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________________________________________________ 六、栀子大黄汤方 【方剂组成】栀子9克,大黄6克,枳实9克,香豉18克 【用法】水煎温服。 【方解】此于栀子豉汤加枳实大黄,当治栀子豉汤方证而腹胀满、大便难者。 【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第393条:大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。 注解:见枳实栀子豉汤条。 《金匮要略·黄疸病》第15条:酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。 注解:病黄疸,若心中懊憹或灼热痛者,宜栀子大黄汤主之。 【辨证要点】栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。 【骏案】陈慎吾老母,90岁。外感发热,发汗后热更甚,他医视其年迈气虚以小建中汤甘温除热,热益盛。诊其脉弦细数,苔白而干,与小柴胡加石膏汤一剂,热退。第三天因过食厚味而又复高热,心烦,口渴,腹胀,大便干,苔白而于,脉细数,此证为阳明余热与新邪相加,属栀子大黄汤的适应证: 淡豆豉18克,大黄6克,枳实10克,栀子10克 结果:上药服一剂而愈,嘱慎饮食,未再复发。 |