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潜阳丹

　　西砂一两 姜汁炒附子八钱 龟板二钱 甘草五钱

　　用药意解

　　按潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能

　　纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。

　　况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，

　　悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。

　　【辩证】(1)头面忽浮肿，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者

　　此少阴之真气发于上也。原由君火之弱，不能镇纳群阴，

　　以致阴气上腾，蔽塞太空，而为浮肿。所以面现青黑，阴气太盛，逼

　　出元阳，故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳，为群阴阻塞，不能归根，

　　若欲归根，必须荡尽群阴，乾刚复振。况身重欲寐，少阴之真面目尽

　　露，法宜潜阳，方用潜阳丹。

　　【阐释】本问数种病象合参，断为少阴之真气为群阴所逼，不能归根，故须

　　治以潜阳丹，祛阴以潜阳，纳气而归肾。方中西砂荡阴邪，附子生真火，妙在用

　　龟板通阴以助阳，甘草补中以伏火，可谓善用成方而为对症之治。又指出龟板非

　　仅利水滋阴之药，而有通阴助阳之力，亦异于世俗之见。笔者曾用此方治愈头痛

　　如裂（即一般所说之脑震荡）患者多人，即以其无外感可凭，有阳虚之症状足征，

　　而断为阴气逼阳上浮，用潜阳丹一服即效，数剂痊愈。

　　(2)平人忽喉痛甚，上身大热，下身冰冷，人事昏沉者，何故？

　　答曰：此阴盛而真气上脱，已离乎根，危之甚者也。夫喉痛一症，

　　其在各经邪火所作，必不上热下寒，即来亦不骤。今来则急如奔马，

　　热上寒下，明明一线之阳光，为阴气所逼，已离乎根也。或又曰：既

　　言平人，何得即谓之阳欲脱乎？曰：子不知人身所恃以立命者，其惟

　　此阳气乎？阳气无伤，百病自然不作；阳气若伤，群阴即起。阴气过

　　盛，即能逼出元阳，元阳上奔，即随人身之脏腑经络虚处便发。如经

　　络之虚通于目者，元气即发于目；经络之虚通于耳者，元气即发于耳；

　　经络之虚通于巅者，元气即发于巅，此元阳发泄之机。学者苟能识得

　　一元旨归，六合妙义，则凡一切阳虚之症，皆在掌握也。兹虽云平人，

　　其损伤原无人知晓，或因房劳过度，而损肾阳；或因用心太过，而损

　　心阳；或因饮食失节，而损脾阳。然亦有积久而后发者，元气之厚也；

　　有一损而即发者，元气之薄也。余常见有平人，日犹相见，而夜即亡

　　者，毋乃元气之薄，而元阳之脱乎？医亦尚不知，而况不知医者乎？

　　此一段已将阳虚合盘托出，学者务宜留心体之可也。方宜潜阳丹主之，

　　解见上。

　　【阐释】喉急痛而至昏沉，上身大热下身冰冷，自是阴盛格阳而欲脱的危候，

　　故宜以潜阳丹为正治。复论及人身禀赋，体有强弱，气有厚薄，而平日所受肾阳、

　　心阳、脾阳各种损伤，常是人不易知，己亦不觉。一旦乘脏腑经络之虚处而发为

　　病，即成元阳上脱的危候。气厚者犹积久而后发，气薄者常一损而即发，平人发

　　病急卒而死者，多属此类。末段已将阳虚合盘托出，学者务宜细心体会。真是语

　　重心长，深研有得之言。裨益后学不浅。

　　（3）咳嗽、喘促，自汗，心烦不安，大便欲出，小便不禁，畏

　　寒者，

　　答曰：此真阳将脱，阴气上干清道也。夫咳嗽、喘促一症，原有

　　外感内伤之别。经云：“咳不离肺”。肺主呼吸，为声音之总司，至

　　清至虚之府，原着不得一毫客气，古人以钟喻之，外叩一鸣，内叩一

　　鸣，此内外之分所由来也。外感者，由风、寒、暑、湿、燥、火六气

　　袭肺，阻肺经外出之气机，气机壅塞，呼吸错乱，而咳嗽作，兼发热、

　　头疼、身痛者居多，宜解散为主。解散之妙，看定六经，自然中肯。

　　内伤者，因喜、怒、悲、哀、七情损伤真阳、真阴所作，亦有发热者，

　　却不头疼、身痛，即热亦时作时止。损伤真阳之咳者，阴气必盛，阴

　　盛必上干清道，务要看损于何脏何腑，即在此处求之，用药自有把握。

　　若真阴损伤之咳者，阳气必盛，阳盛亦上干清道，亦看损于何脏何腑，

　　即在所发之处求之，用药自有定见。要知真阳欲脱之咳嗽，满腹全是

　　纯阴，阴气上腾，蔽塞太空，犹如地气之上腾，而为云为雾，遂使天

　　日无光，阴霾已极，龙乃飞腾。龙者，即坎中之一阳也，龙奔于上，

　　而下部即寒，下部无阳，即不能统纳前后二阴，故有一咳而大便欲出，

　　小便不禁者，是皆飞龙不潜致之也。世医每每见咳治咳，其亦闻斯语

　　乎？法宜回阳降逆，温中降逆，或纳气归根。方用四逆汤、封髓丹、

　　潜阳丹，解见上。

　　【阐释】此答先辨明咳喘有外感、内伤之分，内伤又有伤阴、伤阳之异。外

　　感当看病在何经，内伤须看伤阴、伤阳各在何脏何腑，而分别用药，切不可见咳

　　治咳。笔者曾在拙著《咳嗽之辨证论治》一书中对咳嗽有详细的论述，可资参阅。

　　此病咳、喘而兼大小便不禁，自是元阳随群阴上腾，下部无阳，不能统纳前后二

　　阴之故。法宜回阳纳气，温中降逆，或纳气归肾，四逆汤、封髓丹，潜阳丹，俱

　　可随宜选用。

　　（4）胸腹痛甚，面赤如硃，不思茶水，务要重物压定稍安，不

　　则欲死者，何故？

　　此元气暴出而与阴争也。夫胸腹痛一症，原有九种，总不

　　出虚、实两字。实症手不可近，虚症喜手揉按，此则欲重物压定而始

　　安，更甚于喜手揉按，非阳气之暴出而何？或又曰：重物压定而稍安，

　　其理何也？曰：子不观火之上冲乎，冲之势烈，压之以石，是阻其上

　　冲之气机也。气机得阻，而上冲者不冲。今病人气机上涌，面色已赤

　　如硃，阳与阴有割离之象，故痛甚。重物压之，亦如石之压火也。此

　　病非纳气归根，回阳降逆不可，方用加味附子理中汤，或潜阳丹，解

　　见上。

　　【阐释】胸腹痛一症，原有九种，系本陈修园《医学三字经》之说，即“一

　　虫痛，乌梅丸；二注痛，苏合研，三气痛，香苏专；四血痛，失笑先；五悸痛，

　　妙香诠；六食痛，平胃煎；七饮痛，二陈咽；八冷痛，理中全；九热痛，金铃痊。”

　　对九症各有处方，特转录以供参考。郑氏总其要为虚、实两症，实症拒按，虚症

　　喜手揉按。此症胸腹痛甚，须重按压始安，而且面赤如硃，断为阳气暴出而与阴

　　争，阴与阳有割离之象，是确切精当的。故非纳气归根，回阳降逆，不能治愈。

　　宜用加味附子理中汤，或潜阳丹治之。

　　（5）三消症起于何因？

　　消症生于厥阴，风木主气，盖以厥阴下木而上火，风火相

　　煽，故生消渴诸症。消者化之速，如风前之烛，易于化烬。诸书称渴

　　而多饮者为上消，为心包之火挟肝风而上刑于肺，肺金受克，不能资

　　其化源，海枯水涸，不能上升，欲乞外水为援，故渴而多饮，古人用

　　人参白虎汤以救之。心包之火挟肝风而刑于胃，胃中风火相煽，食入

　　犹如转轮，食而易饥，故为中消，以调胃承气汤治之。心包之火挟肝

　　风而搅动海水，肾气不能收摄，遂饮一溲二而为下消，以大剂麦味地

　　黄汤治之。此皆对症之方，法可遵从。更有先天真火浮游于上，而成

　　上消，浮游于中，而成中消，浮游于下，而成下消，即以辨阳虚诀辨

　　之，法宜导龙归海，如潜阳、封髓二丹，或四逆、白通，皆可酌用。

　　查此病缘因风、火为本，厥阴风木在下，厥阴心包在上，风借火势，

　　火借风威，澈上澈下，而消症从此生矣。但治其火，火熄而风亦熄；

　　治其风，风散而火亦亡。推其至极，风即是气，气即是火，以一火字

　　统之便了，即以一风字括之亦可。风字宜活看，一年六气，即是六风，

　　佛家以风轮主持大世界，人之一呼一吸，便是风，离风人即死，人活

　　风犹鱼之活水，鱼离水顷刻即死，学者须知。

　　【阐释】此答首先阐明“消症生于厥阴，风木主气，盖以厥阴下木而上火，

　　风火相煽，故生消渴诸症，”实即将消渴之病责之于肝，成为前所未有的本病从

　　肝论治的理论依据。因厥阴肝木之风与心包之火，风火相煽，消化加速，故易饥

　　易渴。风火刑于肺则化源竭，故渴而多饮，为上消；风火刑于胃则化食如转轮，

　　故食而易饥，为中消；风火刑于肾则不能收摄，故饮一溲二，为下消。分别以人

　　参白虎汤、调胃承气汤，及大剂麦味地黄汤治之，均属对症之方，是为正治。至

　　于真火浮游于上、中、下而成之三消症，则多阳虚症象，即不可囿于风火一说，

　　而须用潜阳、封髓二丹，或白通、四逆一类方剂治之，始能取效。此为郑氏的创

　　见，特别值得重视。因本病与现代医学所说的糖尿病基本一致，尿崩症亦具有本

　　病的一些特点，其中实有不少阳虚型病例，而一般多用传统方法治之，故不见效。

　　笔者照郑氏所用诸方加减施治此类病症数十例，都收到良好的效果。

郑钦安医书阐释《医理真传》

　　问曰：头面忽浮肿，色青白，身重欲…

　　问曰：平人忽喉痛甚，上身大热，下…

　　问曰：咳嗽、喘促，自汗，心烦不安…

　　问曰：胸腹痛甚，面赤如硃，不思茶…

　　问曰：三消症起于何因？