化斑汤

2015/7/29 19:35| 发布者: 民间中医网001| 查看: 151| 评论: 0

摘要: 　　___________________________________________　　　　29.化斑汤（温病条辨）　　石膏知母甘草玄参犀角梗米　　　　化斑汤药方（1）　　《温病条辨》卷一　　　　【来源】本方出自清代吴瑭（鞠通）所著《温 ...

犀角 , 温病条辨 , 甘草 , 解毒 , 清热解毒

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　　29.化斑汤（温病条辨）

　　石膏知母甘草玄参犀角梗米

　　化斑汤药方（1）　　《温病条辨》卷一

　　　　【来源】本方出自清代吴瑭（鞠通）所著《温病条辨》卷一，是在《伤寒论》白虎汤的基础上加清营凉血之品而成。

　　　　【类别】清热类

　　　　【组成】石膏（30克）知母（12克）生甘草（10克）玄参（10克）犀角【水牛角代】（60克）白粳米（9克）

　　　　【功用】清气凉血。

　　　　【主治】气血两潘之发斑。发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。

　　　　【用法】水八杯，煮取三杯，日三服。滓再煮一盅，夜一服。

　　　　【各家论述】

　　　　此热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法也，前人悉用白虎汤。作化斑汤者，以其为阳明证也，阳明主肌肉，斑家遍体皆赤，自内而外，故以石膏清肺胃之热，知母清金保肺，而治阳明独胜之热，甘草清热解毒和中，粳米清胃热而保胃液，白粳米阳明燥金之岁谷也。本论独加元参、犀角者，以斑色正赤，木火太过，其变最速。但用白虎燥金之品，清肃上焦，恐不胜任，故加元参，启肾经之气，上交于肺，庶水天一气，上下循环，不致泉源暴绝也。犀角咸寒，禀水木火相生之气，为灵异之兽，具阳刚之体，主治血毒蛊注，邪鬼瘴气，取其咸寒，救肾水以济心火，托斑外出，而又败毒辟瘟也。再病至发斑，不独在气分矣，故加二味凉血之品。

　　【附注】化斑汤用治气分热炽，而血热又起，气血两燔之证，故以清气生津药与凉血解毒药相配，两清气血，使邪热退则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”。

　　[鉴别]清营汤，清宫汤，犀角地黄汤，化斑汤四方，都以犀角为主药，为治急性热病热入营血的常用方。热入营血，烦燥谵语，高热口渴，吐血衄血，或斑疹隐隐，可用清营汤清营凉血，泄热生津；汗出过多，邪陷心包，心烦口渴，神昏谵语，可用清宫汤清心降火，凉血解毒；如热入营血，斑色紫黑，或热甚动血，吐血，衄血，咳血，便血，可用化斑汤清热解毒，凉血化斑。总之，四方都以犀角为主药，作用基本相同，仅效力有强弱的差异而已，其中清营汤效力最强，犀角地黄汤次之，清宫汤又次之；如为热邪动血，发斑发疹，则以化斑汤效力为佳。