云南白药治疗五官科疾病时,口服法、病灶外敷和内服并外敷法均可使用,同时喷药法的应用亦较其它科疾病为多。
一、外伤性眼前房出血
外伤性眼前房出血常发生于眼球挫伤,如石块、工具、拳头等钝性物体打击伤眼,或跌倒、碰撞所造成的损伤。眼前房出血经治疗和休息后,一般可自行吸收,但积血过多充满前房可引起眼压升高而继发青光眼。
[治法]口服云南白药每次0.5～1克,每6小时1次,并进行双眼包扎。
[功效]经用上述方法治疗,6例前房出血全部吸收,视力恢复。
[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃 ,1991年第2期
二、耳软骨膜炎
耳软骨膜炎由耳廓外伤所引起,分为化脓性软骨膜炎和浆液性软骨膜炎。化脓性软骨膜炎多由较大血肿感染而致,表现为耳廓广泛性充血肿胀,软骨坏死,局部疼痛剧烈,难于治愈,并可后遗耳廓畸形。浆液性软骨膜炎由耳廓挫伤所引起,表现为耳廓肿胀,有波动感,抽出物为浆液。
[治法]采用云南白药病灶外敷法。①南通蛇药片4～12片,用75%酒精适量浸泡研碎,再加云南白药0.1～0.3克，调成稀糊状。②敷于耳廓前后,待药半干后,用纱布包好,胶布固定。药物干燥后再用酒精浸湿纱布1次。③每日换药1次,待炎症消退后,继续敷药2～3次。
[功效]19例耳软骨膜炎患者,其中化脓性13例,浆液性6例。经用上法治疗后,所有病例均告痊愈。用药最少4次,最多19次。
[参考资料] 范开仲,老药新用110种,1989年出版
三、鼻出血(鼻衄)
鼻出血较为常见。可由鼻腔局部病变引起,如鼻外伤、鼻粘膜干燥破裂、急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻肿瘤及鼻腔异物等；也可因全身性疾病所致,如紫癜、白血病、再生障碍性贫血、动脉硬化症、高血压病、肝硬化及风湿热等。本病轻者仅涕中带血,重者则出血不止而引起失血性休克；反复出血可导致贫血,表现为面色苍白、心悸、气短、头晕、乏力等。由鼻腔局部疾病引起者,以单侧出血居多,而全身性疾病所致者,多为双侧出血。在治疗鼻出血时,要注意查明和治疗原发疾病。
(一) 云南白药内服法
[治法〕云南白药口服每次0.2克,每日3次,直到鼻衄停止。
[功效]应用云南白药治疗鼻出血患者31例,全部治愈,治愈率为100%,平均治愈时间为3.97天。
[参考资料]朱天忠、卢长云,云南白药的药理及临床研究进展,中西医结合杂志,1987年第6期
(二) 云南白药外敷法
[治法]①先将患者鼻腔内的血块及分泌物清除干净。②然后将云南白药均匀撒在无菌纱布或干棉球上,直接填塞于患者鼻腔内,以压紧为好。12～24小时后可取出。③如仍有出血,可重复用上法进行填塞。
[功效]使用此法治疗鼻出血,有效率可达98%。
[宜忌]在云南白药外敷前,必须先清除鼻腔内的血块及分泌物,否则止血效果不著。
[参考资料]钱群,云南白药的新功用,开卷有益,1989年第3期
(三) 云南白药内服并外敷法
[治法]①先清除鼻腔内血块及分泌物,然后将云南白药粉末均匀撒在消毒棉花球上,填塞鼻腔,24～36小时后取出。②同时口服云南白药,每次0.4克,每日3次。
[功效]本法治疗鼻出血疗效显著。对于鼻出血伴有高血压、动脉硬化及心脏疾患而不宜应用麻黄素和肾上腺素止血的病人,尤其适用。
[宜忌]孕妇鼻出血者不宜应用。
[参考资料]黄延祚,云南白药的新用途,开卷有益,1990年第1期
(四) 红色保险子内服法
[治法]口服红色保险子每日一粒,连用3天。
[功效] 治疗1例反复多次出血、服用云南白药粉无效之鼻衄患者服用红色保险子1粒后出血即止, 随访6年未见复发。
[参考资料] 申合成、李素雅,云南白药保险子的效用,中成药研究, 1987年第7期
四、鼻中隔粘膜糜烂
鼻中隔粘膜糜烂可由鼻中隔局部病变引起,亦可因肝硬化而致。可以发生于单侧,也可发生于双侧；病程长短不一，短者数天,长者可达10余年。主要症状为反复鼻衄,出血量不等,少则几毫升,多则数百毫升。检查可见鼻中隔粘膜弥漫性充血、糜烂、血管扩张有活动性出血、或有痂皮附着,去痂后易出血。化验检查可有不同程度的贫血。
[治法] ①清除鼻腔分泌物。②鼻镜敝开鼻腔,用枪状镊挟持消毒湿棉片(生理盐水浸湿),蘸取云南白药粉末后贴于糜烂区,贴敷时令病人稍作屏气。每日用药1次,连续用药5～7天。③伴有活动性出血者,加服云南白药,每次0.5克（胶囊2粒）每日3次。对于鼻中隔粘膜干燥者,辅以复方薄荷液滴鼻。
[功效]根据云南白药止血、增加吞噬细胞的吞噬功能等药理作用,采取病灶局部外敷法,药物可以直达病所,并可延长药物存留时间,保持局部药物浓度,从而加速止血,促进糜烂面的愈合。同时云南白药又有成膜性能,所以疗效显著,疗程短。且方法简便,无副作用,病人易于配合和乐于接受。113例鼻中隔粘膜糜烂患者,年龄为6～65岁,病程8天～12年,采用上法治疗后,治愈91例,好转17例,无效5例,有效率为95.6%。其中在2天内止血者87例,平均止血时间为2.4天；糜烂面在用药后3天开始缩小,第5天有88例愈合,平均愈合时间为4.7天。
[参考资料]卢长云、朱天忠,云南白药治疗鼻中隔粘膜糜烂113例,中医药学报,1991年第3期
五、急性咽喉炎
急性咽喉炎由病毒或细菌感染所引起,多伴发感冒,常在全身抵抗力低下、营养不良、烟酒过度、身体疲劳均气候突然变化等情况下发病。初起时表现为咽喉干痒、灼热及轻微疼痛。继而疼痛加重。咳嗽及分泌物增多,并伴有低热及全身不适,重症者可有寒颤、高热等症状。急性喉炎患者则声音嘶哑。检查可见咽喉部粘膜弥漫性充血,并附有粘稠分泌物,颌下淋巴结肿大、有压痛,急性喉炎者则见声带红肿、发音时声带闭合不全。细菌感染者血液中白细胞及中性粒细胞增多,而病毒感染者则淋巴细胞增高。
(一) 云南白药内服法
[治法]云南白药粉末每次0.25～0.5克,每日4次,温开水送服。
[功效]云南白药口服治疗急性咽喉炎,疗效较好。
[参考资料]云南白药使用说明书。
(二) 云南白药内服并外敷法
[治法]①云南白药每次0.3～0.4克,每日3次,白开水调服。②如有溃疡,此消彼起,疼痛难忍者,可在溃疡面上直接涂云南白药,每日3～5次。
[功效]一般用药当日即可见效,3天左右病告痊愈。
[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2期
(三) 云南白药内服法与喷药法并用
[治法]①云南白药粉每次0.25～0.5克,温开水调服,每日3次。②若已发生溃疡,则可同时将药粉直接吹喷于红肿糜烂处,每日2～3次；吹喷药粉时嘱患者暂停呼吸片刻。
[功效]2～3日即可痊愈。
[宜忌]吹喷药粉时要谨防呼吸道吸入
[参考资料]范开仲,老药新用110种,1989年出版
六、慢性咽炎
慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而引起，亦可由扁桃体或鼻部的慢性炎症、烟酒过度、辛辣食物、长期吸入干热或有害气体、及糖尿病、肝硬化等全身性疾病所致。主要特点为咽部不适、发干,异物感或轻微疼痛,可有咽部刺痒、干咳；困部分泌物增多、粘稠,故常有清嗓行为,多表现为不时“吭”、“喀”作声,吐出白色粘痰,重者易引起恶心、呕吐。检查可见咽部粘膜充血,小血管扩张,并附有粘性分泌物。
(一) 云南白药内服法
[治法]云南白药以白开水调服,每次0.3～0.4克,每天3次,1周为一疗程。
[功效]此法对慢性咽炎有较好效果。
[参考资料]申海明,云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4期
(二) 云南白药和中药合用
[治法]川贝母10克、野菊花15克、麦冬20克,煎汤,每次送服云南白药0.5克,每日3次。10日为一疗程。
[功效]使用以上方法治疗慢性咽炎,效果明显。曾治疗1例患慢性咽炎10余年的病人,多方医治效果不著。改用上法治疗,用药第2天症状减轻,1疗程后则炎症消退。随访2年,未见复发。
[参考资料]胡伟勇,云南白药在慢性咽炎中的应用,江西中医药,1991年第1期
七、扁桃体炎
扁桃体炎由细菌感染者居多,通常是在受凉、过劳等机体抵抗力骤然降低时发病。本病为常见病,尤多发于儿童和青壮年。轻者表现为咽部不适或疼痛,干热,伴有低热及全身不适；重者则咽痛剧烈,恶寒发热,体温可高达39℃以上,患者头痛、乏力、全身酸痛，食欲减退。检查可见咽部充血，扁桃体红肿,表面有黄白色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,压痛。血液中白细胞及中性粒细胞升高。本病可并发中耳炎、气管炎及肺炎等，少数病人可继发风湿性心脏病、关节炎及急性肾炎等。
[治法]云南白药每次0.3～0.4 克,每日3～4次,温开水调服。5天为一疗程,直至症状消退或好转。
[功效]用此方法治疗扁桃体炎有满意效果,可促进炎症及疼痛等症状的消退。
[宜忌]宜同时使用抗生素,特别是症状较重之患者。
[参考资料]申海明，云南白药及其临床应用概况,中成药研究,1985年第4期
八、扁桃体术后出血
扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见的并发症,多由手术创面损伤较大与止血不彻底等原因所致。创面出血表现为不断吐出鲜血,出血后可有贫血,严重的大出血也可危及生命。
(一)云南白药外敷法
[治法]扁桃体摘除术后即用干纱球蘸云南白药约0.2克,塞入扁桃体窝内,均匀压迫5分钟,而后取出即可。麻醉药中不加肾上腺素。
[功效]云南白药对扁桃体术后的止血作用显著,而且伤口白膜的形成快而均匀,其原因可能是云南白药在与创面接触后,与血清形成一层保护膜,起着收敛止血的作用。经用上述方法处理后,50例扁桃体摘除术患者止血有效率为94%,而对照组(麻醉药中加肾上腺素,术后用干纱球压迫5分钟。)50例患者则为86%(p<0.05),说明云南白药对扁桃体摘除术后止血的作用,较盐酸肾上腺素为好。同时观察组伤口白膜的出现时间及生长情况远较对照组为优。
[参考资料]蔡懿廷等,云南白药对扁桃体术后止血的疗效观察,云南医药,1990年第6期
(二) 云南白药配肾上腺素
[治法]①麻醉药1%利多卡因加肾上腺素。②扁桃体摘除后,清理扁桃体窝内血迹,发现出血可用沾有云南白药的棉球压迫止血,如有小动脉出血应结扎止血。复查确无出血、无残体后,再用喷粉器对准扁桃体窝,喷入云南白药粉末适量。
[功效]云南白药作为防治扁桃体术后出血的主药,效果显著。246例扁桃体摘除术患者,年龄为6岁～40岁不等,均未见有术后出血。术后第一天扁桃体窝内伪膜生长良好者186例(75.62%)。平均住院时间1天。
[参考资料] 卡世芳，云南白药预防扁桃体术后出血，安徽医学，1993年第2期
九、复发性口疮
复发性口疮多在消化不良、便秘、腹泻、情绪波动、过度疲劳、神经衰弱及口腔局部刺激等情况下发病。临床特点是病程迁延,反复发作,有遗传倾向等,具体表现为开始有灼热感,随即出现针头状小红点或小疱疹,溃破后形成浅溃疡,表面覆盖浅黄色假膜,有烧灼痛,遇刺激而疼痛加剧。病愈后不留瘢痕。发病期间一般无全身症状。云南白药无异味和刺激性,治疗复方性口疮疗效可靠,使用方便,确实有验、便、廉之优点。一般均采用外敷法或喷药法。少数患者用后可有轻微烧灼痛,但随着用药次数的增加和口腔溃疡的好转将逐渐减轻,而后消失,无需停药或处理。
(一) 云南白药内服法
[治法]云南白药口服每次队0.75克(胶囊3粒 )每日4次。服至口腔溃疡消失后,减至每次0.5克(胶囊2粒),每日3次,再服半个月,以巩固疗效。
[功效]采取此法治疗多例复发性口疮,均收到满意的效果,一般用药1周后则病告痊愈。曾治疗1例复发性口疮患者，反复发作20余年,每隔1～2个月发病一次,轻则5～7天,重则15～20天,多方治疗不见好转,改用上法治疗1周后口腔溃疡消失,继续减量服药2周。 1年半后随访,病情未再复发。
[参考资料] 吴郁文、刑元喜,云南白药老药新用,中成药,I993年第3期
(二) 云南白药一日2次外敷法
[治法]云南白药涂撒患处,一日2次,早晚应用。
[功效]病程长者,5天可愈；病程短者,2日则愈。曾治疗2例复发性口疮,反复发作多次,疼痛难忍,给予抗生素和止痛药,内服导赤散加味两剂,溃疡局部涂敷锡类散和冰硼散,虽疼痛稍减,但溃疡犹存。改用上法治疗,次日则疼痛减轻大半,溃疡较前缩小；用药2～5天,疼痛消失,溃疡愈合。以后随访,未见复发。
[参考资料]郑仁尧,云南白药治口疮确有效四川中医,1989年第4期；谢民栋,云南白药治愈舌面糜烂,四川中医,1988年第8期
(三) 云南白药一日多次外敷法
[治法]将云南白药少许直接敷于溃疡部位,每日3～5次。直至口腔溃疡愈合。
[功效]用云南白药治疗复发性口疮多例,疗效显著。一般用药当日见效,两天愈合,严重者3～4天亦可痊愈。曾治疗1例患复发性口疮多年的病人,经中西药多次治疗,疗效欠佳。改为本 法医治,三天便告痊愈。
[参考资料]刘大学,云南白药治复发性口疮,开卷有益,1990年第6期；张振刚,云南白药新用,山东中医杂志,1987年第2期
云南白药：云南白药是著名的化淤止血、活血止痛、解毒消肿的成药，据现代研究证实，可以抗炎、愈创，有利于伤口的消炎和愈合。用云南白药外敷于口腔溃疡创面，每天2次，2―3天即可痊愈。
(四)云南白药与庆大霉素外敷法
[治法]云南白药适量,与庆大霉素注射液调合成糊状,涂敷患处,药剂不小于溃疡面,敷药约5～10分钟后吞咽。每日2次,3日为一疗程。
[功效]云南白药对炎症过程中毛细血管渗透性增强有抑制作用,因而消退溃疡周围的瘀肿,同时其抑制炎症过程的介质释放,使患者敷药后疼痛减轻,有较好的止痛作用。由于云南白药有效地抑制了白细胞的游走,从而增强了白细胞对溃疡创面及其周围细菌和异物的吞噬。对于深度溃疡,云南白药能促使肌纤维细胞的增长。以上因素说明云南白药对口腔粘膜溃疡有防治感染、促进粘膜修复的作用,缩短溃疡愈合时间。配用的庆大霉素,易溶于水,对温度酸碱都稳定,在口腔中有效成分不被破坏,同时对口腔中多种细菌均有杀菌和抑菌作用,加快愈合。二药合用治疗口腔粘膜溃疡,可以缩短治疗周期,而且方法简便,患者容易接受。51例复发性口疮应用上法治疗,5天后痊愈44例(86.3%),6～7天痊愈7例(13.7%)。首次敷药后均感疼痛减轻,3天后疼痛消失或显著减轻,溃荡面明显缩小。
[参考资料]诸葛运江等,云南白药与庆大霉素治疗口腔粘膜溃疡51例,河北医药,1992年第2期
(五)云南白药配伍中药外敷法
[治法]云南白药4克,自芷1克,冰片0.3克,后二味共研细末,三药混合均匀。用棉签蘸药末涂于创面 , 直至溃疡愈合。
[功效] 采用上法治疗复发性口疮患者40例,涂药1次痊愈者28例,涂药2次痊愈者12例。疗效肯定。
[参考资料] 余辉,云南白药的临床应用概述,福建药学杂志,1991年第2期
(六) 云南白药喷药法
[治法]将云南白药喷吹溃疡患处,每日2～3次。直至病情痊愈。
[功效]一般用药当时则有一种舒适感,1天后则疼痛明显缓解,病情减轻,大部分患者3天后口腔溃疡愈合,少数病人需要4天。应用本法治疗复发性口疮71例,全部治愈。半年后随访有5例复发,重复施用本法同样有效。曾治疗1例患复发性口疮4年余的患者,反复多次发作,中西药治疗效差,改用本法治疗3天而愈,随访3年从未复发。
[宜忌] 宜根据病情辨证施治口服中药,病情不易复发。
十、鹅口疮(雪口病)
鹅口疮的致病菌为白色念珠菌,主要由接触传染,重病者及长期使用抗生素后,有利于白色念珠菌的活动和繁殖而致病。多发生婴幼儿,开始为点状,逐渐融合成乳白色的片状绒膜,可蔓延至全口,乳白绒膜一般不易擦去,强行剥离,可见糜烂面渗血。一般无全身症状,病重者体温升高,食欲减退,全身不适。培养或涂片检查可见白色念珠菌的抱子。
[治法]云南白药适量,用香油调匀成糊,涂敷患处,用药之前先将患部白屑擦净。每日2～4次,直至痊愈。
[功效]一般用药当日即可见效。治疗鹅口疮患者多例,均在2～3天内痊愈。
[参考资料]余辉,云南白药的临床运用概述,福建药学杂志,1991年第2期
十一、牙 痛
引起牙痛的疾病很多,常见的有龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙根尖周炎、牙槽脓肿及冠周炎等。牙痛表现为钝痛、跳痛、咀嚼痛及叩痛,有时由于冷、热、酸、甜等剌激而引起疼痛。在治疗
牙痛的同时,要注意寻找和治疗原发疾病。
[治法]采用云南白药外敷法。用温开水将云南白药调成糊剂,塞于龋洞、牙周及牙根部。
[功效] 一般用药以后3～5分钟即可止痛。
[参考资料]关升、刘国应,云南白药临床应用进展,临床荟萃,1991年第2期
十二、作为牙髓盖髓剂应用
牙髓盖髓属于口腔科的专科治疗。
[治法]①腐质全部去净,牙髓暴露点用温热生理盐水充分冲洗,然后吸干,用丁香油小棉球消毒。②云南白药加蒸馏水调制而成糊剂,盖于穿髓点,丁香油氧化锌封料暂时充填,观察一周无症状即作永久充填。③间接盖髓者则于盖髓后直接永久充填。
[功效]云南白药具有止血镇痛、消炎散肿、活血化瘀及防腐生肌等功效,将其糊剂作牙髓盖髓剂应用,手术成功率高,配制与操作简便,药源充足,是一种较好的活髓保存剂。共用于73例患者,其中前牙14例,后牙59例；深龋去龋后牙髓暴露48例,髓壁透红25例。直接盖髓48例,间接盖髓25例。成功69例,成功率为94.5%；失败4例。
[宜忌]4例失败的主要原因是充填脱落造成牙髓再感染及操作不当,通过熟练掌握该盖髓剂的使用方法,是能够避免的。故很好运用操作技术甚为重要,是避免失败的主要措施。
[参考资料]胡幼芝等,云南白药糊剂作牙髓盖髓剂的应用体会,中西医结合杂志,1988年第11期
治疗皮肤科疾病
云南白药用于皮肤科疾病的治疗,既可内服,又能外敷,亦可内服并外敷,皆有满意疗效。
一、荨麻疹
荨麻疹是由食物（如：鱼、虾等）、吸入物（如：花粉、羽毛等）、药物（如：青霉素、磺胺等）、感染（如：细菌感染、病毒感染等）等多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性反应。临床上表现为皮肤发痒，出现大小不等的风团，多孤立散在，亦可融合成片。骤然发生，数小时内可以消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏，一日之内可多次发生。病情严重者可见心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克症状。
云南白药有活血祛瘀、止血生肌、消肿止痛等功效。该药行中有止、止中有行，对于瘀积者得散，流者可止。荨麻疹发病，从中医辩证分析，有风邪客表，脉络受阻，风、湿、气、血杂合凝聚瘀积于肌肤间；有饮食过于肥甘腥燥，使营卫失调，腠理开合失司，肌肤经络瘀阻而致。因此，用云南白药以散其瘀；通其阻，止其渗出之湿，瘀阻得通，渗出得止，达到消肿止痒而奏效。服用云南白药见效快、疗效巩固，对急、慢性荨麻疹均有效，而且无毒副作用。
治疗方法：云南白药1瓶。成人每次口服1/8瓶，第1次加服保险子；9岁以下每次服1/16瓶；10-15岁每次服1/12瓶，每日服3次；小孩不加服保险子。温开水溶化后吞服。每日3次。连服2瓶不见效者不再继续服用。
备注：云南白药散剂为玻璃瓶装，每小瓶内装云南白药粉未4克；云南白药胶囊剂每粒内装药粉0.25克,每板有16粒.因此,成人每次口服1/8瓶就等于服胶囊2粒.
[宜忌]服药期间除个别病人有轻微口干外,无其它毒副作用。
[参考资料]黄志坚,云南白药治疗荨麻疹32例,广西中医药,1989年第3期
二、顽固性湿疹
湿疹与病人对鱼、虾、花粉及羽毛等过敏有密切关系,病灶感染、寒冷刺激、精种紧张、情绪波动、过度劳累以及某些疾病等亦可引起发病。表现为皮肤上出现多数密集的点状红斑及丘疱疹,很快变成小水疱,疱破后形成糜烂面及结痂。湿疹,常融合成片,易向周围扩延,患者有剧烈瘙痒,反复发作,容易慢性化。湿疹可发生于身体任何部位,但以头、面、四肢远端及手足等外露部位多见,常对称分布；腋窝、阴部、股部、肛门周围等皮肤皱褶处也常发生。
[治法]采用云南白药外敷法。①先用茶油涂患部,以去黄痂。②再以野菊花100克、加盐少许煎水,外洗。③稍干后即均匀擦敷云南白药粉于患处。④连续应用,直至痊愈。
[功效]野菊花加盐煎水外洗可清热解毒抗感染,云南白药活血生肌而使病变处愈合。故以此法治疗顽固性湿疹,获得良好疗效。曾用本法治疗1例患病4年的小湿疹,多方调理,迁延不愈。后改上述方法治疗,用药1天后渗液明显减少,连续10日则疾病已告痊愈；随访半年,未见复发。
[宜忌]注意避免过劳及冷、热、湿等刺激,禁食辛、辣、腥、膻等食物,保持皮肤清洁。
[参考资料]刑雅民,云南白药临床应用新进展,中医药信息,1990年第1期
三、足 癣
足癣俗称脚气,很是常见,不但可以传染自己,还可传染他人。在浴室、游泳池,以及公用拖鞋、脸盆、毛巾等都容易相互感染。足癣的主要致病菌是红色毛癣菌。本病多见于成人,一般夏季加重,冬季减轻,穿不透气的胶鞋、球鞋可使之加重。表现为脚趾间、足缘或足底有米粒大小的水疱,不易破裂,数日后干燥脱屑；或局部皮肤发白,剥落舌露出鲜红色糜烂面；亦可发生皮肤增厚、粗糙、脱屑。患者痛痒较重,或有疼痛。显微镜检查可见菌丝、孢子。
[治法]云南白药3克、京丹粉3克、冰片粉0.5克、五倍子粉6克、苦参粉6克、水杨酸粉3克,于75%酒精浸泡后外搽患部。
[功效]采取以上方法治疗足癣,可收到满意效果。
[宜忌]继发感染、湿疹样变者不宜使用本方。
[参考资料]周丹,中成药皮肤科新用七则,开卷有益,1991年第4期
足胼胝是由于长期摩擦和受压所致。表现为蜡黄色的肥厚性局限斑块,质硬而稍透明,中央较厚,边缘较薄,边界不清,其上汗液分泌减少。好发于掌跖,常对称发生,与职业有关者可见于其它受压部位。一般无自觉症状,严重时可有压痛。
[治法]口服红色保险子每日1粒,连用20余天。
[功效]曾用该方法治疗1例双足胼胝的患者,每隔数日则需用热水泡削一次。予以上法医治,胼胝软化近似正常皮肤,行走跑步亦不感觉疼痛。
[宜忌]应减少摩擦和挤压,穿合适而软的鞋,或用海棉垫保护局部。
[参考资料]申合成、李素雅,云南白药保险子的效用,中成药研究,1987年第7期
(一) 云南白药外敷法
[治法]用酒或开水将云南白药调成糊状,均匀涂敷病变部位。也可用菜油或鲜菜汁调云南白药,用菜油调者每日换药1次,用鲜菜汁调者每日换药2次。
[功效]使用以上方法治疗带状疱疹多例,均取得较好疗效,可以止痛消肿,1周左右皮损部位结痂愈合。
[参考资料]刘健英,云南白药新用途,开卷有益,1992年第6期；王敏聪,中成药引申应用七则,中医药学报,1990年第1期
二) 云南白药内服并外敷法
[治法]①云南白药粉末适量(用量视皮损范围大小而增减),用白酒调成糊状,然后涂敷于患处,每日3次。②同时口服云南白药,每次0.3克,每日3次。
[功效]采用上述方法治疗带状疱疹20例,显效13例,用药6～10次后皮肤结痂,疼痛缓解；有效5例,用药10～15次后结痂,疼痛减轻；无效2例、用药15次以上病情无变化。总有效率为90%。
[参考资料]万弘,云南白药治疗带状疱疹20例,医学理论与实践,1992年第5期
(三) 云南白药、红色保险子内服并外敷法
[治法]①内服云南白药每次0.3克,每日3次。对病情较重者,适当增加服药次数,或加量至每次0.5克。15岁以下患者药量酌减。②红色保险子应在早上内服。③同时取云南白药粉末适量,用白酒少许和麻油(菜油亦可)数滴配成稀糊状,涂敷患处,每日3～5次,用量根据皮损范围大小而增减。
[功效]运用此法治疗带状疱疹,疗效较好。一般在1～3天后开始结痂、疼痛减轻,3～8天可痊愈。在观察治疗的50例中,总有效率在85%以上,并无毒副作用。
[参考资料]欧阳军,云南白药治疗带状疱疹,南京中医学院学报,1989年第1期
六、脓疱疮
脓疱疮俗称黄水疮。当温度较高、出汗较多、患有瘙痒性皮肤病或痱子、虫咬时,容易发生本病。多见于儿童,传染性强,夏秋季节发病较多。好发于露出部位以颜面、四肢为多。初发时为红色斑点或水疱,迅速变为脓疱,破溃后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜡黄色的脓痂。白觉瘙痒,搔抓后四周扩散成片。重症者发热,食欲减退等。
(一) 云南白药外敷
[治法]①可先用生理盐水将患处洗净,擦干。②然后均匀撒敷云南白药粉末。③一般患者每日上药1次,严重病例可早晚各1次。
[功效]使用上述方法医治后,可很快使脓疱疮停止流水,并开始结痂。这种疾病多见于小儿,采取上法简便易行,疗效满意。46例脓疱疮患者全部治愈,1日治愈者35例,2日治愈者6例,3日治愈者5例。
[宜忌]外敷云南白药前,必须将病变部位用生理盐水清洗干净。
[参考资料]吕新华、张兴华,云南白药临床新用,实用中医内科杂志,1992年第3期
(二) 云南白药配中药外敷
[治法]①先用1/8000高锰酸钾溶液清洗皮损部位。②再将云南白药3克、青黛粉3克、黄柏粉3克、凡士林30克调匀,外搽患部。
[功效]运用上述方法治疗脓疱疮,疗效满意。
[参考资料]周丹,中成药皮肤科新用七则,开卷有益,1991年第4期
云南白药与甲沟炎
甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓性感染，是由细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲、外伤或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。
甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。 致病菌多为金黄色葡萄球菌。
在临床上甲沟炎很常见，治疗方法也有多种，如药物治疗、热敷理疗、手术治疗，传统的修脚技术也有很好的效果。
在门诊上，我主要采用药物疗法，既方便有效，又经济实惠，使患者免于手术之苦，取得了不错的效果。
临床用药：云南白药胶囊或粉剂、龙血竭、抗生素。
效果统计：早期单独口服云南白药胶囊（粉剂）或龙血竭即可；中后期欲化脓或已化脓破溃者，合龙血竭胶囊同服，适当选用抗生素，并清创伤口，以粉剂外用。经治20余例，一般2-6天痊愈，平均3天，安全无痛。
治疗内科疾病
云南白药治疗内科疾病的用法以内服法为主,其中口服法由于其使用方便而最为常用,鼻饲法应用亦较多。外敷法仅用于风湿性关节炎和甲状腺结节病,灌肠法和喷药法则局限于肠道病变。
一、食管炎
食管炎可由感染、进食不当(进食过冷、过热、过硬、过酸、过辣等)、长期饮酒以及胃食管反流等病因所引起,或继发于食管憩室,肿瘤或贲门失弛缓症等病变。临床表现为胸骨后灼热或疼痛,反胃,吞咽疼痛或咽下困难,严重者体重稍有减轻和有轻度缺铁性贫血。食管镜检查发现食管粘膜充血、水肿、糜烂及浅表溃疡等炎症改变,严重病例可有狭窄；吞钡X线检查可见食管粘膜皱襞粗乱,蠕动减弱。
(一) 白药藕粉糊
[治法]
①取纯藕粉2匙,加温开水少许,和匀后再加冷开水适量,充分搅匀；用微火加热,边热边搅,待呈薄糊状已熟,加入云南白药1克,白糖少许,搅匀。②病人低枕卧床,于仰卧、左侧卧、右侧卧及俯卧位各咽一口,剩余者于仰卧位咽毕；卧床休息,1小时内不要饮水进食；每日2次,以午餐后及夜晚睡前服用为好,以使药物充分作用于患处。③症状重者两天用1瓶(4克),症状轻者4日服1瓶,不要服保险子。④如患者舌苔白腻,每日以厚朴6克、苡仁15克,煎汤代水调藕粉；若舌红口干,用麦门冬15克、川石斛10克煎汤代水,用冰糖少许溶化。
[功效]白药藕粉糊治疗食管炎,利用藕粉的粘性而附着于食管粘膜上,使云南白药的消炎散肿、止血愈伤、祛腐生肌的功效直接作用于患部；患者采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位等几种不同的姿势吞服药物,可使吞咽的药物通过不同的体位,而均匀地附着于食管粘膜上,充分作用于患处,故而疗效显著。服用白药藕粉糊4周后,食管炎可以痊愈。
[宜忌]白药藕粉糊吞咽时,不要用水或其它送服,以免冲洗病变部位的药物。
[参考资料]徐景藩,白药藕粉糊,中医杂志,1989年第6期
(二) 白药山药糊
[治法]云南白药4克、山药30克制成糊剂,分4次口服,每天2次,不用水送服；分别于仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位服用,并卧床休息。
[功效]用白药山药糊治疗急性食管炎以及胃镜检查所引起的咽喉部和食管粘膜损伤有显著疗效，一般用药4～5天即可痊愈。
[参考资料]戴海安,名医验方实验录,中医杂志,1991年第9期
二、食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血最常见于肝硬化患者,因粗糙坚硬食物损伤、食管炎等因素而致。患者常有病毒性肝炎,长期酗酒等病史；主要表现为突然发生大量呕血及黑便,常引起出血性休克或诱发肝性昏迷,患者可有肝掌,蜘蛛痔,肝脏质硬,脾脏肿大,腹壁静脉曲张等。肝功能试验结果异常,紧急胃镜检查可见曲张的静脉隆起,曲折,呈蓝色,有出血或凝血块。
[治法]云南白药2克加入4mg%去甲肾上腺素生理盐水100毫升,搅匀成混悬液；药液随配随用；每8小时1次,连用3次,半卧位口服,不能口服者改为鼻饲。同时予以补液输血治疗。
[功效]食管静脉曲张破裂出血是门脉性肝硬化常见的并发症,死亡率高,有报道死亡率高达35.9%,需作紧急处理。同常用治疗方法如三腔管气囊压迫止血、内镜硬化治疗,经皮肝栓塞及垂体后叶素等比较,本法药物易得,应用简便,未发现毒副作用,疗效满意,其作用机理可能与云南白药促进创面血液凝固以及肾上腺素氧化失活前收缩血管有关。应用云南白药去甲肾上腺素混悬液共治疗14例病人,年龄24～62岁；均为突然发作、呕鲜红色血液,呕血量500～1000毫升者9例,超过1000毫升者5例。应用本药后72小时以上无再次呕血者视为止血成功；14例患者中成功12例,其中使用三腔管气囊压迫止血失败后改用本法成功2例,应用垂体后叶素失败后改用本法成功1例；失败2例。
[宜忌]在用本法止血的同时宜注意补液输血等全身治疗。失败病例应及时考虑手术结扎食管及胃底曲张静脉或其它疗法。
[参考资料]郭世正,云南白药去甲肾上腺素混悬液治疗食管静脉曲张破裂出血14例,广西医学,1988 年第4期
三 贲门炎
贲门炎由酗酒、烫食、硬食、粗糙食物以及胃、十二指肠内容物反流等原因所引起。患者主要表现为心窝部(剑突下)烧灼样不适或疼痛,食物反流,尤以饭后、平卧或弯腰时为重,严重病例可有进食梗噎、心窝部可有轻微压痛。胃镜可见贲门蠕动减弱,粘膜充血、水肿,可有溃疡和较多粘液。
[治法]服用白药藕粉糊,云南白药每次1克,每日2次；症状减轻后改为云南白药每次0.5克,每日2次,以巩固疗效。服药后不要立即饮水或进食。
[功效]云南白药有抗炎、止痛、消散肿胀和修复创伤等功用。所以对贲门炎有满意疗效。
[宜忌]本法也适用于贲门炎伴肠上皮化生病人。
