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汤头歌 经产之剂

2015/7/7 22:01| 发布者: 民间中医网001| 查看: 120| 评论: 0

摘要:   ___________________________________________________    经产之剂  经产之剂就是治疗妇女的经、带、胎、产等疾病的方剂。  经即月经,是一般妇女在十四岁至四十九岁这一段年龄的正常生理现象,每月排 ...

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  经产之剂
  经产之剂就是治疗妇女的经、带、胎、产等疾病方剂
  经即月经,是一般妇女在十四岁至四十九岁这一段年龄的正常生理现象,每月排经一次,每次三到五天。如果经期不准,或经量过多,过少,或非怀孕经闭不行,都是病态。治疗原则分清寒热虚实外,还必须分清发病次序的先后。若因月经病而引起其他疾病的,应以调经为主,若因其他疾病而引起月经病的,应以其他疾病为主。
  带即带下,有青、赤、黄、白、黑之分,但最常见的是白事带、黄带、赤带三种。治疗时因于热的当清,因于寒的当温,属虚的当补摄,属实的当通利,虚实夹杂的当补摄与通利并行,虚证经补摄不效的当加入升提和固涩的方法,这是治带下的一般的原则。
  胎即怀胎,虽是生理的正常变化,但也往往引起病变。如妊娠恶阻严重时,对孕妇胎儿都不利,甚至引起流产。再如胎漏、子痫、子烦、子肿、子气……等都是孕妇特有的病症,治疗虽以去病为目的,但又须以护胎为原则,只有有胎儿已死腹中的情况下才能用去胎的方法,这是治疗孕妇病的原则。
  产即因生产而引起的疾病,或预防难产等。产前一般以安胎和救治难产为主,产后无论何证,都应注意到产妇气血耗损、百脉空虚的情况,切忌再伤气耗备血。当然产后恶露不行,瘀血内阻的,必须清除瘀血,但应该适可而止。如误伤好血,后果比一般人就更严重。还有产后除必须使用寒凉药不可处,一般应该尽量避免。这些都是治疗产年病的原则。
  1、妊娠六合汤(王海藏)妊娠伤寒。海藏妊娠六合汤,四物为君妙义长,伤寒表点地骨桂,表实细辛麻黄少阳柴胡黄芩入,阳明石膏知母藏。小便不利加苓泻,不眠黄芩栀子良,风湿防风苍术,温毒发斑升翘长,胎动血漏名胶艾,虚痞朴实颇相当,脉沉寒厥亦桂附,便秘蓄血桃仁黄,安胎养血先为主,余因各症细参详,后人法此治经水,过多过少别温凉,温六合汤加芩术,色黑后期连附商,热六合汤栀连益,寒六合汤加附姜,气六合汤加陈朴,风六合汤加艽羌,此皆经产通用剂,说与时师好审量。
  妇人患伤寒病,原和男子的治法一样,只是在妊娠期中的伤寒,王海藏认为须以养血安胎为主,因此用四物汤为主,根据六经证候分别加入两味适当的药物,所以叫做六合汤。
  若妊娠伤风,表虚自汗头痛项强,身热恶寒,脉浮缓,用四物汤四两(即熟地白芍当归川芎各一两,下同)加桂枝地骨皮各七钱,名叫“表虚六合汤”,主要是在养血安胎的基础上,用桂枝钥肌,地骨皮凉血,所以能除寒热而止自汗。
  若妊娠伤寒,表实无汗,头痛身热,恶寒,脉浮紧的,用四物汤四两,加麻黄、细辛各半两,名叫“表实六合汤”,是养血安胎而兼发汗解表,自然汗出而寒热俱解。
  若妊娠伤寒,而有寒热往来,心烦喜呕吐,胸胁满痛,脉弦的少阳经证,用四物汤四两,加柴胡、黄芩各七钱,和解少阳,名叫“柴胡六合汤”。
  若妊娠伤寒,而有身热不恶寒,有汗口渴脉长而大的阳明经证,用四物汤四两,加石膏、知母各半两,清热生津止渴,名叫“石膏六合汤”。
  若妊娠伤寒,而有小便不利的足太阳膀胱病,用四物汤四两,加茯苓、泽泻半两,利水通小便,名叫“茯芩六合汤”。
  若妊娠伤寒,经过发汗或攻下后,虚烦不得眠的,用四物汤四两,加栀子、黄芩各半两,清三焦热,名叫“栀子六合汤”。
  若妊娠感受风湿,四肢骨节烦疼,头痛发热而脉浮的,用四物汤四两,加防风、制苍术各七钱,散风燥湿,名叫“风湿六合汤”。
  若妊娠伤寒下后过经不愈,转为温毒发斑如锦纹的,用四物汤四两,加升麻连翘各半两,清温解毒,名叫“升麻六合汤”。
  若妊娠伤寒,经过发汗或攻下后,血漏不止,胎气受损,胎动不安的,用四物汤四两,加阿胶艾叶各半两,养血止血以安胎,名叫“朴实六合汤”。
  若妊娠伤寒,见到脉沉而迟,四肢拘急,腹中痛,身凉有微汗的少阴证,用四物汤四两,加炮附子肉桂各半两,散寒回阳,名叫“附子六合汤”。
  若妊娠伤寒,见到大便色黑而硬,小便色赤而畅,腹胀气满而脉沉数的阳明、太阳本病,用四物汤四两,加大黄半两,桃仁(去皮尖)十个,泻结破瘀,除下焦蓄血,名叫“大黄六合汤”。本方虽然比理血剂中的桃仁姑承气汤缓和,但总是破瘀行血的方剂,所以必须确定有蓄血的才可服用,否则要伤胎。
  以上十二个六合汤都是因为妊娠而病伤寒,所以在养血安胎的基础上根据不同证候加味来治疗。
  另外还有用四物汤加味调理血分病的,如月经过多,没有其他症状的,是气虚血热,用四物汤四两,加黄芩、白术各一两,清阳凉血,健脾统血,名叫温六合汤,也叫“黄芩六合汤”。
  若月经来时色黑不畅,每次都过期才至,是气滞血热,用四物汤加黄连清热,香附行气,名叫“连附六合汤”。
  若月经妄行,发热心烦,不能睡卧,是血虚有热,用四物汤加黄连、栀子,清热凉血,名叫“热六合汤”。
  若月经色淡而少,腹痛气短脉虚的,是血少阳虚而有寒,用四物汤加附子、干姜温阳散寒,名叫“寒六合汤”。
  若月经不畅,腹胁胀痛,是气郁经阻,用四物汤加厚朴陈皮,理气开郁,名叫“气六合汤”。
  若血虚而生内风,头目眩晕的,用四物汤加秦艽羌活,名叫“风六合汤”,也可治疗产后血脉空虚,感受风邪而发痉厥的证候。
  四物汤是妇科通用方剂,如减方法很多,上面只是比较常用的一部分,临证治疗时可作参考,方药用量,也须随证酌用。
  2、胶艾汤(张仲景)胎动漏血。胶艾汤中四物先,阿胶艾叶甘草全,妇人良方单胶艾,胎动血漏腹痛全,胶艾四物加香附,方名妇宝调经专。
  本方用川芎、阿胶、甘草各二钱,当归、艾叶各三钱,白芍、二地黄各四两,用水和酒厂同煎,分三次温服。治疗妇人怀孕而月经又见,是阳气不足,不能统摄血脉所致。或者妇人怀孕而腹痛漏血,胎动不安,以及半产后出血不止等证,都可服用。
  四物养血,配合阿胶益阴,艾叶补阳,甘草和胃,还有酒能引药入血脉,所以有止血养胎的功用。
  《女人良方》“胶艾汤”用阿胶(蛤粉炒)五钱,炖化,用艾叶五分煎汤冲服。治疗胎动不安,腹痛漏血。
  若用四物汤加阿胶、艾叶、香附(分别用童便、盐水、酒、醋各浸三日炒),名叫“妇宝丹”。
  香附本是调气和血的药物,用童便浸炒就能入血分而补虚,盐水炒就能入血分润燥,酒炒就能行经络,醋炒就能消积聚,配合四物养血和血,阿胶益阴,艾叶补阳,是治疗血虚有寒,月经不调的调经专药。
  3、 当归散(张仲景)养血安胎。当归散益妇人妊,术芍芎归及子芩,安胎养血宜常服,产后胎前功效深。
  本方由当归、芍药、川芎、黄芩各一斤,白术半斤,研成细末,每次用酒调服方寸匙(一二钱),一日服二产。若妇人怀孕,血少有热,胎动不安,以及曾经数次半产的,常服本方可以养血安胎,使临盆易产。若产后有病,本方也可治疗。因为当归、芍药、川芎,都是养血和血的药品,有安养胎元的作用。然而胃热则血妄行,所以又用黄芩清胃热,白术健脾益气而去湿,脾胃健就能运化饮食的精华来养胎,因此本方又有养血清热去湿安胎的功效。
  4、 黑神散(〈局方〉)消瘀下胎。黑神散中熟地黄,归芍甘草桂炮姜蒲黄黑豆童便酒,消瘀下胎痛逆忘。
  本方用熟地黄、当归、芍药、炙草、肉桂、炮干姜、蒲黄、黑大豆(炒去皮)各四两,研为细末,每次服二钱,用酒和童子小便各半盏同煎调服。病情较急的可连进二服。治疗妇人产后恶露不尽,攻冲心胸痞满,或脐腹坚胀撮痛,以及胞衣不下,胎死腹中,产后瘀血等证。
  熟地、当归、芍药,养血和血。蒲黄、黑大豆,去瘀行血。肉桂、炮干姜,温通血脉。甘草甘缓益气,童便散瘀而引血下行,酒能引药入血分而通经络,所以有消瘀行血和下胎的功用,使瘀血上冲的撮痛平定。
  5、 清魂散(严用和)产后昏晕。清魂散用泽兰叶,人参甘草川芎协,荆芥理血兼祛风,产中昏晕神魂贴。
  本方由泽兰叶、人参、炙甘草各三分,川芎五分,荆芥一钱,共研细末,用温酒调服,治疗产后恶露已尽,气血虚弱,感冒风邪,忽然昏晕不知人事。在服药的同时,可用醋喷在炭火上,取烟熏鼻,效果更好。
  用人参、甘草补气,川芎、泽兰养血,荆芥疏散风邪,使气血受益,外邪解散,自然昏晕得苏,神志清醒。
  6、 羚羊角散(许叔微)子痫。羚羊角散杏薏仁,防独芎归又茯神酸枣木香和甘草,子痫风中可回春。
  本方用羚羊解犀羊屑一钱,杏仁薏苡仁、防风、独活、川芎、当归、茯神、炒酸仁各五分,木香、甘草各二分半,加生姜五片同煎温服,治疗妊娠中风,口噤搐搦,角弓反张筋脉挛急,痰涎壅盛,不省的子痫证。
  羚羊角平肝熄风以镇痉,防风、独活散风邪,川芎、当归养血和血,茯神、枣仁宁心安神,杏仁、木香理脾肺之气,苡仁、甘草调脾胃而舒筋挛,所以服后能够风平痉止。
  7、 当归生姜羊肉汤(张仲景)蓐劳。当归生姜羊肉汤,产后腹痛蓐劳匡,亦有加入参芪者,千金四物甘桂姜。
  本方由当归三钱,生姜五钱,羊肉四两组成,用水煎温服。治疗妇人产后血虚有寒,腹中疼痛,以及产后气血皆虚,发热自汗,肢体疼痛的蓐劳证。
  当归养血调营,生姜温气散寒,羊肉辛热,大补气血。所以本方能补血虚而除寒痛,并治产后蓐劳。
  《济生方》有当归羊肉汤,就是要本方加人参、黄芪,补益气血的力量更强,治蓐劳的效果更好。
  “千金羊肉汤”用干地黄五钱,当归三钱,芍药三钱,川芎二钱,甘草、肉桂各一钱,生姜三钱,水煎分三次温服。治疗产后身体羸,腹中绞痛,自汗出。是养血补虚、散寒止痛的方剂。
  8、达生散(朱丹溪)易生易产。达生紫苏大腹皮,参术甘陈归芍随,再加葱叶黄杨脑,孕妇临盆先服之,若将川芎易白术,紫苏饮子子悬宜。
  本方用紫苏叶、人参、土炒白术、陈皮、当归、酒炒芍药各一钱,大腹皮三钱,炙甘草二钱,加青葱叶五茎、黄杨脑子(即黄杨树枝的梢子)七个同煎服。若妇人怀孕八九月,服本方后可生产顺利,所以叫达生散。
  生产不顺,大多由于气血虚弱,荣卫滞涩,而本方中人参、白术、甘草能补气,当归、芍药能养血,紫苏叶、大腹皮、陈皮、葱叶组疏利壅滞,黄杨木能顺产,所以临产前预先服用本方,有顺产的功效。
  若将川芎换白术,名叫“紫苏饮子”。胎气不和,上逆胸腹,头痛,心腹腰胁痛的子悬证宜用此方。服后能使气顺血和,达到安胎止痛的效果。
  9、 参术饮(朱丹溪)妊娠转胞。妊娠转胞参术饮,芎芍当归熟地黄,炙草陈皮兼半夏,气升胎举自如常。
  妊娠转胞就是由于孕妇气血虚弱,痰饮壅滞,以致胎位压迫胞室(即膀胱),小便频数,或闭不通,脐下急痛,可用本方治疗。
  本方用人参、白术、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草、陈皮、半夏,加生姜同煎温服。实际上就是八珍汤减去茯苓,使补益气血而不引气下行,再加陈皮、半夏消痰饮,于是气得升降,胎位正常,胞室不受压迫,小便自然如常。
  10、牡丹皮散(陈自明)血瘕。牡丹皮延胡索,归尾桂心赤芍药,牛漆棱莪酒水煎,气行瘀散血瘕削。
  本方由牡丹皮、延胡索、当归尾、桂心各一两,赤芍药、牛膝、莪术各二两,就三棱一两半,研成粗末,每次三钱,用水酒各半煎服,治疗血瘕。
  血瘕是瘀血凝聚而成,在心腹间攻冲走注作痛,痛时可以出现硬块,移动而不固定。因此用丹皮、赤芍、牛膝、肉桂以行瘀结的血,三棱、莪术、归尾、延胡索以行血中滞气。又借酒来引药入血分,并通经脉,使气血周流,经脉通畅,瘀血化解,血瘕自然也就消失了。
  11、固经丸(陈自明)经多崩漏。固经丸用龟板君,黄柏樗皮香附群,黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。
  本方由炙龟板四两,炒黄柏、炒黄芩、炒白芍各二两,炒香附、炒樗皮各一两半,研成细末,用酒糊为丸,如梧桐子大,每次服五、十丸(三钱),白开水送下。治疗月经过多不止,血色紫黑,或夹血块,发及月经漏下、血崩等证。这是因为血虚有热而致妄行,所以首先用龟板滋阴清热敛阴益营,香附配黄芩清上焦之火,黄柏清下焦之火,芍药敛阴益营,香附调气和血,樗皮固涩止血。于是阴血受到滋益,虚热平靖,血不妄行,月经自然正常。
  12、柏子仁丸(陈自明)血少经闭。柏子仁丸熟地黄,牛膝续断泽兰芳,卷柏加之通血脉,经枯血少肾肝匡。
  本方用柏子仁(炒研)、牛膝(酒浸)、卷柏各五钱,泽兰、续断各三钱,熟地黄一两,共研细末,用白
  蜜和匀做成丸药,如梧桐子大,每次服三十丸(三钱),空心时米汤送下。治疗女子血液枯少,形体羸瘦
  月经停闭的证候。
  心藏神而生血,血少当补心,所以用柏子仁养心安神,配熟地黄、牛膝、续断补益肝肾,充盈血海,再加卷柏、泽兰活血通经,因此对由血液枯少所致的月经停闭,并见到形体羸瘦,神气衰疲的证候,有补血通经的功用。
  增辑
  1、 交加散(陈自明)调和气血。前加散用姜地捣,二汁交拌各自炒,姜不辛散地不寒,产后伏热此为宝。
  本方用生姜十二两,生地黄一升,各捣取汁,然后将生姜汁拌生地黄渣,生地黄汁拌姜渣,焙干研末
  每服三钱,温酒调下。治妇人气血不和,腹痛结瘕,及产后血虚,伏热不解。
  生地黄清热凉血,并能滋阴,生姜温散去寒,互相拌制,生地黄就能滋阴清热而不寒,生姜也就温中去寒而不辛散,于是气血调和,腹痛止而结瘕消。尤其对产后血虚,伏热不解,本方尤为适宜。
  2、 天仙藤散(陈景初)子气。天仙藤散治子气,香附陈甘乌药继,再入木瓜苏叶姜,足浮喘闷此方贵。
  本方用天仙藤(微炒)、香附(炒)、陈皮、甘草(炙)、乌药各等分为末,每服三钱,加木瓜三片,紫苏三叶,生姜三片煎服。治妇人妊娠足肿,喘闷妨食,甚则脚趾出黄水,病名子气。
  子气,即妊娠期脚趾先肿,逐渐向上至腿膝,喘闷不安,甚至脚下趾出黄水,是因冲任二经有风气,水道不利所致,切不可误用逐水剂治疗。
  天仙藤疏气活血,能除血中风气。香附、陈皮、乌药,能调畅郁气,气畅则水道自利。甘草和中益气,紫苏、生姜疏表散风,木瓜除湿筋骨,所以能治疗子气。
  3、 白术散(《全生》)白术散中用四皮,姜陈苓腹五般奇,妊娠水湿肢浮胀,子肿病名此可医。
  本方用白术一钱,生姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮各五分,研细末 ,用米汤送下。治妇人妊娠后期,面目四肢浮肿的子肿病。
  子肿是由脾虚不能制水,水湿泛滥所致。子气仅见足肿,这是二病的区别。本方即“五皮饮”(见利湿之剂)去桑白皮,加白术而成。用生姜皮、陈皮使水从毛窍而出,大腹皮、茯苓皮使水从小便而出,再加白术健脾以制水,使水湿不再泛滥,是标本兼顾的好方法。本方不用桑白皮泻肺行水,而用白术健脾制水,充分体现了治疗孕妇必须照顾胎元的精神。
  4、 竹叶汤。子烦。竹叶汤能治子烦,人参芩麦茯苓存,有痰竹沥宜加入股,胆怯闷烦自断根。
  本方用人参五分,麦冬一钱来,茯苓、黄芩各一钱,淡竹叶十片,水煎服。治疗妇人妊娠,心惊胆怯,终日烦闷的子烦病。若挟痰,可加竹沥少许。
  子烦一般见于受胎四、五个月的时期,是由心胆火旺所致,因此用竹叶清心除烦,黄芩泻火安胎,茯苓宁心,麦冬凉肺,人参大补元气。若挟痰,就会见到呕吐涎沫的症状,可加竹沥少许以化痰清热。但也有因为停痰积饮,阻滞胸膈而致烦燥的,本方就不相宜,可用二陈汤或温胆汤治疗。
  5、 紫苑汤(陈自明)子嗽。紫菀汤方治子嗽,天冬甘桔杏桑会,更加蜂蜜竹茹,孕妇咳逆此为最。
  本方用紫菀、天冬各一钱,桔梗五分,甘草(炙)、杏仁、桑白皮各三分,淡竹茹二分,加蜂蜜煎服。治子咳。
  子嗽就是妊娠咳嗽,原因很多,本方所治是因孕妇原来津血不足,怀孕后胎元又需津血滋养,更感不足,于是肺乏濡润,又兼郁火上炎而成的咳嗽,当以清火润肺为治,所以用天冬、竹茹、白蜜清肺润燥,桑白皮泻肺,桔梗疏肺,杏仁降气,紫菀下气止嗽,自然肺中清宁而咳嗽消除。
  6、 失笑散(《局方》)血瘀痛。失笑蒲黄及五灵,晕平痛止积无停,山查二两便糖入,独圣功同更守经。
  本方用生蒲黄、五灵脂各等分研末,每服三钱,酒或醋煎服。治产后恶露不行,瘀血停阻,心腹胀闷作痛。
  生蒲黄能破血行血,五灵脂能散血通闭,都入足厥阴肝经,所以能祛除瘀血而止胀痛,并治产后血晕。
  “独圣散”用山查二两,水煎,加童便、赤沙糖和服,治瘀血停阻的儿枕痛。因为山查不仅能消食积,并且也能化血块,而赤沙糖是温中逐瘀之品,童便能引药入胞中,所以本方有去胞中瘀血的作用,简便有效,是一首良方。
  7、 如圣散。止涩崩漏。如圣乌梅棕炭姜,三般皆煅漏崩良,升阳举经姜栀芍,加入补中益气尝。
  本方用乌梅、棕榈各一两,干姜一两半,皆煅成炭,研末,每服二钱,乌梅汤送下。治妇人崩漏不止。
  棕榈味涩能止血,乌梅味酸能收敛,干姜性温能守中,而血见黑则止,所以都煅成炭用。但本方只能作止崩漏的急救用,以后还当分别辨清造成崩漏的原因,辨证施治,才是最妥善的根本治法。
  “升阳举经汤”就是在补中益气汤的方药里再加白芍药、黑山栀、生姜、大枣煎服。治劳伤脾弱,气虚不能摄血的崩漏,并有身热、自汗、短气、倦怠、懒食等症。所以用补中益气汤升阳补气,再加白芍药和营。黑山栀清火,不用止血药而崩漏自止,是从病因入手治疗的方法。
  8、 生化汤(傅青主)产后祛瘀。生化汤宜产后尝,归芎桃草炮姜良,倘因乳少猪蹄用,通草同煎亦妙方。
  本方用当归八钱,川芎三钱,桃仁十四粒,炙甘草、炮姜各五分,黄酒和童便各半煎服。治产后恶露不行,血块腹痛。
  当归、川芎行血和血,桃仁破结祛瘀,炮姜、甘草温化和中,是一个通滞和营、补血消瘀的方剂,不同于失笑散的一味破瘀。尤其是方中重用当归,养血的意义非常明显,用时须注意各药分量的配合。
  “猪蹄汤”治产后乳少,用猪蹄一只,通草一两同煮,去通草吃猪蹄和汤。因为猪蹄能通乳脉,通草能通乳窍,所以能下乳汁。但也有素体气血不足的产妇,又当用补益剂如当归补血汤加葱白通乳。
  9、 保产无忧方。安胎保产催生。保产无忧芎芍归,荆羌芪补兔丝依,枳甘贝母姜蕲艾,功效称奇莫浪讥。
  本方用川芎、当归(酒炒)各一钱五分,白芍药(酒炒)二钱,荆芥穗、生黄芪各八分,羌活、甘草各五分,菟丝子川贝母各一钱,厚朴、蕲艾(醋炒)各七分,炒枳壳六分,生姜三片,水煎服。治胎动不安,腰酸腹痛,势欲小产者。临产时可作催生用。
  方中有和血的川芎、当归、芍药,理气的厚朴、枳壳,补气的黄芪、甘草,益精的菟丝子,泻肝经气血的荆芥、羌活,还有寒润的贝母,温中的生姜,暖宫的艾叶,看起来似杂志社乱,但在实际应用时,安胎催生的功效却是很好。切不可随便轻视它。
  10、 泰山磐石饮。安胎保产。泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联,再益砂仁及糯米,妇人胎动可安痊。
  本方用人参、黄芪、当归、川续断、黄芩各一钱,川芎、白芍药、熟地各八分,白术二钱,炙甘草、砂仁各五分,糯米一撮,水煎服(如有热者倍黄芩,减砂仁。胃弱者加砂仁,减黄芩)。治妇人气血两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或肝脾素亏,倦怠少食,屡有流产之患者。若于怀孕后每隔三、五日服一剂,服至四、五个月后,能预防流产。
  凡妇人怀孕至二、三个月习惯流产的,都因平素体弱、气血两虚、血分有热所致。
  八珍汤双补气血,减去茯苓的淡渗,加入黄芪补气,气足则胎元得固。黄芩清热凉血,与白术相合,是安胎圣药。续断补肝肾而暖宫,砂仁调气,使补而不壅,糯米补脾,因此能保胎如泰山磐石一样的安固。
  11、 抵当丸(张仲景)蓄血。抵当丸用桃仁黄,水蛭虻虫共合方,蓄血胞宫少腹痛,破坚非此莫相当。
  本方用桃仁(二十五个去皮尖),大黄三两(酒浸),水蛭二十枚(猪油熬黑),虻虫二十个(去足翅)四味,共为细末,炼蜜丸为四丸,每服一丸,水煎服。蓄血不下,再服一丸,以下为度。治疗下焦蓄血,少腹满痛,而小便自利,身黄如疸,精神发狂等症。
  下焦胞宫有蓄血,所以少腹满痛,因非气分有热,故小便自利,蓄血停滞,故令身黄发狂。
  大黄清热,桃仁活血,但因蓄血停积坚硬非用嗜血之动物,不能药病相当,故加虻虫走阳络,水蛭通阴络,攻下蓄血。
  12、安胎饮子,预防小产。安胎饮子建莲先,青苎还同糯米煎,神造汤中须蟹爪,阿胶生草保安全。
  本方用莲子肉(去心不去皮)、青苎麻根(包)、糯米各三钱,清水煎,去苎麻根,每早连汤渴一次,可以预防小产。
  莲子肉清君相之火而固涩,苎麻根清瘀热而通子户,糯米补脾,使火清胎固,所以能预防小产。
  “神造汤”用蟹爪一升,生甘草二尺,阿胶三两,用水先煎二味取汁,将阿胶溶入,顿服,能下死胎。因蟹爪专能破胞堕胎,除宿血,所以有效。同时配以甘草安中,阿胶滑利而补血,使胎去而气血不伤。
  12、 固冲汤(张锡纯)血崩。固冲汤中芪术龙,牡蛎海蛸五倍同,茜草山萸棕炭芍,益气止血治血崩。
  本方用炒白术一两,生黄芪六钱,煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉各八钱,生白芍、海螵蛸各四钱,茜草三钱,棕榈炭二钱,五倍子五分(研末冲)水煎服。治疗妇女突然下血不止,血流如泉涌,脉微弱的血崩证。
  气为血之帅,气行则血行,血脱气也脱,所以在大量出血时,需要大量的补气药,益气固脱。本方根据这个道理,重用黄芪、白术,益气健脾以止血。同时配伍收涩止血,白芍敛阴补血。止血防瘀,所以又用一味茜草凉血生血,同大量补气收涩药配伍,使止血而不留瘀。如果出血过多,并见肢冷汗出,脉微欲绝,除加大黄芪用量外,还需加党参一两(或人参三、五钱),制附子三钱,益气回阳。
  冲脉又名血海,血崩则血海空虚,所以本方又叫“固冲汤”。

  来源http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=1566239&PostID=12945076&idWriter=0&Key=0


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