芩连四物汤

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　　83.芩连四物汤（证治准绳）

　　黄芩 黄连 地黄 当归 白芍 川芎

应用本方加味：黄芩10g，黄连5g，当归10g，川芎5-10g，生地10-15g，白芍10g，女贞子10g，旱莲草10g，桑叶10g，菊花10g，生牡蛎30g（先煎)。每日1剂，水煎服。治疗妇女更年期综合征30例，年龄43-58岁，其中43-48岁10例，49-53岁16例，54-58岁4例；病程1周至3年，平均7个月。绝经1年以上者14例，经期紊乱者12例。结果：经治疗主要症状完全消失者或显著减轻者18例，症状好转者11例，无效者1例。服药1周者8例，服药2周者16例，服药3周者6例。^[

　　月经先期：对月经提前、量多，予芩连四物汤加入调经之品，一般疏方6剂可愈，行经期仍可服药。认为月经先期实证用以芩连四物汤。若出血量多者加生地榆，血块夹瘀者加桃仁、红花；虚证中气虚者加党参、黄芪(参芪四物)，出血量多者加仙鹤草。

　　月经过多：运用四物汤治疗月经过多的经验是根据凉血、活血、养血的不同意图，熟地易生地、白芍易赤芍，或炒炭用，川芎用量宜小，常用量为6g，取其行气开郁，临症加减。运用傅青主加减四物汤为基本方(熟地黄、自芍、当归、川芎、荆芥穗、山茱萸、续断、甘草)治疗血虚型月经过多。总有效率为96．88％。

　　月经崩漏：以四物汤加减治疗崩漏达到了炉火纯青的境界。认为“崩血、漏血过多。无热者，宜用胶艾四物汤补之；若热重者，用知柏四物汤清之；热轻者，用四物汤加炒黄芩、黑荆芥和之；漏血涩少，有瘀滞者，宜四物汤加香附、桃仁、红花行之，兼气血虚者，四物合四君加红花、桃仁、炮姜、艾叶炭”。

　　月经后期：李仲平等㈣治疗月经后期．量少或量多，色淡黯、质稀，或初潮推迟，甚或闭经，非经期服用六五合方(六味地黄丸和五子衍宗丸)，经期服用四物汤加味(四物汤加丹参、泽兰、牛膝、黄芪和太子参)，总有效率91．7％。
来源http://zy.qianlong.com/fuke/yjbd/yjbdzlyy/20111020-55539.html

　　祝氏对芩连四物汤治疗围绝经期综合征的加减应用

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