栀豉汤

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栀豉汤

　　栀子一两 豆豉二两

　　用药意解

　　按栀豉汤一方，乃坎、离交济之方，非涌吐之方也。夫栀子色赤、

　　味苦、性寒，能泻心中邪热，又能导火热之气下交于肾，而肾脏温。

　　豆形象肾，制造为豉轻浮，能引水液之气上交于心，而心脏凉。一升

　　一降，往来不乖，则心、肾交而此症可立瘳矣。仲景以此方治汗、吐、

　　下后虚烦不得眠，心中懊憹者，是取其有既济之功。前贤以此方列于

　　涌吐条，未免不当。独不思仲景既列于汗、吐、下后虚烦之症，犹有

　　复吐之理哉。

　　【辩证】妇女病，忽喜忽笑，言语异常，似颠非颠，似狂非狂者，

　　此真水不能上交于心，心热生而神无主也。夫人一身，全

　　赖水、火两字，水、火相依而行，彼此互为其根，火下降则肾脏温，

　　水上升则心脏凉，此阴、阳颠倒之妙也。今病人所现症形，明系真阴

　　不足，不能上交于心，则心热生。心者，神之主也，热甚则神昏，故

　　喜笑言语异常，而人若颠也。诸书称为热入血室，尚未窥透此理，不

　　知心者，生血之源也，血室者，冲脉之所居也。冲为血海，即有热入，

　　未必即若颠狂也，当以热甚神昏为确。法宜养阴清热，交济阴、阳为

　　主，方用栀豉汤主之。

　　【阐释】此症所现病征，多属精神异常，断为真阴不足，肾水不能上交于心，

　　致心热甚而神昏，是正确的。因心为生血之源，营养于脑而藏神，诸书称此等精

　　神症候为热入血室，实未窥透此理。而以栀豉汤治此病，更具卓识。原仲景立此

　　方本以治汗、吐、下后虚烦不得眠，心中懊憹者，只因方后注明“得吐者止后服”，

　　致许多注家以此方为涌吐之剂，名家如柯韵伯亦因袭其说，郑氏能据原文反证其

　　不当，谓此方是心肾交济之方，而非涌吐之剂，诚属难能可贵。其用药意解亦简

　　明扼要，有独到之处。推原郑氏治法，当亦从仲景原文“虚烦不得眠，若剧者，

　　必反复颠倒，心中懊憹”悟出。虚是正虚，烦为邪扰，因非有形之实邪引起，而

　　为无形之郁热所致，故称虚烦，懊憹是心烦不可名状，反复颠倒，则身心躁扰不

　　宁之甚，可以想见。故用以治本症之言笑异常，如颠似狂之轻度精神病是适当的。

　　此种虚烦之发，多由于胸膈之郁热，与一般实邪不同，非汗、吐、下、和可解，

　　只有清透、宣达为宜。栀子苦寒，豆豉辛甘微寒，既能导热下行，又能透热外散，

　　药只二味，有升有降，能使上下相交，郁热得解，而疾病自愈。

　　郑钦安医书阐释《医理真传》

　　问曰：妇女病，忽喜忽笑，言语异常…