参苏饮

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　　103.参苏饮（和剂局方）

　　人参 紫苏 葛根 前胡 茯苓 枳壳 半夏 橘红 桔梗 木香 甘草

　　参苏饮（表里之剂）　　总　结：外感内伤　

　　　　组　成：人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣

　　　　歌诀：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐

　　　　干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜

　　　　趣记：“二陈”姐跟参叔只撬钱箱

　　　　对照：“二陈”桔根参苏枳壳前香

　　　　主　治：1.治外感内伤，发热头痛，呕逆咳嗽，痰塞中焦，眩运嘈烦，伤风泄泻。　

　　　　2.及伤寒汗已，发热不止。　

　　　　加　减：(1)外感多者去枣，加葱白。　

　　　　(2)肺中有火，去人参，加杏仁﹑桑白皮。　

　　　　(3)泄泻加白术﹑扁豆﹑莲肉。　

　　　　归　经：此手足太阴药也。　

　　　　方　义：风寒宜解表，故用苏﹑葛﹑前胡；劳伤宜补中，故用参﹑苓﹑甘草；　

　　　　橘﹑半除痰止呕；枳﹑桔利膈宽肠；木香行气破滞。使内外俱和，则邪散矣。　

　　　　变化方：本方去人参﹑前胡加川芎﹑柴胡﹑姜﹑枣煎，名芎苏饮，治伤风寒，外有发热　

　　　　头痛恶寒，　

　　　　内有咳嗽吐痰气涌。　

　　　　炮　制：半夏姜汁炒，陈皮去白，枳壳麸炒。　

　　　　煎服法：每五钱加姜﹑枣煎。　

　　　　参苏饮-《妇人大全良方》卷二十二引胡氏方。【来源】《妇人大全良方》卷二十二引胡氏方。

　　　　【组成】人参30克(另末) 苏木60克

　　　　【用法】以水500毫升，煮苏木，取250毫升，去滓，调参末，随时加减服。

　　　　【主治】产后血入于肺，面黑，发喘欲死者。

　　　　【歌诀】参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，甘葛木香桔茯入，气虚外感最相宜。

参苏饮-《太平惠民和剂局方》卷二。

　　　　【来源】《太平惠民和剂局方》卷二。

　　　　【异名】十味参苏散(《保婴金镜》)。

　　　　【组成】木香15克 紫苏叶 干葛(洗) 半夏(汤洗七次，姜汁制，炒) 前胡(去苗) 人参茯苓(去皮)各23克 枳壳(去瓤，麸炒) 桔梗(去芦) 甘草(炙) 陈皮(去白)各15克

　　　　【用法】上药哎咀。每服12克，用水220毫升，加生姜7片，大枣1个，煎至140毫升，去滓，微热服，不拘时候。若因感冒发热，以被盖卧，连进数服，微汗即愈；面有余热，更宜徐徐服之，自然平治；若因痰饮发热，但连日频进此药，以退为期，不可预止。

　　　　【功用】益气解表，宣肺化痰。

　　　　【主治】虚人外感风寒，内伤痰饮，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷，或痰积中脘，眩晕嘈杂，怔忡哕逆。

参苏饮-《幼科发挥·附方》。

　　　　【药物组成】人参、苏梗、桔梗、前胡、半夏、干葛、陈皮、枳壳、杏仁、木香、甘草、茯苓。

　　　　【处方来源】《幼科发挥·附方》。

　　　　【方剂主治】中风，鼻流清涕，恶风喘嗽。

　　　　【用法用量】生姜引。

参苏饮-《片玉痘疹》卷三。

　　　　【药物组成】人参、半复、苏叶、陈皮、赤茯苓、甘草、枳壳、干葛、前胡、柴胡、香附、山楂肉。

　　　　【处方来源】《片玉痘疹》卷三。

　　　　【方剂主治】小儿痘疹发热，恶寒咳嗽者。

　　　　【用法用量】生姜3片为引，水煎服。

　　来源http://baike.baidu.com/view/128354.htm

　　谈参苏饮

　　.

　　“参苏饮”的同名方剂有两首，一首载于《妇人良方》，药仅人参、苏木两味，又称“二味参苏饮”。主治妇人产后血入于肺，面黑发喘欲死者。另一首，即本文所要介绍的，出自《太平惠民和剂局方》(简称《局方》)。

　　《局方》中该方的药物组成为：人参、紫苏叶、葛根、半夏(姜汁炒)、前胡、茯苓各三分()，木香、枳壳(麸炒)、桔梗、陈皮、炙甘草各半两()。(注：括号内为目前汤剂常用剂量)

　　用法是：上药共为粗末，每服，加生姜7片，大枣一枚，水煎(去渣)，微温服。以上为煮散法。若作汤剂煎服亦可。

　　关于本方的出处，也有不同说法。一说源自《三因方》，一说源自《易简方》。按《局方》初刊于公元1078—1085年，系宋代太医局的官方成药配方范本。《三因方》是宋代陈言于公元1174年所撰，且方无“葛根”；《易简方》为宋代王硕所撰，成书于公元1190—1195年间，且方中无“木香”。后两书的撰刊年代均后于《局方》，故本方的出处还应以《局方》为是。

　　参苏饮的主要功用是解表化痰，益气宽胸。适用于身体虚弱(如老年气虚)，而又外感风寒、痰湿内盛的证候。临床见有头痛发热、恶寒无汗、咳嗽痰多、胸闷鼻塞、倦怠乏力、气短懒言症；或素有咳痰胸闷，又感风寒，脉象细弱的患者。由于风寒在表，卫气闭塞，所以症见发热恶寒、无汗；又因风寒引动内在的痰浊，肺气不能宣畅，故有胸闷、痰多，或兼有痰浊上逆所致的恶心、嗳气。至于倦怠乏力、气短懒言以及脉弱等，则是由于气虚正弱的结果。

　　本病虽然是虚人外感，但主要矛盾是风寒表证，痰浊内蓄，故方中以紫苏、葛根、生姜等发散风寒，解肌透邪，以治头痛发热，恶寒无汗；用二陈汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草)燥湿化痰，降逆止呕；前胡、桔梗、枳壳、陈皮，宣通肺气，理气宽胸；再以木香配枳壳消除胀满，人参伍甘草益气扶正。各药配合起来，是扶正祛邪、解表除痰、宽胸利气的一张良好方剂，用于体虚或年老体衰感冒，最为适宜。

　　中医治外感病首先要发汗解表，以驱邪外出，若正气尚盛，抗病力不衰，外邪可借药力发散而出，若正气素弱之人，抗邪无力，虽有药气向外发表，轻者不能鼓邪尽出，留连为困；重者可致邪气内陷，发热无休，变证百出。所以古人立有扶正解表之法，扶正是为了祛邪，并非为补养而设。若本方加人参、甘草、大枣，则是针对脾虚气弱而又外感风寒者，应属于益气解表法。此外，尚有助阳解表、滋阴解表等不同治法。总属于扶正解表法。

　　在应用本方时，如果没有气短乏力、脉弱等气虚的表现，则人参、炙草之类即不需应用。如“芎苏饮”(载于《医略六书》)方，便是由参苏饮去掉人参、前胡，加川芎、柴胡而成。适用于参苏饮证，表邪较重，头痛较甚，而体质较强的患者。

　　参苏饮证的主要病机是外感风寒，痰湿内盛，体质较虚。正因痰浊内盛，必有咳嗽痰多，胸满泛恶的症状，因此，方中用了二陈汤燥湿化痰。如果是体虚之人，外感风邪寒湿，痰浊不盛，而风寒湿邪较甚的，可以选择同样具扶正解表作用的“人参败毒散”(人参、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草)。此方虽也用参、草扶正补气；桔梗、前胡、枳壳理气化痰，但主药则是以羌、独活发散风寒湿邪，合川芎以加强止痛作用。可见方剂的功用虽然主旨相类，但药物的配伍变化不同，其治疗的侧重点也会不同。参苏饮化痰理气的作用为优，人参败毒散则散寒祛湿的力量为胜。足见药物配伍之妙。

　　《古今名医方论》叶仲坚认为，本方“名之日饮，见少与缓服之义”。服法上宜缓缓饮服，不宜大剂浸灌。后世亦有改为丸剂服用者，名为“参苏丸”、“参苏理肺丸”(《江苏省中药成药标准暂行规定汇编》)。

　　歌诀：

　　参苏饮内用陈皮，

　　枳壳前胡半夏济；

　　干葛木香甘桔茯，

　　气虚感寒痰盛宜。

　　处方来源
太平惠民和剂局方1078-1085年

　　药物组成
木香15g，紫苏叶23g，干葛（洗)23g，半夏（汤洗7次，姜汁制，炒)23g，前胡（去苗)23g，人参23g，茯苓（去皮)23g，枫壳（去瓤，麸炒)15g，桔梗（去芦)15g，甘草（炙)15g，陈皮（去白)15g。

　　加减
若因感冒发热，以被盖卧，连进数服，微汗即愈面有余热，更宜徐徐服之，自然平治；若因痰饮发热，但连日频进此药，以退为期，不可预止。

　　功效主治
虚人外感风寒，内伤痰饮，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷；或痰积中脘，眩晕嘈杂，怔忡哕逆。

　　用法用量
每次12g，用水220ml，加生姜7片，大枣1个，煎至140ml，去滓，微热服，不拘时候。

　　临床应用
上呼吸道感染应用本方加减：党参15g苏叶5g，陈皮、枳壳、前胡、半夏各15g，木香、甘草各10g，葛根15g，桔梗25g，茯苓15g。痰热阻肺型加黄芩、大贝各15g；便燥加瓜蒌25g。治疗上呼吸道感染39例，男15例，女24例；确诊为病毒感染者34例，细菌感染者5例。结果：经治4-17日33例获愈，18-20日则余下6例获愈。

　　药理作用
解热镇痛、镇咳祛痰、抗病毒等作用取昆明种小鼠，体重为8-22g；日本大耳白兔，体重为2.0kg。分别观察本方制成颗粒剂的解热、镇痛、镇咳、祛痰等作用和对免疫器官指数及碳廓清指数及抗病毒作用，并与丸剂的药效学进行比较。结果：发现二者口服0.54g/kg对家兔均具有解热作用。小鼠口服4.5g/kg时均有明显的镇咳、祛痰、提高脾指数和碳廓清指数的作用。颗粒剂具有明显的镇痛作用。两种剂型还均具有较强的抗A1、A3型流感病毒的作用。

　　来源http://hi.baidu.com/yujian8899/item/a5f371d7ae9a6a1921e250fa

　　治疗虚人感冒的代表方

　　参苏饮内用陈皮枳壳前胡半夏宜

　　干葛木香甘桔茯内伤外感此方推

　　参前若去芎柴入饮号芎苏治不差

　　香苏饮仅陈皮草感伤内外亦堪施

　　参苏饮的组成：人参、苏叶、葛根、前胡、姜半夏、茯苓各22.5克，陈皮、甘草、炒枳壳、桔梗、木香各6克，共十一味药物组成，共研细末，每次用15克，加生姜、大枣同煎服。近代用法：各适量，作汤剂水煎服。功能补气解表，理气化痰。用于平时气虚，又感受风寒的人，恶寒、发热、头痛，呕逆、咳嗽痰多，或食少便溏。

　　芎苏饮的组成：即参苏饮去人参、前胡，再加柴胡、川芎而成。主治外感风寒，发热怕冷头痛，咳嗽痰多。

　　香苏饮的组成：炒香附、紫苏叶各120克，陈皮60克，炙甘草30克，共四味药物组成，研成细末，每服9克，加葱姜同煎服，理气和中，用于气滞感冒，表现为怕冷发热，胸闷腹胀，食欲不振。

　　来源http://hi.baidu.com/1048571430/item/dd312035260f27cf2f8ec2af