“互联网+”为百姓就诊带来新福利

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支付宝也能挂号缴费？如此“时尚”的支付方式是否能被广大患者所接受？老年患者也能享受到这项服务吗？

记者看到，在中国中医科学院西苑医院就诊的患者廖大爷拿出手机，不足1分钟，他就完成了挂号。

从贵州来京看病的张先生，患有风湿性关节炎，为治疗关节炎，一家人需要经常往返于贵州和北京，他们遇到的最大困难，便是挂号难的问题。“每次来治病，一家人都要为挂号忙活好几天，经常挂不到专家号，虽然之前也有预约挂号，但通常也要一个月以后才有可能约到，我们只好晚上下了火车就直接赶到医院排一宿队等待第二天挂号。”张先生为了挂号已经筋疲力尽。

而这次，早在几个月以前，张先生还未出家门，就已经挂到了该院的专家号，甚至还预约到了下次就诊的时间。“儿子教我们用支付宝，不一会儿就挂上号了，真是太方便了。”张先生说。

中国中医科学院西苑医院信息中心主任刘剑演示了支付宝挂号缴费的过程，完成支付宝挂号非常简便，患者只需打开手机支付宝客户端，通过扫描支付宝二维码关注服务窗，绑定登记号就完成了与该院系统的绑定。此时，服务窗会出现该院挂号信息，患者在选择挂号门诊后，只需提交信息便可通过支付宝缴费完成挂号。该服务窗还显示出各科室专家的剩余号，方便患者查阅，如果患者需要退号，在就诊前一天用该服务窗自助办理即可。通过支付宝挂号使原来复杂繁琐耗时费力糟心的挂号不足1分钟就完成了。

“这套系统的亮点就在于支持医保用户使用。”刘剑解释，医保患者只需在就诊当天，持卡到门诊收费窗口进行医保费用分解及补打发票，分解后医保基金支付金额将退回到患者的支付宝账户中。

患者在就诊过程中，无需排队就能实现诊间付费。“医生为患者开出方子后，我们的服务窗就会自动显示提醒用户缴费的信息，以及明细收费项目和就诊详情，患者核对后就可以使用支付宝结算。”刘剑说，患者除动动手就完成挂号、缴费外，还可以在手机上查看检验、检查报告，同时患者在就诊结束后，可以对医院环境、医生专业技术水平、医务人员的服务态度以及服务流程等方面进行满意度评价。

刘剑算了一笔账，以2014年该院的门诊量为基础，新看病模式若按一次挂号节约15分钟计算，将为患者累计节省10万小时，按一次诊间付费节约30分钟计算，将为患者累计节省6500小时，按挂号员工作量300次/天计算，收费员工作量200次/天计算，将节省人力资源176人/天。他表示，这套基于移动平台的新看病模式将最大限度压缩挂号、缴费、等待及取报告的时间，免去了排队之苦，也颠覆了既往人们在大医院“排队3小时看病3分钟”的不愉快经历，开启新的就医体验。

电子病历是现代信息技术运用于医学领域的一种类型，虽然在西医院早已不是什么新鲜事，可是在中医院实现电子病历的建设，还真不是件容易的事。

众所周知，中医病历是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料。历代医家很重视病历的书写，据记载，西汉时期已有“诊籍”的记载，此后又出现了许多名医医案，为丰富中医学内容提供重要依据。

但是，随着患者数量增加，人工手写病历愈发显得时效性差，大量的病历更不利于医务工作者翻阅和整理成档。

海南省三亚市中医院信息科科长王健算道，患者住院后其主治医生需要写的住院病历，往往包括大病志（24h）、病程记录、主治查房、医患沟通等内容，一套病历需要2000字左右，按照正常人书写速度，大概需要2小时。

如果一名医生每周收治7个患者，光病历书写至少要花费14个小时，按一天8小时工作时间来算，除去吃饭上厕所喝口水的时间，几乎需要两天内一动不动、心无旁骛地写病历。如何才能让中医医生从病历中解放出来，把写病历的时间放到与病人的沟通上，分析病情提高医疗质量上？

三亚市中医院对此进行了探索，从2007年开始，该院利用互联网率先开始推行中医电子病历的信息化建设，到目前为止，已经基本覆盖医院的各个科室。

“随着电子病历质量的提升，患者信息的安全性也得到保证，患者在排队、收费方面的满意度也逐步提高。不仅如此，医务人员也从繁重的工作当中解脱出来，不用再手工抄写体温、医嘱等数据，工作积极性也有了提高，同时可以腾出更多的时间来照顾病人，与病人交流。”看到医生们有越来越多的精力放在临床疗效上，王健对此自信满满。

不仅如此，通过互联网该院还把电子病历做到了国外，专门在俄罗斯的医院建立系统平台，国外的患者可以将自己的情况进行说明，通过系统发回医院，医院反馈诊断结果后提供治疗方案供国外患者选择，并为患者建立病历档案，方便下次就诊查询，这一举措吸引了不少来自俄罗斯的病人来该院疗养和治疗。

如今，“以病人为中心”已经成为各个医院的核心竞争力，广东省中医院为此构建了一套自己的个性化经验——构建智慧型医院数据资源管理体系。

“我们已经实施了临床、护理、医技、科研、行政、人员、财务、物资等系统或子系统70余套，几乎涵盖了医院集团内所有医院的业务与管理……”说起这套管理体系，广东省中医院党委副书记胡延滨滔滔不绝地介绍起来。

该院拥有一百多个特色专科、名老中医工作室、传统疗法中心和治未病中心以及多个国家级基地、研究室、省部级重点实验室，主持并承担了大量国家级、省部级中医药临床科研项目，如何能充分利用数据积累支持各类临床科研任务？如何利用先进的智能化分析手段抢救性发掘中医老专家的宝贵资源，更好地为患者服务呢？

该院利用最先进的大数据、物联网、移动互联网等技术，构建数据资源建设、管理与服务，利用一体化框架体系建设以医院数据资源为核心，覆盖区域内其他医疗机构并延伸到家庭和个人的智慧医院数据生态圈。

如此一来，便形成了医院数据资源的多元化采集、主题化汇聚和知识化分析的大数据能力，不仅盘活了医院数据资源的宝藏，还积极推动了医院数据资源的优化配置和合理利用，实现医院数据资源的利用效益最大化。

互联网和现代信息技术的强强联手，让患者切实享受到了更加快捷、高效的医疗服务。

为此，该院进行了一系列改革创新，在这套信息系统的支撑下，通过对患者需求的详细分析和对患者就医每一个细节的梳理和优化，利用互联网的连接，建立了如自助建卡、自助挂号、自助预约、自助缴费、自助验单打印、自助费用查询等自助系统，大大优化了患者的就医流程，缩短了患者的等待时间，提高了患者的就医体验度。

值得一提的是，该院建立了区域化的门诊系统、住院系统、检验系统、影像系统，建立了基于国际HL7 CDA标准的临床科研一体化系统等一系列系统，实现了跨院区的病人资料互认、跨院区的病人互转、跨院区检验条码和检验报告的互认、跨院区的流程优化（跨院的影像专业组、跨院病理诊断）等，为患者跨区域就诊提供方便。

“以前来医院看病都得腾出一天的时间，挂号、缴费、取药，哪个不得排长队？像我这样的老年人，看一趟病下来都气喘吁吁的。”年过七旬的安大妈2年前查出患有高血压，她经常到北京电力医院就诊，总是为排队取药感到苦恼，等药时人多嘈杂，站着排队更是吃不消。

如今安大妈取药只需拿着取药单，到取药时间直接来取药就行了，时间缩短了一大半，还不用担心排队。

该院通过互联网连接门诊医生工作站与药房发药管理系统，引进了德国预调剂自动发药机，并进行中成药发药系统开发建设，大大缩短患者等候取药时间。西药、中成药取药时间在短短几分钟内就能完成，中草药取药时间也无需再等数个小时。在患者休息区还设置了大屏幕，患者可以清晰地看到被叫窗口及患者姓名，还可随时查询患者取药信息。

除了依托互联网，中医院还尽可能的利用多种方式解决就诊患者的各种需要，比如为了解决中医特色膏方的患者取药慢的问题，上海中医药大学龙华医院开展了药物快递寄送服务。膏方由于其制作工艺复杂，患者等候时间长，一般需要一周后取药，同时，中药代煎患者等候时间长，有的患者需要往返医院2次拿药。

为此，龙华医院为患者提供了药物快递寄送，患者在缴费后，直接到服务台办理快递手续就可以限时送达，异地患者还可以由客服中心代为实施挂号、处方、缴费、取药等手续，并把药物直接交邮政速递，安全送到患者手中。针对中药液体包装的特殊性，为防止药液破损，他们还采用安全纸箱进行包装。

如此改革后的取药方式，越来越受到广大患者的欢迎。

（本文选自《中医健康养生》杂志第7期）