当归建中汤方

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　　十四、当归建中汤方

【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，当归12克

【用法】水煎温服。若大虚加胶饴45克（分冲）。汤成内之，于火上暖令饴消。若出血过多，崩伤内衄不止，加地黄18克，阿胶6克。

【方解】此于桂枝加芍药汤或小建中汤加有补血作用的当归，故治疗该方证而有血虚的征候者。

【仲景对本方证的论述】

《金匮要略·妇人产后病》附方（二）：《千金》内补当归建中汤，治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或小腹中拘急，痛引腰背，不能饮食，产后一月，得服四五剂为善。令人强壮宜。

注解：吸吸少气，即指吸气性的呼吸困难，余如字义。

按：腹中急痛而有血虚证者，本方有效，但不必限于妇人产后，即男人亦可用。

【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者。

【验案】刘某，男性，44岁1964年9月9日初诊。62年胃穿孔做切除手术后，大便唐泄迄今未已。常有肠鸣腹痛，腰痛两足拘急，头晕乏力，心悸短气，汗出如流，曾多次发生昏迷（西医诊为贫血）。舌无苔，脉沉细。此属表里俱虚、卫弱血衰，拟以补虚和中、调卫和营，予当归建中汤加味：

当归12克，白芍18克，桂枝10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草10克，苍术10克，泽泻12克，饴糖45克（分冲）

结果：上药服三剂诸证减，唯心悸气短尚明显，增桂枝为12克，加生龙牡各15克，继服，诸症渐渐好转，在上方基础上适证变化，至11月30日复诊，除脘腹微胀外，余无所苦。