方: 葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两) 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两) 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方: 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两) 上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。 肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。 陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。” 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]: 茯苓甘草黄芩(各三两) 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方: 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两) 上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两) 上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。 治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方: 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两) 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。 救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方: 枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从) 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。 救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方: 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣) 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服 救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方: 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两) 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两) 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两) 止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。 辅行诀脏腑用药法要(下) 梁华阳隐居陶弘景撰 治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方: 蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升) 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。 治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方: 旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切) 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两) 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。 治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方: 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把) 上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方: 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切) 上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚) 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚) 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。 黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升) 上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。 治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方: 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗) 上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。 麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半) 上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两) 上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。 治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方: 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方: 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握) 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。 治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方: 鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两) 上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。 治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方: 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两) 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方: 茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮) 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方: 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙) 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。 点眼以通肝气: 治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方: 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。 吹鼻以通肺气: 治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。 皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。 着舌而通心气: 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是: 硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕) 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。 启喉以通脾气: 治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈) 熨耳以通肾气: 治梦魇不寐 烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈) 1、耎(ruan,软)意为祛弱 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。 4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 |