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小柴胡汤圆通应用法

2015/7/26 00:09| 发布者: 民间中医网001| 查看: 139| 评论: 0

摘要:   ___________________________________________________    此方虽名为少阳方,究意总是太阳经所感受的这一点邪气种子,不能从胸出去,逆于胸胁之间,阻其少阳升降之机,故少阳之经症作。其方治少阳,实是治 ...

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  此方虽名为少阳方,究意总是太阳经所感受的这一点邪气种子,不能从胸出去,逆于胸胁之间,阻其少阳升降之机,故少阳之经症作。其方治少阳,实是治太阳也。

小柴胡汤圆通应用法

  1、治两胁胀痛。(原文无“。”,疑有误)

  夫两胁乃少阳所主,今见胀痛,是少阳之气抑郁不舒也。柴胡汤力能舒少阳之气,故治之而愈。

  2、治头响,两侧胀。

  夫头之两侧,乃少阳所主,。今见胀而响,是少阳之火浮于上也。柴胡汤力能治少阳之经,黄芩力能清少阳之火,故治之而愈。

  3、治两耳红肿痛甚。

  夫两耳前后,俱属少阳所主,今见红肿痛甚,是风热之邪聚于少阳也。柴胡汤力能治少阳之风热,故治之而愈。

  4、治疟疾

  夫疟之为病,多缘外邪伏于少阳,不能从转输而出,少阳居半表半里邪欲从阳明而出则热,欲从太阴而入则寒。诸书云疟不离少阳,皆是明少阳之经气不舒,转枢失职,邪故伏而不去。小柴胡汤力能伸少阳之气,少阳之气伸,转枢复运,邪自从此而出,病自愈而人自安也。

  5、治吐酸不食。

  夫不食而吐之症,属于太阴,理宜温中健脾,今见不食吐酸,明是木气不舒,上克脾土,土畏木克,故不食。(原文为“,”,疑有误)酸属木,乃是禀少阳热气所化,土木相凌,故见以上症形。小柴胡力能舒少阳之气,少阳之气舒,即不克制脾土。两经之气平,而病自不作矣。

  6、治妇女热入血室、谵语。

  夫肝乃藏血之所,肝与胆相为表里,胆移热于肝,热入血室,故见谵语。柴胡汤力能治肝胆邪热,故治之而愈。

  按此方功用颇多,加减变化亦无穷,伤寒书言之甚

  详,兹不赘。

  

  【阐释】郑氏对少阳经用药图所述,似未尽揭出小柴胡汤证的全貌,而谓“此方功用颇多,加减变化亦无穷,伤寒书言之甚详。”仍示人要细读原书,以明其广泛应用,则是很确切的。据原文,本方的主证是“往来寒热”,胸胁苦满,默不欲食,心烦喜呕,口苦、咽干目眩、脉弦(原文有“、”,此删去,疑有误)、等项。因邪至少阳,正当胸胁部郁位,在半表半里之间,邪正相争,汗、吐、下法俱在禁用之列,只有和解为上。仲景特立小柴胡汤,寒热补泻并用,表里上下分消,以达调气行血,助正祛邪的目的,为和解剂加之首选方。方中主药柴胡,气清而升浮,味苦而降泄,具有升降两性,黄芩苦寒,姜、夏辛温,共具辛升苦降之妙用,复用人参、甘、枣助正以祛邪,故能使少阳半表半里之气机舒畅,上下内外协调而诸症尽解,原文七种或然证〔兼证〕的加减法,亦颇切要,故应用极为广泛。,郑氏用以治胁胀痛、头响胀、耳肿痛、疟疾、吐酸不食、,及妇女热入血室、谵语,均属少阳经腑邪热抑郁,气机不畅之病,故能治之而愈。笔者用以治肝咳,其由于肝阳不足,症现腰胁胀痛,足膝时冷,咳嗽则夜间痰水更多,气逆而恶寒,苔白滑,脉微细而弦。用小柴胡汤去参、枣、生姜、加干姜、五味、桂枝以温肝利肺而咳愈。如因肝阴不足,肝火上逆,自觉气逆于喉间,频发阵咳,烦躁易怒面赤唇红,口干口苦,痰黄,不易咳出,咳时引两胁作痛,甚至发呕,有时又干咳无痰,口中津液少,舌质红,苔青白而干燥,脉见紧数或弦数。法当滋肝、降火、润肺,小柴胡汤去参、姜、枣,加贝母知母石膏(原文为“豪”,疑有误)以清热、润肺、止咳,即可诸症自愈。又曾治胃脘胀痛,其证状为口苦、目眩、胸胁满闷,脘腹时作胀痛,稍多食则胀痛难忍,大便溏汤,日四五次,舌质淡红,苔腻,脉弦细,治以小柴胡汤加公丁香吴茱萸,二剂而全愈。现代用以治疗具有本方主症的多种疾病,如感冒胃、扁桃腺炎流行性腮腺炎、,各型肝炎、,胆囊炎胸膜炎肠伤寒肾炎产后发热、长期潮热等,只要加减适宜,均能收到良效。更有用本方以通小便,止泄泻的,可能与原文所谓调“上焦得通,津液得很下,胃气因和”的作用有关,足见其制方之精当与应用之广泛了。

  

  郑钦安医书阐释《医法圆通》


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