杏冬二皮甘桔白蜜汤

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杏冬二皮甘桔白蜜汤

　　杏仁五钱 天冬四钱 麦冬四钱 地骨皮三钱

　　桑皮五钱 桔梗四钱 甘草三钱 白蜂蜜半杯

　　用药意解

　　按杏冬二皮汤一方，乃清燥、润肺之方也。因燥邪客肺，肺气壅

　　塞，津液不行于大肠，以致气机滞涩，故取杏仁之苦以降之利之，又

　　佐二冬、二皮、甘、桔、白蜜以开之、润之，俾燥邪去而肺气清，肃

　　令行而气机畅，何痢之有哉？

　　【辩证】病赤白痢日数十次，腹痛拘急者，何故？

　　此元阴不足以致肺燥，复感客燥而移燥于大肠也。诸书俱

　　称赤白为湿热病，以白属湿，以赤属热，照方施治，应效者少。余细

　　维此理，人身以坎、离立极，运用机关全在心、肺，心属火，化血而

　　居肺下；肺属金，化气而居心上。肺位最尊，气机运转，外充皮肤肌

　　肉，内充筋骨脏腑，有天包乎地之义。肺气一行，心血随之，下而复

　　上，上而复下，循环不已，二气调和，百节无伤；肺气、血气偶乖，

　　诸症蜂起，岂独痢疾为然。查痢疾多生于秋，乃燥金主气之时，复感

　　外来之燥邪，客于肺金，闭塞清道，转输失职，津液不行于大肠，大

　　肠亦生燥热，故曰肺移燥于大肠也。肺气壅则大肠之气壅，而血亦与

　　之俱壅，故痢症作。白者重在气之滞，赤者重在血之涩，赤、白相兼，

　　心、肺俱受燥也。治痢者当在心、肺二处求之，切勿惑于夏伤于暑，

　　秋必成痢。推是说也，以为夏日炎天，暑湿大行，交秋之际，暑湿未

　　尽，胶固大肠，欲出不出而成痢。余谓人之肠胃糟粕，有一、二日换

　　一次者，有三、五日换一次者，岂尽湿热之胶固大肠耶？以白为湿，

　　湿甚宜泻；以赤为热，热甚宜闭。今则不泻不闭，而欲出不出，其为

　　肺气之滞，心血之涩也明甚，何得即以湿、热蕴酿加之？此说亦近理，

　　但湿、热合病亦多，何不成痢？独于秋月乃痢，明明燥邪客于肺。要

　　知白者，气也、火也，亦大肠之精也；赤者，血也、水也，亦大肠之

　　液也。赤色虽似火象，其实周身血液，俱从火化得来，故曰血为阴，

　　又曰血虽阴类，运从阳，指肺气行而血随之也。余谓治痢当着重肺燥

　　为主，虽赤、白有浅深之分，其源总归于燥之一字，但治其燥，则二

　　脏之气即舒，不治痢而痢自止，不治赤白而赤白自消，握要之法也。

　　舒驰远以痢为四纲，其说亦可从，但未将受病根处明明指出，概谓白

　　属湿成，赤属血因，纷纷聚讼，愈出愈奇，总非确论，惟有调气、行

　　血一语，略可遵从。法宜清燥、救肺为主，方用杏、冬二皮白蜜甘桔

　　汤主之。至于似痢非痢，亦不可不辨。痢之为病，腹痛拘急，逼胀异

　　常，欲出不出，出亦无多，日数十次。似痢非痢者，腹虽痛而不甚，

　　便虽逼胀而所出尚多，日三、五次，甚七、八次，一痛即泻，四时皆

　　有，多得于大病久病之后。乃由中气大衰，大肠失职，肠、胃稍有存

　　积，气虚不能载之，故似痢而实非痢也。法宜大健中土，中土气足，

　　自能载之，而不失节也。方用附子理中汤，加吴茱萸、安桂最妙。治

　　痢诸书，皆云调气、行血，余亦立一方，亦可酌用，名大黄木香汤。

　　【阐释】一般多谓赤白痢系由湿热而生，偏重于治肠胃，此则断为元阴不足，

　　以致肺燥，复感客邪，而移燥于大肠。复申论心、肺、血、气运行之道，而谓治

　　痢当着重清燥、润肺，调气、行血，实有独到之见，亦探本求源之论。至于治疗，

　　除用杏冬二皮甘桔白蜜汤外，并自拟大黄木香汤，着重于润燥泻热以化阴，调气

　　行滞以化阳，使气、血两化，阴、阳不偏，药味少而方义精，故能应手取效。郑

　　氏以善用成方见长，自立方亦少而精要。至其辨明痢症与似痢而非痢症，在病象、

　　病因、病理上之各不相同，而用附子理中汤加吴萸、安桂，大建中土以治似痢非

　　痢之症，均属宝贵的经验。

　　郑钦安医书阐释《医理真传》

　　问曰：病赤白痢日数十次，腹痛拘急…