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　　12.三黄石膏汤（外台秘要）

　　黄连 黄柏 黄芩 石膏 豆豉 桅子 麻黄

　　三黄石膏汤·《外台秘要》　　【来源】明·王焘《外台秘要》

　　【歌诀】三黄石膏芩柏连，栀子麻黄豆豉全，

　　姜枣细茶煎热服，表里三焦热盛宜。

　　【组成】生石膏30克，黄连、黄柏、黄芩各6克，香豆豉9克，栀子10枚，麻黄9克，生姜3片，大枣2枚，细茶1撮。

　　【主治】伤寒壮热无汗、面赤鼻干、口渴烦躁、或谵语神昏、狂叫欲、或鼻衄身黄、脉象洪数，以及阳毒发斑等症。本证在外感热性病中尤为多见。

　　【用法】水煎热服。每日1剂，日服3次。

　　【功效】泻火解毒，发汗解表。

　　【方解】伤寒表证未解，里热已炽，可致表里三焦俱热，营卫不通，津液不布。此际，欲解其表，则里证又急；单清其里，则表不能解。治必解表清里兼顾。故方用麻黄、豆豉发汗以解表邪；三黄、栀子通泻三焦火热；石膏辛甘大寒，清热兼能解肌，合麻黄、豆豉则宣泄肺胃郁热，合三黄、栀子，则泻火解毒除烦。煎加姜、枣以和营卫，少入细茶，清肃上焦。诸药合用，发表不助里热，清里不碍解表，使内外邪热俱去，营卫通而津液布，则烦渴谵狂等症自平。是乃表里双解之妙方也。

　　来源http://baike.baidu.com/view/719950.htm

　　◎方 名：三黄石膏汤（表里之剂）

　　总结：发表清里

　　编号：007

　　组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子、麻黄、淡豆豉、石膏

　　主治：1.治伤寒温毒，表里俱热，狂叫欲走，烦燥大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘急，而不得汗。

　　2.或已经汗下，过经不解，三焦大热，谵狂鼻衄，身目俱黄，六脉洪数，及阳毒发斑。

　　归经：此足太阳手少阳之药也。

　　方义：(1)表里之邪俱盛，欲治内则表未除，欲发表则里又急。故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，而以麻黄﹑淡豆豉发散表邪，石膏体重，泻胃火，能解肌。

　　(2)亦表里分消之药也。

　　煎服法：每服一两，姜三片，枣二枚，细茶一撮，煎热服。

　　来 源：陶华

　　
本文来自：中医五绝网(http://www.wujue.com)，详细请参考：http://www.wujue.com/gjwx/gjys/yfjj/200703/4923.html

【三黄石膏汤】

　　治伤寒阳证，表里热而不得汗，或已经汗下，过经不解，六脉洪，面赤鼻干，舌燥大渴，烦燥不眠，谵语鼻衄，发黄发疹，发斑，以上诸证，凡表实无汗，而未入里成实者，均宜主之

　　【组成】石膏两半　黄芩　黄连　黄柏　麻黄以上各七钱　淡豆豉二合　栀子三十　每服两，加葱三根，水煎，热服，气实者倍服。

　　【注】仲景于表里大热立两解之法，如大青龙汤治表里大热，表实无汗，故发汗，汗出而两得解也，白虎渴治表里大热，因表有汗，不主麻桂。因里未实，不主硝黄。惟以膏知甘草外解阳明之肌热，内清阳明之府热，表里清而两得解也，若夫表实无汗，热移荣卫，里未成实，热盛三焦，表里大热之证，若以大青龙汤两解之，则功不及于三焦，若以白虎汤两解之，则效不及于荣卫，故陶华制此汤以三黄泻三焦之火盛，佐栀子屈曲下行，使其在里诸热从下而出，以麻黄开荣卫之热郁，佐豉葱直走皮毛，使其在表之邪从外而散，石膏倍用重任之者，以石膏外合麻豉，取法乎青龙，是知解诸表之热，不能外乎青龙也，内合三黄，取法乎白虎，是知解诸里之热，不能外乎白虎也，且麻豉得石膏三黄，大发表热，而不动里热，三黄得石膏麻豉，大清内热，而不碍外邪，是此方擅表里俱热之长，亦得仲景之心法者也，若表有微汗，麻黄减半，桂枝倍加，以防外疏，里有微溏，则减去石膏，倍加葛根，以避中虚也

　　
来源http://www.39kf.com/cooperate/book/zygj/19/2006-12-15-295283.shtml