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柴胡加龙骨牡蛎汤方

2015/7/22 14:43| 发布者: 民间中医网001| 查看: 349| 评论: 0

摘要:   _____________________________________________  七、柴胡加龙骨牡蛎汤方【方剂组成】柴胡12克,龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各3克,半夏10克,大黄6克,牡蛎5克,大枣2枚【用法】水煎温服。【 ...

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七、柴胡龙骨牡蛎汤方

方剂组成】柴胡12克,龙骨、黄芩生姜、铅丹、人参桂枝茯苓各3克,半夏10克,大黄6克,牡蛎5克,大枣2枚

【用法】水煎温服

【方解】此于小柴胡汤甘草,而加治气冲的桂枝,利尿的茯苓,泻下的大黄,和镇静安神的龙骨、牡蛎、铅丹,故治小柴胡汤证气冲心悸、二便不利、而烦惊不安者。

【仲景对本方证的论述】

伤寒论》第107条:伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

注解:伤寒八九日,已传少阳,医误下之,虽胸满为柴胡证还未罢。湿热上结,故烦惊而小便不利。胃不和,故谵语。水气外溢,故一身尽重而不可转侧,因以柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

按:《伤寒论》少阳篇有“胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊”。本条所述为误下少阳柴胡证甚明。又由于烦惊谵语之治,则本方有用于狂癫痫的机会。

【辨证要点】小柴胡汤证见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。

【验案】关某,男性,28岁,某部队干部,1965年10月18日初诊。原有肝大、肝功不正常。近半年来,性情急躁,不能入睡,自言妄想不休,语无伦次,口苦欲饮冷头痛头晕欲呕,胸闷身痒大便成形日二行,舌苔黄腻,脉弦数有力,证属邪居少阳而致心烦神不安,治以和解少阳,佐以安神定志,与柴胡加龙骨牡蛎汤加减:

柴胡12克,生龙骨30克,生牡蛎30克,黄芩10克,半夏10克,党参6克,桂枝6克,生姜6克,茯苓10克,大黄3克,大枣3枚,生铁落15克

结果:服三剂,已能入睡,精神好转,已不欲呕,但心下堵闷,继服9剂,精神基本好转。

  

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  【柴胡龙牡汤适用病症】行气导滞,温阳复脉,益心安神。室性早搏(胸阳不振型)。心慌,心悸,胸闷气短,咽中如塞,胸痛,脉结代

  【方名】柴胡龙牡汤
【处方】红参(9g)、柴胡(12g)、黄芩(12g)、法半夏(12g)、桂枝(12g)、龙骨(先煎)(20g)、牡蛎(先煎)(20g)、甘松(10g)、炙甘草(10g)。
【用法】上方水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
【适用病症】行气导滞,温阳复脉,益心安神。室性早搏(胸阳不振型)。心慌,心悸,胸闷气短,咽中如塞,胸痛,脉结代。
【按】本方症乃由气虚阳衰,胸阳不振,无力推动血液运行所致。方中用红参益气温阳,桂枝温通胸中阳气以复脉,龙骨、牡蛎重镇安神,半夏通降胃气而散结,有助于祛瘀,甘松、柴胡行气止痛,炙甘草益气复脉,调和诸药。诸药合用,具有行气导滞、温阳复脉、益心安神的作用。
据现代药理研究,红参能减轻或消除氯仿及肾上腺素所致的
心律不齐,能升高心内电极起搏的致早搏阈值;柴胡、黄芩能镇静降压,有减慢心率的作用;半夏对室性心律失常有明显的对抗作用,具有延长巴比妥钠的睡眠时间;炙甘草抗心律失常,降脂,抗动脉粥样硬化;桂枝含桂皮醛,有扩张血管,增强血液循环作用;甘松对心肌有直接抑制作用,并有抗心律失常、镇静、降压作用。若怔忡、失眠多梦者加酸枣仁15g,琥珀粉6g;胸痛脘闷者加丹参15g,砂仁10g,檀香12g;喘满紫绀者加薤白12g,栝蒌12g,三七6g(粉碎冲服)。

  来源http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_409059982.htm



  



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