通脉四逆加猪胆汁汤方

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　　医案1
上海河豚鱼集体中毒，时任上海中医药大学校长的程门雪诊之。有部分患者为真阳衰微之证，予通脉四逆汤家人尿猪胆汁。上海药房没备猪胆汁，家属自寻猪胆汁。寻得者生，没寻得者死。

　　医案2
高龄老妇人，肺炎伴感染中毒性休克，西药用抗菌药、升压药，中药用参附汤、人参四逆汤、参附注射液，但血压不回升，脉不出，四末湿冷，末梢青紫。针刺内关，脉出。随即，脉止，呼吸停，亡。

　　
原文
少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。（315）

　　
评语
白通加猪胆汁汤中猪胆汁破既阴回阳，又补津血、增阴液，为不可或缺之药。故案1得之者生，无之者死。
案2为针刺调动体内之正气，将仅存之残阳暴露于外，导致阴阳离绝，故亡。

　　来源：郝万山讲《伤寒论》