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97.定志丸(千金方)
方 名:定志丸(明目之剂) 总 结:不能远视 组 成:远志、石菖蒲、人参、茯苓 主 治:1.治目不能远视,而能近视者。 2.常服益心强志,能疗健忘。 归 经:此手少阴药 方 义: (1)人参补心气。 (2)菖蒲开心窍。 (3)茯苓能交心气于肾。 (4)远志能通肾气于心。 (6)心属离火,火旺则光能及远也。 又附方:张子和方无菖蒲,加茯神,柏子仁,酸枣仁,亦名定志丸,酒糊丸,姜汤下.定魂定惊. 煎服法:蜜丸,朱砂为衣. 「定」,有安定之意;「志」,指神志,「意之所存谓之志」,又称喜、怒、思、忧、恐为「五志」。本方有益气安神,宁心定志的功效,服之可使心神安定,五志归常,诸证悉除,身体健康,故称「定志丸」。 来源http://baike.baidu.com/view/344313.htm 本方由石菖蒲、远志、白茯神、人参组成,蜜丸,朱砂为衣,米饮汤下。用于心神不安,惊悸健忘,情志抑郁;或言语错乱,喜笑发狂,及近视等症。有补心强志之功。 “定”,有安定之意;“志”,指神志,“意之所存谓之志”,又称喜、怒、思、忧、恐为“五志”。本方有益气安神,宁心定志的功效,服之可使心神安定,五志归常,诸证悉除,身体健康,故称“定志丸”。 本篇文章来自<Ahref='http://www.100md.com'>百拇医药网</a>原文链接:http://www.100md.com/html/Dir/2002/09/16/9387.htm 安神定志丸 组成 远志6克,石菖蒲5克,茯神15,茯苓15克,朱砂2克(冲服),龙齿25克(先煎),党参9克。 方解方中朱砂、龙齿重镇安神,远志、石菖蒲入心开窍,除痰定惊,同为主药;茯苓、党参健脾益气,协助主药宁心除痰。主治因惊恐而失眠,夜寐不宁,梦中惊跳怵惕。应用主治精神烦扰、惊悸失眠、癫痫。方中加入酸枣仁、柏子仁,则养心安神作用更好;若用于治癫痫,痰多者宜加入胆南星、竹茹等涤痰之品。功能安神定志主要适用于治疗心悸、怔忡(病人自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主)、失眠、烦躁、惊狂等病证。五脏具有藏神的功能。气血不足,五脏失养,神不守舍,或热邪、痰浊、水饮扰乱心神,都会有神志不安的表现。安神法通过补益气血,祛邪的方法能恢复五脏藏神的功能,使神志安定。心藏神,肝藏魂。神志不安的病证主要与心、肝有密切关系。不同原因所致的心神不安,治法也不相同。安神定志法主要有养心安神定志和重镇安神定志两种。 养心安神定志 适用于治疗心肝血虚,或心阴不足所致的心悸、怔忡、失眠、多梦、精神恍惚等心神不安的病证。在治疗上多用滋阴养血安神的药物如酸枣仁、柏子仁、远志、小麦、鸡血藤等组方。常用的方剂有酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤等。根据心虚或肝虚的不同病证也可采用其他补心、补肝的方剂治疗。 重镇安神定志 用质地较重的金石类及介壳类药物治疗神志不安的方法。适用于治疗邪热、痰浊等实邪所致的阳气躁动的病证,如惊痫、狂妄、烦躁易怒、心悸、失眠等心神不安之实证。临床多用龙骨、牡蛎、朱砂、琥珀、珍珠、紫石英等药治疗,常同清热、化痰的药物配合组方。常用的方剂有朱砂安神丸、磁朱丸等。 此外,心神不安如因肝郁化火所致者,宜疏肝泻热,方如龙胆泻肝汤;痰热内扰所致者,宜清热化痰,方如温胆汤加黄连、山栀等;水饮凌心者,宜温阳行水,方如苓桂术甘汤;阳明腑实者,宜泻热通腑,方如大承气汤等。养心安神定志法主要适用于虚证,重镇安神定志法主要适用于实证。若属虚实夹杂者,两种方法可配合使用。注意事项若属神志昏迷,不应使用安神定志法,宜用开窍醒神法。 【名医方论】 朱砂正如叶仲坚曰:经云神气舍心,精神毕具。又曰:心者生之本,神之舍也,且心为君子之官,主不明则精气乱神,太劳则魂魄散,所以寤寐不安,淫邪发梦,轻则惊悸征忡,重则痴妄癫狂也,朱砂具光明之体,色赤通心,重能镇怯,寒能胜热,甘以生津,抑阴火之浮游,以养上焦之元气,为安神之第一品,心若热,配黄连之苦寒泻心热也,更佐甘草之甘以泻之,心主血,用当归之甘温归心血也,更佐地黄之寒以补之,心血足则肝得所藏,而魂自安,心热解则肺得其职,而魄自宁也。因此朱砂能治心神昏乱,惊悸征忡,失眠多梦。从临床应用上看,如果是轻度患者,可适当服用安神定志丸进行控制,由于此方中重镇药(朱砂)用量较大,常服容易损伤脾胃功能,所以不可久服。朱砂含汞也不可久服,因此失眠时间较长或较为严重的患者,对于服用西药控制睡眠的患者,在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化。来源http://baike.baidu.com/view/1578589.htm 安神定志丸 《医学心悟》卷四:安神定志丸【处方】 茯苓茯神 人参 远志各30克 石菖蒲 龙齿各15克 【制法】上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。 【功能主治】因惊恐而失眠,夜寐不宁,梦中惊跳怵惕。 【用法用量】每服6克,开水送下。 【摘录】《医学心悟》卷四 页首《医便》卷一:安神定志丸【处方】 人参1两5钱,白茯苓(去皮)1两,白茯神(去心)1两,远志(去心)1两,白术(炒)1两,石菖蒲(去毛,忌铁)1两,酸枣仁(去壳,炒)1两,麦门冬(去心)1两,牛黄1钱(另研),辰砂2钱5分(水飞,另研,为衣)。 【制法】上为末,龙眼肉4两熬膏,和炼蜜3-4两为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。 【功能主治】宁心保神,益血固精,壮力强志,清三焦,化痰涎,育养心神,大补元气。主咽干,惊悸,怔忡,健忘。 【用法用量】每服30丸,清米汤送下,日3次,不拘时候。 【摘录】《医便》卷一 页首《全国中药成药处方集》(兰州方):安神定志丸【处方】酒地4两,圆肉2两,当归2两,于术1两5钱,川芎1两,菖蒲8钱,茯神8钱,远志(炙)8钱,枣仁1两,黄耆2两,杭芍1两,党参1两,炙草1两。 【制法】上为细末,炼蜜为小丸,或每丸3钱重,蜡皮封固。 【功能主治】安神定志,益气养血。主心脏衰弱,惊悸失眠,精神恍惚。 【用法用量】每服3钱,开水送下,或清水汤送下。 【摘录】《全国中药成药处方集》(兰州方) 页首《全国中药成药处方集》(济南方):安神定志丸【处方】 党参1两,茯苓1两,柏子仁1两,远志1两,枣仁1两,茯神1两,当归1两,琥珀5钱,石菖蒲5钱,乳香5钱, 【制法】上为细末,炼蜜为丸,朱砂3钱为衣,每丸重3钱。 【功能主治】神志不足,心虚多梦,烦躁盗汗。 【用法用量】每服1丸,每日2次,温开水送下。 【摘录】《全国中药成药处方集》(济南方) 页首《活人心统》卷下:安神定志丸【处方】 人参7钱,远志(去心)1两,茯神(去木)7钱,龙齿7钱,枣仁1两,当归1两,琥珀3钱,朱砂7钱,麦冬(去心)5钱,金箔10张,银箔10张,甘草5分,天竺黄5钱,生地(酒洗)1钱5分(焙干)。 【制法】上为末,炼蜜为丸,如龙眼大,金银箔为衣。 【功能主治】阴虚血少,神不守舍,恍惚怔忡,健忘。 【用法用量】每服3丸,灯心汤化下。 【摘录】《活人心统》卷下 页首《医林绳墨大全》卷四:安神定志丸【处方】 远志1两,人参1两,白茯3两,菖蒲2两,琥珀1两,天花粉1两,郁金1两,贝母5钱,瓜蒌5钱。 【制法】上为末,姜汁、竹沥为丸,如绿豆大,朱砂为衣。 【功能主治】肥人痰迷心膈,惊悸怔忡。 【用法用量】每服2钱。 火盛者,加黄连1两。 【摘录】《医林绳墨大全》卷四 来源http://www.zysj.com.cn/zhongyaofang/yaofang_a/anshendingzhiwan.html
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